標籤: 減重筆

俗稱「瘦瘦筆」、「減肥筆」、「減肥針」的「易週糖」等藥品爆缺貨。（擷取自食藥署網站）

主要用於治療糖尿病，但也有減重效果的俗稱「瘦瘦筆」、「減肥筆」、「減肥針」藥品，驚爆缺貨，傳出有人抱怨「原本1支1000元就買得到，現在飆到1萬」，價格翻漲9至10倍，影響糖尿病患者的病情控制，衛福部長薛瑞元昨於立法院社福及衛環委員會表示，目前食藥署正在跟廠商接洽，看看是否對於患者確保供應充足，也盼醫師處方時，注意有無替代用藥。

食藥署接洽藥商 確保供應充足

「瘦瘦筆」主要有4款藥物，包含禮來藥廠的「易週糖」，以及諾和諾德藥品的「善纖達」、「胰妥讚」、「胰妥善」，適應症包含糖尿病患者控制血糖、降低重大不良心血管事件的風險，其中，「善纖達」甚至可用於體重控制，作為低熱量飲食及增加體能活動外的輔助療法等。目前健保給付僅限用於糖尿病治療，都是醫師處方用藥，採取注射劑方式。

此類被核准的腸泌素藥物，與類升糖素胜肽-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonists）有關，可作用於中樞、胃腸道、心血管等系統，具有降血糖效果，並可減緩胃排空、抑制不適當的餐後升糖素釋放，並減少食物攝入，達到體重控制效果。

針對「瘦瘦筆」缺貨，薛瑞元說明，這是全球性的缺貨，因為適應症含減肥項目，造成減肥人士趨之若鶩，讓本來提供給糖尿病患者使用的藥物，變成供不應求。目前食藥署正在跟廠商接洽，看看是否對於患者確保供應充足，也希望醫師處方時，可考慮在比較短缺時，有無替代藥可用，或是留意減肥是否一定要用此藥。

盼醫師處方 注意有無替代用藥

食藥署藥品組科長楊博文指出，目前「瘦瘦筆」依照用法主要可分為兩大類，一類是每週使用（易週糖、胰妥讚），另一類是每天使用（善纖達、胰妥善），有缺貨的是每週使用的易週糖、胰妥讚，雖然廠商持續供應，但有進行控貨，其中，胰妥讚預估今年12月底有機會恢復正常供貨，易週糖則可能要到後年1月。

楊博文強調，將發文各醫療院所，提醒醫師開立相關藥物應以治療糖尿病患者優先，並呼籲民眾減重不宜過度倚賴藥物，少吃多動更重要。

「胰妥讚」是俗稱「瘦瘦筆」其中一種藥物。（擷取自食藥署網站）

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▲減重筆上市以來詢問度居高不下(圖：粹究美學診所提供)

台灣美食充滿誘惑，加上環境與文化等因素，不但令我國成人肥胖比例位居亞洲之冠，許多愛美人士更是把減重當成終身志業，也促使瘦身商機蒸蒸日上。像是前幾年在歐美韓各國社群媒體推波助瀾下爆紅的減重筆型注射劑-善纖達，除了擁有美國FDA認證，近期也通過台灣衛福部核准，一上市立即掀起旋風，也有「油切小藍筆」、「瘦瘦筆」與「減肥筆」等暱稱，成為防疫期間詢問度最高的減重項目，甚至有小資女一個半月就減去6公斤。

坊間體雕療程多　醫師分析比一比

粹究美學診所吳婉華醫師指出，目前醫美市場有許多標榜能幫助雕塑身形的項目，原理各有不同，大致可分為儀器類、針劑類以及最新的「類GLP-1成分減重筆」三種類型。

體雕儀器：使用特殊的醫療器材，以非侵入式的方式減少脂肪細胞，並改善體態。包括透過高強度電磁技術達到增肌減脂的效果，以及利用脂肪細胞在高溫或低溫下會自然凋亡等機制，適合用於改善局部脂肪。

減脂針劑：透過皮下減脂針、燃脂點滴方式，讓脂肪細胞在針劑藥物的作用下乳糜化破裂、進一步被代謝出體外，達到曲線雕塑或是調整體質等目的。

類GLP-1成分減重筆：類GLP-1成分減重筆的作用機制在於模擬人體體內一種可延緩胃部排空、增加飽足感，同時又能影響腦部中樞、抑制飢餓的腸胃激素—「昇糖素類似胜肽」(glucagon-like peptide 1)，簡稱GLP-1。GLP-1除了作用於中樞、胃腸道、心血管等系統，並發揮調節食欲、控制血壓、血脂等作用，在臨床試驗也發現，GLP-1 衍生物可以幫助第二型糖尿病病人控制血糖，並且達到減重的效果。

▲GLP-1扮演抑制食慾與延長飽足感的角色(圖：粹究美學診所提供)

「像是台灣引進用於糖尿病管理的Victoza胰妥善、Ozempic胰妥讚以及Trulicity易週糖等產品，都屬於類GLP-1的概念。」吳婉華醫師解釋，隨著臨床發現這類成分對於減重也有一定的幫助，藥廠進而研發出能適用於非糖尿病患者的「Saxenda善纖達」劑型，讓擁有體重困擾的普羅大眾多了新的解決方案。

短期內甩肉6公斤　醫師提醒注意副作用

吳婉華醫師以甩肉成功的小資族林小姐為例，指出林小姐雖然體型嬌小、BMI值也正常，但仍藉由減重筆療程瘦了6公斤。「最大的好處在於不會嘴饞，而且吃一點點就有飽足感，對於意志力和抑制力來說有很大的幫助。」吳醫師說明藉由減肥筆的輔助，飲食管理變得不再是難事，尤其像林小姐這樣平常就有健身習慣的族群，往往運動後會吃得比較多，一不小心就前功盡棄。而在善纖達的幫助下，身體不容易被飢餓感驅使，加上選擇適合的營養成分，就能充分發揮減重效益，並且保持肌肉不流失。

不過吳醫師提醒，善纖達畢竟屬於藥物成分，即使效果和安全性受到衛福部與美國FDA肯定，還是可能出現個體適應的差異性，並非打了就能瘦的神奇減肥針。吳婉華醫師歸類出常見的善纖達副作用包括噁心，便秘，嘔吐，腹瀉，食慾下降等，雖然這些症狀通常是輕度到中度、屬於尚可接受的範圍，並在幾天或幾週後就會消退，也不是所有人都會出現，但仍然不能掉以輕心。除了事先與醫護人員諮詢、注意是否有禁忌症外，使用上也一定要遵守醫囑，並且和診所定期回報，讓醫師給予調整建議。

▲使用減肥筆要注意藥物帶來的副作用。(圖：粹究美學診所提供)

別讓成效曇花一現　如何維持更關鍵

吳醫師以臨床經驗分析，在正確的醫療處方指示下，使用善纖達的前兩周會感受到食慾下降、較不易飢餓，配合適當的飲食與運動計畫，約4至8週即可顯現初步效果。「不過甩肉成功了，效果能維持多久才是重要關鍵。」吳醫師特別警告，人體在體重大幅下降時，會啟動保護機制，如果追求速效減重，可能會使身體在瘦下來後更傾向攝取高熱量食物並囤積脂肪，導致好不容易瘦了卻不又斷復胖的「溜溜球效應」(yo-yo effect)產生。

▲溜溜球效應是許多人減肥失敗的原因。(圖：粹究美學診所提供)

因此，吳婉華醫師建議減重療程至少持續進行數個月至一年以上，先讓自己的生理機制充分適應新形態的飲食習慣，再逐步調整藥物作用的比重，絕對不能看到體重下降就鬆懈。

此外，醫師也呼籲民眾應採取合法安全、漸進式的減重方法，必要時可尋求醫療輔助，才不會瘦身不成反傷身，賠上寶貴的健康。

▲醫師強調減重不能高興得太早，如何維持成效才是關鍵。(圖：粹究美學診所提供)

經過了兩三個月的防疫生活，整天攤在家裡是不是讓你的小腹突出、雙下巴也都跑出來了！如果想要在短時間內快速達到瘦身效果，現在越來越多人會選擇醫美診所的非侵入性瘦身療程，但是市面上的療程眾多，像是肌動減脂、冷凍減脂、消脂針、減肥筆…等，到底應該怎麼選？又分別適合哪些人呢？這次就讓越L’EXCELLENCE醫療美學的張瑋庭醫師來替大家一次解答吧！

懶人必備 雕塑線條的醫美瘦身

無論你是防疫在家懶得動讓全身肉都鬆垮垮的人，或是明明勤勞運動健身，卻覺得某部分線條總是差一點的人，現在都有了更快速的方法啦！越來越多人會選擇醫美的方式來瘦身，但是你真的有選對療程嗎？今天就來聽聽越L’EXCELLENCE醫療美學的張瑋庭醫師怎麼說！

越L’EXCELLENCE醫療美學－張瑋庭醫師（圖片來源：越L’excellence 醫療美學提供）

市面上常見的醫美體雕療程？分別適合哪些人？

張醫師提到，目前非侵入式或微侵入的體雕治療主要有3種，分別是冷凍減脂、Emsculpt肌動減脂、消脂針，這類非侵入式或微侵入的體雕治療目標是改善局部線條，而不是拿來減重。以下就來分別介紹他們的原理，還有適合哪些部位做雕塑吧！

醫美瘦身療程1：冷凍減脂

是利用脂肪不耐冷的特性，在低溫治療後，脂肪細胞會凋亡由身體代謝掉，每個治療部位約35分鐘的治療時間，局部皮下脂肪量可減少25%。

冷凍減脂適合部位：改善腹部、腰部、背部、大腿、雙下巴的脂肪堆積。

冷凍減脂前，需要先經由醫生來評估。（圖片來源：越L’excellence 醫療美學提供）

冷凍減脂儀器。（圖片來源：越L’excellence 醫療美學提供）

醫美瘦身療程2：Emsculpt肌動減脂

這兩年超夯的肌動減脂，其實早就是好萊塢名人們的最愛！Emsculpt肌動減脂肌動原理是使用HIFEM高能量聚焦電磁場技術，讓肌肉做被動收縮運動，總共兩星期做四次療程，可以增加16%肌肉、減少19%的脂肪量！

Emsculpt肌動減脂適合部位：腹部、臀部線條

Emsculpt肌動減脂施作過程（圖片來源：越L’excellence 醫療美學提供）

醫美瘦身療程3：倍克脂消脂針

市面上俗稱的消脂針指的是去氧膽酸的成分，可以破壞脂肪細胞，後續由身體吸收代謝及經過輕微發炎反映，減少雙下巴的皮下脂肪，並且不會有皮膚鬆弛的狀況。

消脂針適合部位：雙下巴

消脂針可以有效改善雙下巴問題。（圖片來源：越L’excellence 醫療美學提供）

體重過重怎麼辦？還有可以控制食慾的減肥筆

以上這些治療主要是做「局部線條改善」，不過如果是體重過重時，就會建議可以考慮減重筆「善纖達」，這個是通過台灣衛福部許可證的藥物，來進行體重控制。善纖達主要是GLP-1(腸泌素)的類似物，可以抑制食慾跟減緩胃排空的速度，來達到控制體重的效果。值得注意的是此藥物適用在身體質量指數BMI>=30 kg/m2, 或 >=27kg/m2 但有高血壓、第二型糖尿病的族群，或是血脂肪異常的治療。

醫美減重前、後需要注意的事情?

需要確認身體狀況，例如如果有甲狀腺髓質癌，或是第二型多發性內分泌腫瘤綜合症病人，就不適合使用「善纖達」藥物。另外懷孕、哺乳也不適合治療。此外，一般懷孕期間會建議先不要做增肌減脂或冷凍減脂，如果有裝植入式去顫器或是心律調整器，也不適合增肌減脂。

醫美減重該如何正確選擇最適合自己的機台?

這個會建議到有品質的醫療院所，由醫師檢測「皮下脂肪的厚度」以及「脂肪堆積的位置」以及「整體的體重」全方位評估，再給予適合的建議打造適合的改善對策。

在進行任何療程前，都要先經由專業醫師來評估身體狀況。（圖片來源：越L’excellence 醫療美學提供）

醫美減重術後需要特別照顧嗎?

以非侵入性的體雕治療，會建議術後多喝水，多攝取蛋白質的成分，減少精緻澱粉並搭配適度運動來幫助被破壞的脂肪代謝。而善纖達的治療，也會建議搭配飲食跟運動的調整，若有正確良好的飲食習慣，後續更能幫助長效維持健康體態！

醫美減重的效果大約可以持續多久?如何防止復胖?

「善纖達」減重的部分目前有追蹤持續使用到三年的時間，治療期間效果都可以持續 達到5~10%體重減輕，後續停藥之後，則需要控制飲食跟運動，但目前數據連續治 療三年後，停藥三個月後的確體重會再上升，所以建議還是要搭配飲食習慣跟運動習慣的調整。

而「冷凍減脂」的部分，因為是讓局部皮下脂肪凋亡，我們成年之後的脂肪細胞大致 上數量不會有太大變化，但體重增減改變的是脂肪細胞大小，所以目前追蹤效到6年仍能維持。

而「Emsculpt肌動減脂」跟運動讓肌肉肥厚是一樣的原理，所以一旦沒有用運動維持，後續肌肉效果追蹤起來可以維持半年。

2021年歷經了疫情警戒，WFH時期也不小心養出了小肥肚、蝴蝶袖嗎？在新的一年想提升減肥成效，不少人選擇從瘦瘦筆、消脂針、冷凍減脂、增肌儀等等醫美瘦身療程開始下手，但究竟各式各樣的醫美減重方法該怎麼挑？超級火紅的瘦瘦筆又適合哪些人呢？這次BEAUTY特別邀請到英爵醫美吳英俊院長來為大家解惑！

聽起來很神奇的瘦瘦筆，其實美國FDA早於2014年就核准用於慢性體重管理，它是一種筆型注射劑，主要成份為GLP-1受體促效劑((升糖素肽類似物)，這種天然的腸泌素（incretin）會因為進食而釋放，並作用於下視丘，加以抑制食慾、增加飽足感，進一步減少脂肪堆積。

2022爆紅醫美瘦身療程1：瘦瘦筆

適合族群：喜愛美食、體重過重、代謝差、有三高者、生活忙碌沒空運動、嘗試斷食失敗者

最近瘦身圈颳起一股「瘦瘦筆」風潮！現代人因為工作忙碌，不只沒有時間運動，就連吃飯也是講求快狠準，吳醫師提醒「如果進食太快，大腦會來不及反應、感覺不到飽足感，因此就容易吃過量」這些平常習慣暴飲暴食、無法忌口的族群，就可以透過「善纖達」也就是俗稱的瘦瘦筆、減重筆來解決困擾。

Q：瘦瘦筆會有副作用嗎？該如何抑制呢？
A：使用瘦瘦筆時，少部分人會出現噁心、頭暈、便秘、腹瀉等副作用。英爵醫美診所吳醫師建議「一旦吃東西後感覺到肚子有點脹脹的，就應該要停止了」也可以多多補充大量水份，少吃太辛辣、重口味食物來減緩反胃感，另外選擇在晚上施打也會比較便於休息、緩解不適。

Q：哪些人不適合打瘦瘦筆？
A：

1. 年齡75歲以上，18歲以下
2. 懷孕、哺乳中、備孕者
3. 個人或家族有甲狀腺髓質癌病史
4. 第二型多發性內分祕腫瘤綜合
5. 肝、腎功能不全
6. 發炎性腸道疾病，例：胰臟炎，膽囊炎
7. 不建議合併使用其他減重產品

Q：常聽到的善纖達/胰妥讚/胰妥善有什麼不同？
A：成分相同，配方不同。吳醫師分析「這三者主成分皆是GLP-1，且出自同一家藥廠，但胰妥善和胰妥讚這兩種主要是用來治療二型糖尿病，而善纖達則在劑量方面做出了一些調整，所以也適用於『非糖尿病患者』進行體重的控制。」

Q：瘦瘦筆建議施打方式？
A：固定時間打、不要固定同一個位置、循序漸進調整劑量。瘦瘦筆注射其實不會有太大痛感，不過依然屬於「處方藥物」，需要經過醫師診斷、開立處方箋後才可取得，在醫療人員的指導之下即可回家自行施打，吳醫師提醒：「常常忘記的話，可以固定時間施打，另外建議可以繞著肚臍周圍打，不要重複同一個部位，才可以避免免疫反應過強問題，並視個人體質調整，從低劑量開始慢慢增加強度。

Q：瘦瘦筆合理價格？健保有給付嗎？
A：善纖達NT$6000~10000/支都算合理價格。一支大概可以用1.5個月左右、健保無給付，需要自費，大家可以根據自身需求和預算挑選哦！

2022爆紅醫美瘦身療程2：消脂針

適合族群：不敢自行打針、想局部瘦身者
許多人常常把消脂針和瘦瘦筆搞混，但其實兩者是不一樣的，醫師點出「消脂針像是常見的倍克脂，可以透過直接破壞脂肪細胞，來局部修飾多餘的脂肪」進行完抽脂手術、立塑減脂或冰雕減脂，如果還有覺得不完善的地方，就可以再藉由消脂針進行局部瘦身。

Q：消脂針 VS. 瘦瘦筆有什麼不同？
A：

2022爆紅醫美瘦身療程3：冷凍減脂

適合族群：不想開刀、局部瘦腰部、腹部、大腿、手臂尤佳
被瑪麗亞·凱莉帶紅的「冷凍減脂」也是另一個熱門醫美瘦身項目！簡單來說「它是透過把脂肪細胞凍傷，讓它慢慢進入凋零反應來達到瘦身效果。」治療前期可能會有輕微凍傷疼痛感，只要等到免疫反應結束，慢慢排除凋零的脂肪細胞，據稱大概3～4個月就能看到效果。

Q：「冷凍減脂」代謝的過程中會增加內臟脂肪嗎？
A：不會。英爵醫美診所吳醫師提到「因為冷凍脂肪不會直接破壞細胞，僅有破壞細胞膜，所以凍死的脂肪萬一沒被排出的話，是在原地就會生回來」而如果成功代謝掉變成了脂肪酸，也無需通過肝臟代謝，因此不用擔心累積內臟脂肪問題。

2022爆紅醫美瘦身療程4：音波減脂

適合族群：可接受輕微痛感、局部瘦手臂、腹部、側腹部、大腿、臀尤佳
前面一個是「冰」的減肥方法，接下來的「音波減脂」則是「火」！透過高頻聚焦超音波，據稱可以使熱能更精準地聚集在皮下1.3公分的深度，也就是所謂的脂肪層內，來破壞脂肪細胞達到減肥效果，所以比起「冷凍減脂」它的治療範圍更多元，包含小、中、大範圍，但相對的痛感也稍微明顯一些。

Q：進行音波減脂後，可以做什麼讓瘦身效果更快呢？
A：每天喝2000cc開水。因為治療後就是脂肪代謝黃金期，建議可以多喝水，加速脂肪排出。

2022爆紅醫美瘦身療程5：增肌儀

適合族群：本身有在運動，想更精雕體態、BMI適中者、產後瘦身

健身族想讓肌肉更緊實，不少人也會尋求「增肌儀」的幫助來雕塑完美體態，舉凡肌力塑ZField、EMSCULPT肌動減脂都屬於這個範疇，可以透過電磁波脈衝觸發運動神經，引起肌肉高頻率和高強度的收縮，緊實肌肉線條、輔助減少脂肪，據稱30分鐘就能媲美3萬6千下仰臥起坐的運動量，但吳醫師還是提醒「增肌儀器深度沒那麼深，如果是過胖、BMI值高的族群，僅用增肌儀效果如可能沒那麼好，就可以搭配瘦瘦筆一起調整體重！」

Q:多久可以看到效果？
A:4~6週。療程後會因為肌肉充血而感受到暫時性肌肉線條的提升，搭配良好的飲食與生活習慣，在完整療程術後4-6週肌肉修復增長後，可以慢慢感受到肌力提升與線條緊實。

醫美瘦身療程Q&A總結：
看完了各式各樣的醫美瘦身療程，真的讓人好心動呀~不過吳醫師也貼心提醒：「瘦瘦筆、音波減脂、冷凍減脂等等，這些醫美減重方法都是幫我們開個端，想要長期維持瘦身效果，還是要回歸『飲食控制+定期運動』才是最大關鍵哦~」