青光眼是眼睛疾病中會致盲的眼疾,其主要原因是眼內液體循環失衡,造成眼壓升高,損傷視神經,從而影響視力,嚴重會導致視力喪失及全盲。
亞洲青光眼比例高!
據世衛組織WHO資料顯示,全球罹患青光眼的患者約有8000萬人,其中約10%的患者因青光眼而導致失明,是全球失明人口的第二大主因;據研究指出,亞洲人的基因更容易罹患青光眼,因為亞洲人高達25%位居首位。
台灣青光眼關懷協會指出,青光眼初期症狀不明顯,多數人都是發現視野缺損時,檢查後才警覺到自己罹患青光眼,但此時已經無法回復;因此呼籲,眼睛不適、眼壓高者應及早接受檢查、追蹤及治療,早期治療對青光眼而言是至關重要的關鍵!
如何測量眼壓?眼壓高 青光眼機率高!
眼壓高與青光眼有直接的關係,眼睛出現痠澀、腫脹、疼痛就是眼壓高?根據青光眼關懷協會資料顯示,正常眼壓值為12~20毫米汞柱,如果超出正常眼壓值,可能眼睛會出現眼睛腫脹變硬、疼痛等症狀,不過眼睛腫脹、疼痛並不完全是眼壓高所引起的,有可能是用眼過度,導致疲勞的現象;高眼壓難以自我察覺,必須透過儀器檢測才可確診青光眼。
青光眼分為兩種:
青光眼以角膜跟虹膜之間的夾角或隅角來區分大致上分為兩種:
青光眼種類1.–隅角開放型青光眼
大於45度稱為「隅角開放型青光眼」,患者以歐美人居多,「隅角開放型青光眼」又稱為小偷型,初期症狀不明顯,視力會逐日下降。
青光眼種類2.–隅角閉鎖型青光眼
角度小於45度稱為「隅角閉鎖型青光眼」,患者以亞洲人為主,後者發作時,眼壓會急速飆升,導致失明的機率增加;「隅角閉鎖型青光眼」又稱為強盜型,易引起急性發作,發作時會出現頭痛、嘔吐、噁心、血壓飆升、腹瀉等症狀,如未緊急治療,容易造成失明危機,因此,有症狀應及早就醫,避免錯失黃金治療時機。
青光眼的原因
專業醫師表示,青光眼的原因相當複雜,就算是低眼壓也可能罹患青光眼,高眼壓確實有較高的機率罹患青光眼,但不代表高眼壓就會有青光眼,以類別來區分,大致可分為以下3種狀況:
青光眼的類型
青光眼的類型可根據不同的特徵進行分類。以下是幾種常見的青光眼類型:
青光眼的類型1.–典型青光眼:
典型青光眼,也稱為原發性開角型青光眼,是最常見的青光眼類型。這種青光眼發生在眼房水的排出通道,即房水角堵塞或阻塞,導致眼壓升高。典型青光眼通常進展緩慢,可能沒有明顯的症狀,在初期通常不易察覺。
青光眼的類型2.–低眼壓青光眼:
低眼壓青光眼是非常罕見的青光眼類型,屬於低眼壓或正常眼壓的青光眼,雖眼壓較低但仍造成視神經受損,低眼壓青光眼可能由於血流供應不足、視神經結構問題或其他因素引起低眼壓青光眼。
青光眼的類型3.–高眼壓症:
高眼壓症是指眼壓異常升高,但尚未達到青光眼的診斷標準。高眼壓症可能是青光眼的前兆,需要密切監測和進一步的評估。高眼壓症的患者有較高的青光眼發展風險,但不是所有高眼壓症都會進展為青光眼,高眼壓症雖然不一定是青光眼,但仍需定期追蹤觀察。
青光眼的高危險因子
青光眼的高危險因子可能包括以下幾個方面:
高危險因子1.–高眼壓因素:
高眼壓是最主要的青光眼危險因子之一,眼壓升高會增加視神經受損的風險。
高危險因子2.–年齡因素:
隨著年齡增長,罹患青光眼的風險也會增加,青光眼通常在40歲以上很常見,40歲約有1.75%的人罹患青光眼,70歲可能增加到9%,因此建議年齡越大者,越需要接受篩檢。
高危險因子3.–家族史因素:
如果有直系血親有高眼壓或青光眼病史者,罹患青光眼的風險會增加;而遺傳因素在青光眼的發病中屬於重要的關鍵因素。
高危險因子4.–眼壓升高:
眼壓度的劇烈波動可能增加青光眼的風險,尤其是在快速升高的情況下。
高危險因子5.–眼部結構問題:
眼部結構異常,如:狹角、房水排出通道阻塞等,可能增加罹患青光眼的風險。
高危險因子6.–眼外傷史:
曾經遭受過眼部外傷或手術的人可能更容易發展成青光眼。
高危險因子7.–糖尿病或心血管疾病:
有系統慢性疾病,如:糖尿病或心血管疾病,可能增加罹患青光眼的風險;糖尿病、高血壓等患者未加控制,易出現併發症轉變成青光眼。
高危險因子8.–高度近視:
近視因眼軸過長,因此,高度近視者也是青光眼的高風險因子。
高危險因子9.–藥物因素:
如:有些藥物可能會引起高眼壓症狀,如:長期服用類固醇‥等藥物者,也可能出現眼壓值升高的原因。
以上只要符合2種以上危險因子,可能會影響視力或罹患青光眼風險,建議尋求醫師協助治療,如有高眼壓症,但無其他變化及年紀較輕者,建議每半年追蹤即可。
急性青光眼導致全盲的4大危機
以下是急性青光眼可能導致全盲的四大危機:
全盲的4大危機1.–高眼壓:
急性青光眼的特點之一是眼內壓力的急劇升高,當眼壓超過視神經能夠承受的範圍時,會引起視神經損傷。長時間高眼壓可能導致視神經永久性損傷,最終致盲。
全盲的4大危機2.–視神經缺血:
急性青光眼引起的眼壓升高也會導致眼球血液循環受阻,影響視神經的血液供應,如:視神經長時間缺血、缺氧情況,可能會導致其功能受損,進而導致視力喪失。
全盲的4大危機3.–視神經腫脹:
眼壓升高會引起視神經腫脹,可能會壓迫到視神經纖維,干擾神經傳導,進而影響視力;如果腫脹嚴重、無法及時紓解,可能會導致視神經永久性損傷。
全盲的4大危機4.–急性發作:
急性青光眼發作是突然而嚴重的症狀,如不及時處理,眼壓會迅速升高,導致視神經受損;急性發作可能在短時間內造成嚴重的視力損失,不及時治療,可能導致永久性全盲。
自我檢測視野缺損
醫師指出,檢查視野缺損最直接的方法,如下:
自我檢測方法
將眼睛以「睜一眼、閉一眼」的方式來自我檢測,將一隻眼睛遮住,讓另一隻眼睛睜開,觀察左右眼的差異,正常狀況必須上下左右可以看到120度左右,若視野有缺損狀況,看到的角度會縮小;如無法確定是否有缺損狀況,可就診尋求醫師協助,以視野計檢測更準確,及早接受追蹤與治療。
1危險族群要注意
醫師指出,急性青光眼容易好發於遠視者,台灣女性尤其要注意,如年齡55歲以上,身高低於160公分,遠視在100~300度等3種條件,較容易「罹患隅角閉鎖型青光眼」,建議定期進行篩檢;如近視符合上述2項條件的女性,罹患「隅角閉鎖型青光眼」的機率會大幅降低,因歐美人近視族群比例較高,罹患「隅角開放型青光眼」比較多。
青光眼要護眼,小心5個宜忌事項
青光眼要護眼,應小心以下個宜忌事項:
青光眼護眼1.–避免熬夜習慣
預防青光眼發作,需從生活習慣著手,每個人眼睛每天分泌大約4.2c.c.房水液,房水液主要負責眼睛新陳代謝及營養供給,夜間分泌量大約為白天的6成,如睡眠不足時,房水液無法正常排出,眼睛裡累積超過正常值,會造成眼壓上升,因此,青光眼患者需維持早睡早起的習慣。
青光眼護眼2.–避免憋氣動作
醫師提醒,青光眼會者應盡量避免憋氣動作,因憋氣時,橫隔膜向上頂,靜脈回流會變差,進而造成眼壓上升,眼壓長期處於高壓狀態,會增加眼睛受損的機率。
青光眼護眼3.–避免攝取過油、過補食物
在飲食方面,有虹彩性青光眼的患者,攝取過油、過補食物易觸發發炎反應,進而造成眼壓上升,因此選擇清淡飲食較佳。
青光眼護眼4.–避免1次飲用超過100c.c.,應少量多次為主
喝水量也是關鍵,喝水時眼壓會跟著上升,一般人喝水後大約半小時眼壓會下降,而青光眼患者需花1~2小時,避免眼壓急速上升,應少量多次,500c.c.的水建議分3~4次,每次喝75~100c.c.較佳。
青光眼護眼5.–避免忽略血糖平衡及出血狀況,應及早預防控制
醫師強調,出血性青光眼一旦發作,失明的機率是百分之百!糖尿病患者血糖高時,眼底容易產生出血合併缺氧現象,進而造成出血性青光眼,這屬於非常惡性的青光眼,若未加控制,最終都會失明,維持血糖平衡,對青光眼的預防也很重要!
醫師提醒,如突然出現劇烈頭痛、視力明顯變差、看到炫光、彩虹光圈、噁心、嘔吐、血壓變高等症狀,有可能是急性青光眼發作,此時應立即就醫!
居家護眼操
眼睛持續盯看近物30分鐘,眼壓就會上升2~5毫米汞柱,適度讓眼睛看遠方,有助於降低眼壓,無論是看電腦、低頭刷手機或看書時,每隔30分鐘,需抬頭做「護眼操」,讓眼睛看向遠方,眼球上下左右轉動,可達到放鬆睫狀肌的效果,眼壓會隨著降下來。這樣做可不僅可舒緩眼睛疲勞、降眼壓外,也能預防老花眼提早報到,可依照自身習慣,參考以下護眼操步驟:
眼護眼操步驟:
步驟1.–睛直視前方,眼球左3圈、右3圈來回轉動。
步驟2.–眼球看上方、看下方重複移動。
步驟3.–眼球看左、看右重複移動。
步驟4.–眼球以畫8字的軌跡移動。
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