標籤: 瘦瘦筆使用方法

俗稱「瘦瘦筆」、「減肥筆」、「減肥針」的「易週糖」等藥品爆缺貨。（擷取自食藥署網站）

主要用於治療糖尿病，但也有減重效果的俗稱「瘦瘦筆」、「減肥筆」、「減肥針」藥品，驚爆缺貨，傳出有人抱怨「原本1支1000元就買得到，現在飆到1萬」，價格翻漲9至10倍，影響糖尿病患者的病情控制，衛福部長薛瑞元昨於立法院社福及衛環委員會表示，目前食藥署正在跟廠商接洽，看看是否對於患者確保供應充足，也盼醫師處方時，注意有無替代用藥。

食藥署接洽藥商 確保供應充足

「瘦瘦筆」主要有4款藥物，包含禮來藥廠的「易週糖」，以及諾和諾德藥品的「善纖達」、「胰妥讚」、「胰妥善」，適應症包含糖尿病患者控制血糖、降低重大不良心血管事件的風險，其中，「善纖達」甚至可用於體重控制，作為低熱量飲食及增加體能活動外的輔助療法等。目前健保給付僅限用於糖尿病治療，都是醫師處方用藥，採取注射劑方式。

此類被核准的腸泌素藥物，與類升糖素胜肽-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonists）有關，可作用於中樞、胃腸道、心血管等系統，具有降血糖效果，並可減緩胃排空、抑制不適當的餐後升糖素釋放，並減少食物攝入，達到體重控制效果。

針對「瘦瘦筆」缺貨，薛瑞元說明，這是全球性的缺貨，因為適應症含減肥項目，造成減肥人士趨之若鶩，讓本來提供給糖尿病患者使用的藥物，變成供不應求。目前食藥署正在跟廠商接洽，看看是否對於患者確保供應充足，也希望醫師處方時，可考慮在比較短缺時，有無替代藥可用，或是留意減肥是否一定要用此藥。

盼醫師處方 注意有無替代用藥

食藥署藥品組科長楊博文指出，目前「瘦瘦筆」依照用法主要可分為兩大類，一類是每週使用（易週糖、胰妥讚），另一類是每天使用（善纖達、胰妥善），有缺貨的是每週使用的易週糖、胰妥讚，雖然廠商持續供應，但有進行控貨，其中，胰妥讚預估今年12月底有機會恢復正常供貨，易週糖則可能要到後年1月。

楊博文強調，將發文各醫療院所，提醒醫師開立相關藥物應以治療糖尿病患者優先，並呼籲民眾減重不宜過度倚賴藥物，少吃多動更重要。

「胰妥讚」是俗稱「瘦瘦筆」其中一種藥物。（擷取自食藥署網站）

#糖尿病 #血糖 #減重 #健康醫療 #瘦瘦筆

瘦瘦筆成分為降血糖藥物，被發現有減重效果，讓不少民眾趨之若鶩，但民眾若逕自使用恐會出現低血糖、嘔吐、頭暈等副作用。記者陳雨鑫／攝影

● 瘦瘦筆減重，12周瘦5％才算有效果

● 省錢借藥施打，劑量錯或過量用恐致命

● 瘦瘦筆搭飲食控制，控制熱量才是維持身材絕招

據國民營養調查，台灣19歲以上成人平均BMI值為24.2，超過標準（BMI≥24屬過重），減重已成「全民運動」。不少藝人、網紅看準減重商機，大力推薦施打「瘦瘦筆」，即可抑制食欲，不必刻意斷食也能達到減重效果，民眾趨之若鶩，連網路都能買到瘦瘦筆。醫師警告，瘦瘦筆成分是一種降血糖成分「腸泌素」，高劑量使用確實具抑制食欲效果，但未經醫師處方使用，恐導致嚴重副作用威脅性命。

抑制糖友食欲 協助減重

台北醫學大學附設醫院體重管理中心主任徐偉峻表示，瘦瘦筆的主成分為「利拉魯肽」，它是一種GLP-1類似物，即腸泌素的一種。人類進食後，血糖會開始上升，腸道此時會分泌腸泌素促使胰島素開始分泌，幫助血中葡萄糖進入到肌肉或是肝臟中，儲存成能量，同時會抑制升糖素分泌，告訴肝臟可以減少製造葡萄糖，而腸泌素也會降低胃排空的速度，抑制患者食欲，使血糖上升的速度減緩。

徐偉峻指出，過去在臨床上，利拉魯肽主要使用在第二型糖尿病的患者身上，協助抑制患者血糖上升，國外研究發現，提高使用利拉魯肽劑量的糖友，會抑制糖友食欲，出現體重減輕現象，轉而研究利拉魯肽是否有協助減重的可能性，最後被證實有效。

依照現行仿單，使用利拉魯肽作為減重使用，BMI值需超過30，或是BMI值27有合併其他慢性疾病。徐偉峻表示，目前瘦瘦筆屬於自費範疇，曾聽聞有民眾為了省錢，請第二型糖尿病患者「借藥」施打，「這是非常危險的行為」。

並不是每一個人都可以使用瘦瘦筆，徐偉峻強調，有甲狀腺髓質癌病史或家族病史、甲狀腺功能低下、肝腎功能不全、發炎性腸道疾病、75歲以上高齡者或18歲以下者、懷孕婦女、備孕婦女或是正在哺餵母乳婦女等，都不建議使用。

亂用瘦瘦筆 有人胃出血

桃園長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻表示，有些民眾隨意亂用瘦瘦筆，劑量不對，導致腸胃道過度反應，出現惡心嘔吐症狀，嚴重者會吐到胃出血，其餘還包含急性胰臟炎、膽囊炎等。

有些患者為求效率，使用瘦瘦筆還搭配其他減肥產品，反而把身體搞壞，甚至發生低血糖現象。林嘉鴻指出，即使依照醫師處方可以使用瘦瘦筆減重，不搭配飲食改變，最終也不會有減重效果。

徐偉峻說，瘦瘦筆的使用不一定每個人都有效，一個療程為12周施打，每天施打一次，從低劑量0.6毫克施打，每15天依序調高劑量，分別為1.2毫克、2.4毫克，最後為3.0毫克，施打後第一天就會開始出現食欲不振情況，抑制民眾飲食量，希望在抑制食欲的過程，幫助民眾養成減少進食、減少攝取過多熱量的習慣。若療程結束，體重沒有減少5％，表示無顯著效果，應改採其他的方式減重。

屬處方藥 逕自販售會觸法

食藥署藥品組科長楊博文提醒，瘦瘦筆為處方用藥，需醫師診斷後處方使用，民眾逕自販售處方藥，最高可處200萬元以下罰鍰。擅自從他國輸入藥品販售，被視為輸入禁藥，最高可處10年以下有期徒刑，併科1億以下罰金；販售禁藥可處7年以下有期徒刑，併科5000萬元以下罰金。

#減重 #食欲不振 #降血糖 #體重管理 #甲狀腺功能低下

諮詢醫師：新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳

什麼是減肥筆、瘦瘦筆？

所謂的減肥針（又有人稱減肥筆、瘦瘦筆），各家廠商名稱各異，但主要成分皆是「腸泌素」。醫師表示，腸泌素是人體腸道本身就會分泌的荷爾蒙，當進食後，血糖上升，身體就會分泌腸泌素，以刺激胰島素分泌；但糖尿病患者因為腸泌素不足，進而導致胰島素分泌不夠，所以腸泌素過去是被用於糖尿病用藥。

那為什麼可以用來減肥？原因在於腸泌素可以幫助腦部抑制我們進食的欲望，也會減緩胃排空的速度，讓人維持在「飽」的狀態，因此可以降低食慾、延長飽足感時間。醫師表示，這個原理原本是用在血糖控制上，後來延伸到減肥也有效果，因此才有所謂「減肥筆、瘦瘦筆」的出現。

除此之外，腸泌素有保護心血管健康、降低共病風險、減輕體重等好處，因此被國際糖尿病治療指引列為控糖達標的好幫手，醫師也建議，有合併心血管疾病的糖尿病友可優先使用。

減肥針怎麼用？

減肥針屬於皮下針，不是經由血管或肌肉，而是注射到皮下脂肪的區域。一般設計會有點像原子筆，或胰島素注射的針，使用方式是每日一次皮下注射，可以選擇腹部（避開肚臍周圍及上下中線）、上臂或大腿前外側來施打。

使用劑量需要循序漸進，通常會以0.6mg為一個單位，例如第一周每天打0.6mg，第二周則每天打1.2mg……以此類推，增加到一天打3mg就可維持劑量、不再增加。醫師提醒，根據每個人的身體狀況，施打的劑量和時程安排都可能有所不同，建議還是要遵照醫囑，不要自行調整劑量。

每個人都可以打減肥針嗎？

不是喔！醫師表示，目前合法的減肥針，還是建議BMI（身體質量指數）大於30，或BMI超過27且有因肥胖造成代謝問題，如合併糖尿病、心血管疾病等，這類人會比較適合；至於BMI低於27的人，因為能減的幅度已經比較小，使用上感受度可能會較差，因此較不建議使用。

此外，孕婦、哺乳中、肝腎功能不佳、18歲以下、75歲以上的老人家，以及有甲狀腺問題、甲狀腺癌病史者皆不適合施打。

減肥針有副作用嗎？我可不可以買來自己打？

不行！同前面所說，腸泌素屬於處方藥，務必要依照仿單、經由醫師指示使用，不建議自行購買，且也不是每一個人都適用，務必還是要尋求如家醫科、新陳代謝科、減重專科等專業醫師評估協助再來使用。

至於副作用，醫師表示狀況因人而異，有些人本來就食量小、BMI較低，或是對藥物易敏感、本身腸胃就容易不適等，這些人施打時會較容易出現副作用；也有人是在增加劑量的過程中，容易出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹脹及頭痛等症狀。

建議先試著每餐再吃慢一點或少一點，避免容易感到不舒服的食物及其氣味（如油炸食物），都有有助緩解不適症狀；若再不行，也可以先減少施打劑量，待身體適應後再增加。

停用後會不會很容易復胖？怎麼辦？

醫師表示，減肥的不二法門其實還是飲食控制、規律運動，減肥針只是一種輔助，適合食慾旺盛、克制力較差的族群施打。如果不想停用後復胖，建議還是要培養良好習慣，搭配飲食控制與運動；也建議至少要施打3~6個月，讓身體適應新的飲食習慣，才不會一停藥、食慾恢復，結果又打回原形。

▲減重筆上市以來詢問度居高不下(圖：粹究美學診所提供)

台灣美食充滿誘惑，加上環境與文化等因素，不但令我國成人肥胖比例位居亞洲之冠，許多愛美人士更是把減重當成終身志業，也促使瘦身商機蒸蒸日上。像是前幾年在歐美韓各國社群媒體推波助瀾下爆紅的減重筆型注射劑-善纖達，除了擁有美國FDA認證，近期也通過台灣衛福部核准，一上市立即掀起旋風，也有「油切小藍筆」、「瘦瘦筆」與「減肥筆」等暱稱，成為防疫期間詢問度最高的減重項目，甚至有小資女一個半月就減去6公斤。

坊間體雕療程多　醫師分析比一比

粹究美學診所吳婉華醫師指出，目前醫美市場有許多標榜能幫助雕塑身形的項目，原理各有不同，大致可分為儀器類、針劑類以及最新的「類GLP-1成分減重筆」三種類型。

體雕儀器：使用特殊的醫療器材，以非侵入式的方式減少脂肪細胞，並改善體態。包括透過高強度電磁技術達到增肌減脂的效果，以及利用脂肪細胞在高溫或低溫下會自然凋亡等機制，適合用於改善局部脂肪。

減脂針劑：透過皮下減脂針、燃脂點滴方式，讓脂肪細胞在針劑藥物的作用下乳糜化破裂、進一步被代謝出體外，達到曲線雕塑或是調整體質等目的。

類GLP-1成分減重筆：類GLP-1成分減重筆的作用機制在於模擬人體體內一種可延緩胃部排空、增加飽足感，同時又能影響腦部中樞、抑制飢餓的腸胃激素—「昇糖素類似胜肽」(glucagon-like peptide 1)，簡稱GLP-1。GLP-1除了作用於中樞、胃腸道、心血管等系統，並發揮調節食欲、控制血壓、血脂等作用，在臨床試驗也發現，GLP-1 衍生物可以幫助第二型糖尿病病人控制血糖，並且達到減重的效果。

▲GLP-1扮演抑制食慾與延長飽足感的角色(圖：粹究美學診所提供)

「像是台灣引進用於糖尿病管理的Victoza胰妥善、Ozempic胰妥讚以及Trulicity易週糖等產品，都屬於類GLP-1的概念。」吳婉華醫師解釋，隨著臨床發現這類成分對於減重也有一定的幫助，藥廠進而研發出能適用於非糖尿病患者的「Saxenda善纖達」劑型，讓擁有體重困擾的普羅大眾多了新的解決方案。

短期內甩肉6公斤　醫師提醒注意副作用

吳婉華醫師以甩肉成功的小資族林小姐為例，指出林小姐雖然體型嬌小、BMI值也正常，但仍藉由減重筆療程瘦了6公斤。「最大的好處在於不會嘴饞，而且吃一點點就有飽足感，對於意志力和抑制力來說有很大的幫助。」吳醫師說明藉由減肥筆的輔助，飲食管理變得不再是難事，尤其像林小姐這樣平常就有健身習慣的族群，往往運動後會吃得比較多，一不小心就前功盡棄。而在善纖達的幫助下，身體不容易被飢餓感驅使，加上選擇適合的營養成分，就能充分發揮減重效益，並且保持肌肉不流失。

不過吳醫師提醒，善纖達畢竟屬於藥物成分，即使效果和安全性受到衛福部與美國FDA肯定，還是可能出現個體適應的差異性，並非打了就能瘦的神奇減肥針。吳婉華醫師歸類出常見的善纖達副作用包括噁心，便秘，嘔吐，腹瀉，食慾下降等，雖然這些症狀通常是輕度到中度、屬於尚可接受的範圍，並在幾天或幾週後就會消退，也不是所有人都會出現，但仍然不能掉以輕心。除了事先與醫護人員諮詢、注意是否有禁忌症外，使用上也一定要遵守醫囑，並且和診所定期回報，讓醫師給予調整建議。

▲使用減肥筆要注意藥物帶來的副作用。(圖：粹究美學診所提供)

別讓成效曇花一現　如何維持更關鍵

吳醫師以臨床經驗分析，在正確的醫療處方指示下，使用善纖達的前兩周會感受到食慾下降、較不易飢餓，配合適當的飲食與運動計畫，約4至8週即可顯現初步效果。「不過甩肉成功了，效果能維持多久才是重要關鍵。」吳醫師特別警告，人體在體重大幅下降時，會啟動保護機制，如果追求速效減重，可能會使身體在瘦下來後更傾向攝取高熱量食物並囤積脂肪，導致好不容易瘦了卻不又斷復胖的「溜溜球效應」(yo-yo effect)產生。

▲溜溜球效應是許多人減肥失敗的原因。(圖：粹究美學診所提供)

因此，吳婉華醫師建議減重療程至少持續進行數個月至一年以上，先讓自己的生理機制充分適應新形態的飲食習慣，再逐步調整藥物作用的比重，絕對不能看到體重下降就鬆懈。

此外，醫師也呼籲民眾應採取合法安全、漸進式的減重方法，必要時可尋求醫療輔助，才不會瘦身不成反傷身，賠上寶貴的健康。

▲醫師強調減重不能高興得太早，如何維持成效才是關鍵。(圖：粹究美學診所提供)

2021年歷經了疫情警戒，WFH時期也不小心養出了小肥肚、蝴蝶袖嗎？在新的一年想提升減肥成效，不少人選擇從瘦瘦筆、消脂針、冷凍減脂、增肌儀等等醫美瘦身療程開始下手，但究竟各式各樣的醫美減重方法該怎麼挑？超級火紅的瘦瘦筆又適合哪些人呢？這次BEAUTY特別邀請到英爵醫美吳英俊院長來為大家解惑！

聽起來很神奇的瘦瘦筆，其實美國FDA早於2014年就核准用於慢性體重管理，它是一種筆型注射劑，主要成份為GLP-1受體促效劑((升糖素肽類似物)，這種天然的腸泌素（incretin）會因為進食而釋放，並作用於下視丘，加以抑制食慾、增加飽足感，進一步減少脂肪堆積。

2022爆紅醫美瘦身療程1：瘦瘦筆

適合族群：喜愛美食、體重過重、代謝差、有三高者、生活忙碌沒空運動、嘗試斷食失敗者

最近瘦身圈颳起一股「瘦瘦筆」風潮！現代人因為工作忙碌，不只沒有時間運動，就連吃飯也是講求快狠準，吳醫師提醒「如果進食太快，大腦會來不及反應、感覺不到飽足感，因此就容易吃過量」這些平常習慣暴飲暴食、無法忌口的族群，就可以透過「善纖達」也就是俗稱的瘦瘦筆、減重筆來解決困擾。

Q：瘦瘦筆會有副作用嗎？該如何抑制呢？
A：使用瘦瘦筆時，少部分人會出現噁心、頭暈、便秘、腹瀉等副作用。英爵醫美診所吳醫師建議「一旦吃東西後感覺到肚子有點脹脹的，就應該要停止了」也可以多多補充大量水份，少吃太辛辣、重口味食物來減緩反胃感，另外選擇在晚上施打也會比較便於休息、緩解不適。

Q：哪些人不適合打瘦瘦筆？
A：

1. 年齡75歲以上，18歲以下
2. 懷孕、哺乳中、備孕者
3. 個人或家族有甲狀腺髓質癌病史
4. 第二型多發性內分祕腫瘤綜合
5. 肝、腎功能不全
6. 發炎性腸道疾病，例：胰臟炎，膽囊炎
7. 不建議合併使用其他減重產品

Q：常聽到的善纖達/胰妥讚/胰妥善有什麼不同？
A：成分相同，配方不同。吳醫師分析「這三者主成分皆是GLP-1，且出自同一家藥廠，但胰妥善和胰妥讚這兩種主要是用來治療二型糖尿病，而善纖達則在劑量方面做出了一些調整，所以也適用於『非糖尿病患者』進行體重的控制。」

Q：瘦瘦筆建議施打方式？
A：固定時間打、不要固定同一個位置、循序漸進調整劑量。瘦瘦筆注射其實不會有太大痛感，不過依然屬於「處方藥物」，需要經過醫師診斷、開立處方箋後才可取得，在醫療人員的指導之下即可回家自行施打，吳醫師提醒：「常常忘記的話，可以固定時間施打，另外建議可以繞著肚臍周圍打，不要重複同一個部位，才可以避免免疫反應過強問題，並視個人體質調整，從低劑量開始慢慢增加強度。

Q：瘦瘦筆合理價格？健保有給付嗎？
A：善纖達NT$6000~10000/支都算合理價格。一支大概可以用1.5個月左右、健保無給付，需要自費，大家可以根據自身需求和預算挑選哦！

2022爆紅醫美瘦身療程2：消脂針

適合族群：不敢自行打針、想局部瘦身者
許多人常常把消脂針和瘦瘦筆搞混，但其實兩者是不一樣的，醫師點出「消脂針像是常見的倍克脂，可以透過直接破壞脂肪細胞，來局部修飾多餘的脂肪」進行完抽脂手術、立塑減脂或冰雕減脂，如果還有覺得不完善的地方，就可以再藉由消脂針進行局部瘦身。

Q：消脂針 VS. 瘦瘦筆有什麼不同？
A：

2022爆紅醫美瘦身療程3：冷凍減脂

適合族群：不想開刀、局部瘦腰部、腹部、大腿、手臂尤佳
被瑪麗亞·凱莉帶紅的「冷凍減脂」也是另一個熱門醫美瘦身項目！簡單來說「它是透過把脂肪細胞凍傷，讓它慢慢進入凋零反應來達到瘦身效果。」治療前期可能會有輕微凍傷疼痛感，只要等到免疫反應結束，慢慢排除凋零的脂肪細胞，據稱大概3～4個月就能看到效果。

Q：「冷凍減脂」代謝的過程中會增加內臟脂肪嗎？
A：不會。英爵醫美診所吳醫師提到「因為冷凍脂肪不會直接破壞細胞，僅有破壞細胞膜，所以凍死的脂肪萬一沒被排出的話，是在原地就會生回來」而如果成功代謝掉變成了脂肪酸，也無需通過肝臟代謝，因此不用擔心累積內臟脂肪問題。

2022爆紅醫美瘦身療程4：音波減脂

適合族群：可接受輕微痛感、局部瘦手臂、腹部、側腹部、大腿、臀尤佳
前面一個是「冰」的減肥方法，接下來的「音波減脂」則是「火」！透過高頻聚焦超音波，據稱可以使熱能更精準地聚集在皮下1.3公分的深度，也就是所謂的脂肪層內，來破壞脂肪細胞達到減肥效果，所以比起「冷凍減脂」它的治療範圍更多元，包含小、中、大範圍，但相對的痛感也稍微明顯一些。

Q：進行音波減脂後，可以做什麼讓瘦身效果更快呢？
A：每天喝2000cc開水。因為治療後就是脂肪代謝黃金期，建議可以多喝水，加速脂肪排出。

2022爆紅醫美瘦身療程5：增肌儀

適合族群：本身有在運動，想更精雕體態、BMI適中者、產後瘦身

健身族想讓肌肉更緊實，不少人也會尋求「增肌儀」的幫助來雕塑完美體態，舉凡肌力塑ZField、EMSCULPT肌動減脂都屬於這個範疇，可以透過電磁波脈衝觸發運動神經，引起肌肉高頻率和高強度的收縮，緊實肌肉線條、輔助減少脂肪，據稱30分鐘就能媲美3萬6千下仰臥起坐的運動量，但吳醫師還是提醒「增肌儀器深度沒那麼深，如果是過胖、BMI值高的族群，僅用增肌儀效果如可能沒那麼好，就可以搭配瘦瘦筆一起調整體重！」

Q:多久可以看到效果？
A:4~6週。療程後會因為肌肉充血而感受到暫時性肌肉線條的提升，搭配良好的飲食與生活習慣，在完整療程術後4-6週肌肉修復增長後，可以慢慢感受到肌力提升與線條緊實。

醫美瘦身療程Q&A總結：
看完了各式各樣的醫美瘦身療程，真的讓人好心動呀~不過吳醫師也貼心提醒：「瘦瘦筆、音波減脂、冷凍減脂等等，這些醫美減重方法都是幫我們開個端，想要長期維持瘦身效果，還是要回歸『飲食控制+定期運動』才是最大關鍵哦~」