痛苦的化療,昂貴的免疫療法:懇求審查小組擋下加熱菸

近日,媒體頻繁提到「肺癌超越大腸癌,成為發生率最高癌症」的相關報導。據統計,台灣2021年共有16,880人罹患肺癌;WHO的報告也指出,台灣每10萬人口就有36人罹患肺癌,是亞洲第二、僅次於北韓。即便如此,10萬分之36這樣的數字還是離我們很遙遠,我們總覺自己不會那麼倒霉——直到我先生罹患了肺癌。

多虧了肺癌罹患人口多,醫學上對此也大有進展,目前對於肺癌的治療方式主要是化療搭配免疫療法。化療非常非常痛苦,三不五時就會想吐,即便吐到胃裡空空了,還是會繼續乾嘔。免疫療法很好,就是貴。一次要十五萬,健保只給付「不適合接受化學治療」的患者,如果想要搭配化療提高存活率,就只能努力攢錢。

我先生是老菸槍,今年五十七歲。他從高中開始因為同儕的影響開始抽菸,一直到現在四十年了,總是覺得自己不會是那個倒霉鬼,而我認識他多久,也就跟著吸了多久的二手菸。數據顯示,台灣有九成的肺癌患者沒有抽菸習慣,也就是說有很多都是因為二手菸才罹癌,我先生罹癌後我一直提心吊膽,健康檢查重複做,為了避免所有誤診的可能。

菸真的很可怕。每一根菸對身體的影響都不大,它就這樣潤物無聲地帶走你的健康、剝奪你的全部。我陪先生去看診時,很多病友跟家屬會互相打氣,我們也因此恨透了所有的菸品,這種害人的東西就算無法馬上禁絕,至少也該逐步限縮。然而近期菸害防制法卻還開放一種新興的菸品叫加熱菸,讓人匪夷所思。

根據菸害防制法新法,加熱菸合法納管後,要經健康風險評估審查才能上市,據說有很多菸商花大筆錢,希望給政府壓力讓加熱菸盡快通過審查。呼籲審查委員,希望你們能做台灣最後的良心,衛福部、立法院最後都失守了,只剩下審查委員有機會擋下加熱菸,避免毒害更多人,這是來自病友家屬卑微、卻也最誠摯的懇求。

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不燃燒菸品是什麼? 一篇看懂菸品種類

有鑑於菸品種類越來越多,衛福部出手進行菸害防制法修正。

近幾年新興菸品竄出,加熱菸及電子煙迅速進入全球菸品市場,為因應菸品型態的轉變,衛福部睽違15年,終於在今年(2023)1月通過「新菸害防制法」,並於3月正式實施。菸害防制法修法前,台灣常見的菸品種類分為:傳統紙菸、水菸、電子煙、加熱菸,而修法後其在台灣的限制、合法與否及使用原理,以下整理詳細資訊。

傳統紙菸:菸草經處理後由紙捲包裹住,使用者透過直接點燃菸頭進而燃燒菸草,菸草在燃燒過後會產生焦油、尼古丁等數千種危害物質;製造商為提升紙菸的適口性,在其中添加香料等加工品,使其帶有涼感及香味,統稱為加味菸。為避免加味菸吸引青少年吸食,菸害防制法修法後全面禁止加味菸販售。

水菸:需透過特定器具使用,主要分為煙碗及水碗,將菸草或甘蔗葉放於煙碗中燃燒,而後產生的煙霧透過水碗內的水過濾,最終進入吸食者口中,經水過濾後的煙霧仍含有焦油、尼古丁等有害物質。新菸害防制法對於水菸之規範較為模糊。

電子煙:主要組成為電池、霧化器、煙油,透過電池加熱霧化器使煙油霧化,達到與紙菸相似的煙霧效果,為非燃燒菸品。而煙油的主要成分包含甘油、人工香精、尼古丁等化學成分。由於較難控管煙油成分且電子煙造型新奇、特殊口味,容易引起青少年嘗試,因此在菸害防制法新法上路後全面禁止吸食、生產與販售電子煙。

加熱菸:將菸草製作成菸草柱放入加熱裝置內,透過約300至500度的低溫加熱使菸草內的尼古丁揮發出來,為非燃燒菸品。而據瑞士研究指出,相較於紙菸產生的焦油等有害物質,加熱菸減少了80-95%之危害。在菸害防制法新法中,則將加熱菸列為符合菸品定義之新型態菸草產品,須經一定程序才可進行販售。

台灣常見的菸品表格。

然而,目前仍有爭議、且被社會持續討論的為加熱菸審查進度。根據《菸害防制法》第7條第1項規定,「中央主管機關公告指定之菸品,業者應於製造或輸入前,向中央主管機關申請健康風險評估審查,經核定通過後,始得為之」。意即今年3月《菸害防制法》修正過後,雖加熱菸已為允許販售之菸品,但目前仍未有業者通過健康風險評估審查。近日就有民眾質疑審查時間過久,質疑背後有利益關係等黑箱操作。 抽菸必然有礙身體健康,但有吸菸人口,菸品商機必然不斷,同時,不禁讓人好奇,隨著加熱菸審查的通過,是否會讓台灣菸品市場發生變化?