女性更年期荷爾蒙降低傷心 愛護心血管遠離心臟病威脅

2023年3月3日 週五 下午5:07

女性邁入更年期 心血管疾病風險增加

女性停經(更年期)平均介於45歲至55歲之間,依據106年國民健康訪問調查資料顯示,46至55歲的女性高血壓、糖尿病的罹病率約為40至45歲女性的3倍,高血脂也隨著年齡增加呈現升高的趨勢。依107年臺灣地區三高(高血糖、高血壓及高血脂)追蹤資料顯示,有三高狀況的人,未來罹患心血管疾病風險為正常人的1至2倍。

同時,美國及歐洲心臟協會指出,更年期因卵巢功能退化,導致雌激素分泌減少,並出現生理、心理不適症狀,如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等,皆會影響女性心血管健康。

馬偕紀念醫院副院長葉宏一分享,有1位本身有糖尿病與高血壓的楊女士,從來沒想過更年期後,心血管問題的風險會增加,後來因為出現心悸、胸悶、呼吸會喘等現象而去就醫,經檢查診斷為心血管疾病。葉副院長呼籲女性應注意更年期因賀爾蒙變化,而增加心血管疾病發生的風險。李奇龍建議,更年期女性如出現上述不適症狀,可尋求專業醫師的協助,並注意自身心血管健康。

女性更年期「護心」5招 遠離更年期心血管疾病威脅

國健署提醒,女性更年期要更注意心血管疾病的症狀與關心血管健康,建議女性更年期心血管保健,可以從控制危險因子以及定期健康檢查的「5招」做起,以遠離更年期心血管疾病的威脅。

▸1. 均衡飲食:更年期婦女容易發胖,建議採取均衡飲食型態,例如:減少糖、鹽及反式脂肪的攝取量、多吃蔬菜、水果及全榖雜糧,以白開水取代含糖飲料,以蒸、煮、汆燙取代油炸食物等。

▸2. 規律運動:世界衛生組織建議,成人每週宜累積150分鐘的中等強度身體活動(如快走、慢跑、騎自行車等運動),增加骨質密度、強健肌肉,預防骨質疏鬆,提高基礎代謝率,達到控制體重及BMI(身體質量指數),也可避免內臟脂肪增加。

▸3. 放鬆舒壓:忙碌的工作與生活中,適度安排閱讀、旅行等休閒活動及運動,平時也可多與家人朋友談心,適時紓解壓力,心情也會跟著開朗。

▸4. 向菸說不:菸草中的尼古丁等物質,會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,引起中風或心肌梗塞的危險,建議有吸菸的女性可以透過醫療院所戒菸服務門診進行戒菸。

▸5. 定期健檢:國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次,65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務,檢查如有三高異常,請定期追蹤,並遵照醫師處方用藥,切勿自行依症狀調整藥量或停藥。另,可利用「慢性疾病風險評估平台」,輸入健康檢查數據,計算未來10年罹患慢性疾病之風險,並依風險等級改善生活型態,養成均衡飲食、規律運動及良好睡眠等健康行為,降低罹患心血管疾病風險。

吃它們降睪固酮 醫揭4食物讓男性提早更年期

醫師指出,加工食品除了高鈉、高熱量和高糖,也是反式脂肪的常見來源,會讓男生提早進入更年期,讓女生更難增肌減脂。

睪固酮正常作用,可以讓我們增肌減脂,三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健指出,甘草、不飽和脂肪酸、加工食品、酒精,會讓我們睪固酮狂降,讓男生提早進入更年期,讓女生更難增肌減脂。

蕭捷健在臉書粉專「減重醫師 蕭捷健」發文說明,30歲之後,男性睪固酮就以每年約1%到2%的速率開始下降,肌肉合成越來越少,代謝愈來愈差,體脂肪和內臟脂肪也愈來愈高,睪固酮降低也會造成精神差、沒動力,而女生要維持肌肉,燃燒脂肪也需要一點睪固酮,但下列4項食物會讓吃了會讓睪固酮狂降,肌肉變少,脂肪難燃燒!

甘草

義大利研究,每天食用7克甘草根的男生,僅僅1週後,睾丸激素水平就下降了26%。過量長期服用甘草,還會影響腎上腺皮質,造成高血鈉和低血鉀,甚至高血壓,不可不慎。

不飽和脂肪酸omega-6

許多最常見的植物油,包括大豆油、玉米油和葵花油,都富含多不飽和脂肪酸。日本岐阜大学研究,找來69名男性,發現經常攝入多不飽和脂肪與睾丸激素水平顯著降低有關。這類油脂富含omega-6,攝取過多會造成身體慢性發炎,比飽和脂肪還要不好。平常還是盡量攝取能抗發炎的omega-3油脂,例如深海魚和堅果。

加工食品

加工食品除了高鈉、高熱量和高糖,也是反式脂肪的常見來源。哈佛公共衛生學院研究209名男性,發現反式脂肪攝入量最高的人,睪固酮濃度比其他人降低15%。最可怕的是,他們的精子數量也減少了37%,睪丸體積也減少了,這可能與睪丸功能下降有關。

酒精

西班牙針對19名健康成年人的研究發現,每天飲用30-40克酒精,相當於大約2-3杯紅酒,男性的睪固酮濃度在3週內降低了6.8%。

蕭捷健指出,需要另外討論的是「多囊性卵巢症候群」,為一種睪固酮過高為特徵的代謝病,一項對31名患有多囊卵巢的女性進行的小型研究發現,攝取堅果可以穩定睪固酮,不建議用以上的方法來降低睪固酮,以免讓胰島素阻抗更惡化。

#睪固酮#酒精#男性更年期#多囊性卵巢症候群#加工食品#不飽和脂肪酸#甘草#增肌減脂

怎樣算進入更年期?5種病症老在更年期找麻煩,中醫教你對症改善

【早安健康/王嘉涵中醫師】 中醫婦科 更年期小教室

常有女性會問王醫師…「我是更年期了嗎?」所以就整理了一些大家常問的問題,例如判斷自己是否進入更年期、出現常見的潮熱盜汗和失眠該怎麼辦?更年期後出現肥胖、心血管與骨質問題又該怎麼做?以下的整理,希望能對您有幫助!

我進入更年期了嗎?

女性在45-52歲間,卵巢漸漸停止分泌女性荷爾蒙,導致月經週期與經量開始不規則,直到完整的一年不再來月經,便是進人「更年期」。

接近更年期,會有那些症狀表現呢? 

  • 生理方面:潮熱、盜汗、虛弱、暈眩、頻尿、肌肉骨骼痠痛、骨質流失等
  • 心理方面:失眠、心情低落、煩躁焦慮恐慌、記憶減退

也可以透過以下的表格檢查症狀嚴重程度,0分為沒有、1分為輕微、2分為中等、3分為嚴重。若加總超過15分,代表可能已步入更年期囉!

項目得分
熱潮紅 
頭暈眼花 
頭痛 
暴躁 
情緒抑鬱 
失落感覺 
精神緊張 
失眠 
異常疲倦 
背痛 
關節痠痛 
肌肉疼痛 
面毛增多 
皮膚乾燥 
性慾降低 
性接受低 
陰道乾澀 
性交疼痛 

更年期症候群,會持續多久呢?

每個人其實不太一定唷! 55%的人,大約持續1-5年; 25%的人,症狀持續超過5年;還有一部分的人,很幸運地「沒有症狀」,或是「症狀在一年內消退」; 也有極少數的人,症狀持續到七八十歲。透過醫療協助,可以讓更年期這段時間,過得舒服~

更年期看中醫,目的是什麼?

如果更年期沒有不舒服症狀,當然不用看中醫,又或是症狀並不影響生活、在可承受的情況下,不想中醫協助也不要緊。但如果更年期症狀「相當困擾」,那麼…千萬不要忍耐!千萬不要忍耐!千萬不要忍耐!

潮熱盜汗、情緒起伏、失眠、陰道乾澀、血壓血脂血糖、肥胖、頻尿…等,可以透過中醫治療,降低症狀的不適幅度、縮短症狀的持續時間。

潮熱盜汗和失眠,怎麼辦? 

我需要吃荷爾蒙治療嗎? 

務必與婦產科醫師討論荷爾蒙的使用,不可自行購買服用! 

  1. 中藥的滋陰清熱法,有助於緩解潮熱盜汗等不適症狀
  2. 透過「安神」的中藥使用,可顯著改善入睡困難、多夢易醒等睡眠障礙 

怎麼做可以讓自己好睡?

  1. 規律的就寢與起床時間
  2. 避免小睡,尤其是接近就寢時
  3. 減少咖啡因、酒精等刺激物質攝取
  4. 規律運動,但避免在睡前3-4小時運動 
  5. 睡前減少使用電子產品如手機·平板等
  6. 透過靜坐·冥想,自我放顯肌肉與情緒 

擺脫更年期肥胖,怎麼做? 

女性更年期的合格體態,有什麼標準?

  1. 身體質量指數(BMI):18.5≦BMI<24
    ※BMI=體重(公斤)/〔身高(公尺)×身高(公尺)〕
  2. 腰圍不超過80公分(31吋) 

中醫協助減肥真的有效!依據研究顯示透過中藥、針灸,有助於降低BMI、腰圍與體脂肪。

體重控制,有什麼方法?

  1. 飲食均衡、高纖低糖鹽少油、高鈣;多喝水
  2. 運動習慣養成
  3. 中藥或針灸協助 

心血管與骨本,不可忽略! 

可控制的心血管疾病危險因子,包括戒菸、高血壓、高血脂、糖尿病、過重與肥胖、規律運動。

中醫治療「血壓、血脂與骨密度」的研究成果:

  1. 中藥,可顯著改善更年期高血壓
  2. 中藥,可穩定更年期血糖與血脂
  3. 中藥,可緩解更年期的骨質疏鬆

建立「運動計畫」 遠離心血管疾病與骨質疏鬆

  1. 循序漸進:慢慢增加運動量目標是達到中等強度的運動(運動時可以說話,但無法唱歌的程度) 
  2. 務必暖身:運動前後一定要記得「暖身與緩和活動 」
  3. 運動量:每次10分鐘,每天累積30分鐘,每週達150分鐘以上的中等強度運動

參考資料:

作者介紹:王嘉涵中醫師,現職:台中慈濟醫院中醫婦科主治醫師、中華民國中醫婦科醫學會永久會員,學經歷:中國醫藥大學學士後中醫學系、台中慈濟醫院中醫部總醫師、台中慈濟醫院中醫部中醫婦科住院醫師。專長:月經週期不規則、痛經、不孕症、更年期症候群、子宮脫垂、尿失禁、反覆感染、子宮頸癌、卵巢癌等婦科癌症。