【早安健康／陳敬倫（橙安親子診所院長）】
轉大人長高的祕訣
父母都希望孩子能高挑出眾，除了遺傳，造成孩子矮小的原因還有哪些？如何讓小孩在青春期長高，成功轉大人，首先要少聽信轉骨偏方、多評估孩子的飲食與營養！
準備送臭寶上幼兒園時，比較了幾間校園，最後選了1間 雖然園區教室不大，但戶外活動多的學校：老師每天都會帶孩子去隔壁公園活動和跑步、1週1堂足球課可以在草地上跑跑跳跳、每個月都有校外教學，幾乎都是爬山或走步道行程。
都市裡長大的孩子，大部分時間都是室內或靜態活動，近距離用眼容易近視，日曬不足造成維生素D缺乏，體能活動少導致四肢協調性和感覺統合較差，體格發展受到影響，也愈來愈多家長擔心孩子瘦小或有身高問題。
孩子瘦小可能是什麼問題？
每天門診都會遇到擔心孩子瘦小的爸爸媽媽、阿公阿嬤，但孩子瘦小的原因很多，處置方式也不相同，有的需要做檢查、有的給予飲食建議、有的轉診給兒童內分泌科醫師做評估、有的根本沒有瘦小反而過胖。依照孩子的體重和身高，可以簡單分成以下幾類問題。
營養不足
孩子本身有腸胃問題或身體疾病，因為影響到營養的攝取或過度消耗造成營養不足，孩子當然瘦瘦小小的長不高。像蓋房子一樣，材料不夠就蓋不高，所以體重過輕、身高矮小的孩子建議就醫評估檢查，看看有沒有一些可以矯治的身體疾病。
營養不良
飲食習慣不佳或嚴重偏挑食，造成孩子營養不良或缺乏特定營養素，需要額外補充營養或做飲食調整，例如純母乳寶寶沒有適當補充副食品容易缺鐵和鋅，孩子1歲後沒有維持每日2杯乳製品則容易缺鈣。
吃不胖體質
體重較輕但身高正常的孩子，通常屬於吃不胖的精瘦型體質或攝取的熱量不足，比較不用擔心，但可以增加食物營養和熱 量的密度或讓孩子再多吃一些，例如1歲後每日維持2杯乳製品的習慣（240ml×2＝480ml），就有300 ∼ 400kcal的熱量，而且乳製品要餐後當點心喝才不會影響正餐的食欲；另外，牛奶可以添加麥片、優格可以添加水果等方式，每天變化增加孩子進食的樂趣和意願。
內分泌異常
體重正常或過重、但孩子明顯有身高矮小的問題，這類小朋友則要小心內分泌異常或代謝疾病，需密切紀錄和追蹤生長發育的情況，經兒科醫師評估視情況需要轉診至兒童內分泌科做 進一步檢查。此外，孩子隨手1杯的含糖飲料，可能會抑制生長激素而影響身高，想要長高，最好限制孩子含糖飲料的攝取。
生長曲線圖，評估孩子身高
評估孩子身高是否矮小，需要跟別人比較和跟自己比較。跟別人比較就是對照兒童健康手冊裡的生長曲線百分位圖，看看孩子的身高和同年齡的兒童相比是落在哪裡，低於第3百分位即是有矮小的問題，需要請兒科醫師評估檢查；跟自己比較就是連續紀錄孩子的身高百分位，如果曲線的走勢異常（跨越2條線），例如從50 ∼ 85區間掉到3 ∼ 15區間，雖然沒有低於第3百分位，但仍代表生長發育有異常，要快點帶去給兒科醫師評估。
若是覺得自己繪製紀錄孩子的生長曲線很麻煩，現在有很多網路工具或APP可以代勞，只要輸入孩子的生日、性別、身高、體重就會自動計算好囉！（google「生長曲線」就能找到。）至於很多爸爸媽媽非常關心孩子未來能長多高，雖然目前有些預估身高的計算方式，例如男生預測身高＝父母平均身高＋6.5cm，女生預測身高＝父母平均身高－6.5cm，但是誤差很大（±5 ∼ 7cm），只能作為參考。如果孩子落後預估值很多，或5歲後每年長不到4cm，建議至兒童內分泌科做骨齡、荷爾蒙等進一步追蹤和檢查。
轉大人沒有偏方
可能因為營養比以前好或環境荷爾蒙的影響，現代的女孩胸部常提早發育，但生理期並沒有明顯提早，所以對身高的影響很小，隨便使用抑制發育的藥物、施打生長激素、購買來路成分不明的祕方都對長高沒有幫助，轉大人沒有偏方，若真的要使用轉骨方，請諮詢合格中醫師。但如果女孩8歲前胸部就發育、10歲前來初經，男孩9歲前睪丸開始發育的話，建議就醫做進一步檢查。
★育兒小筆記
其實影響身高最重要的決定因素是遺傳，如果身體檢查都正常，想要讓孩子再長高一些些，最重要的祕訣就是：充足睡眠＋規律運動＋均衡飲食＋避免含糖飲料。
本文摘自《兒科醫師想的和你不一樣》／陳敬倫（橙安親子診所院長）／四塊玉文創
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