標籤: 女性更年期症狀

科技時代讓生活的節奏變得快速，凡事講求效率，使得現代人的神經也隨之緊繃、心理壓力如山大，這種情況下女性很容易產生疲倦、過勞及隱性更年期的現象，除了經常感覺腰痠背痛外，在彎腰、轉身、舉起手臂時，關節總是喀喀作響，這也連帶的影響到情緒低落、焦慮不安等問題。

根據統計，女性罹患退化性關節炎的比例是男性的3倍，而女性40歲以後卵巢功能就逐漸下降，荷爾蒙也逐漸減少，身體骨骼失去荷爾蒙的保護也面臨鈣質流失、骨質疏鬆、肌力不足等現象，因此，“關節喀喀響”會讓人聯想到，是不是因為骨質疏鬆或是脫臼所引起的？其實，都不是！這可能是「隱性更年期的症狀」。

隱性更年期是什麼？　

隱性更年期是指女性在即將進入更年期前的階段，黃體素逐漸減少、月經變少並且出現不規則現象，這些現象通常發生在45歲~55歲之間，可能會持續好幾年，隱性更年期通常是指更年期的早期階段，女性可能會慢慢出現身體不適的症狀，但還未進入完全停經的階段；在這階段，女性荷爾蒙會逐漸下降，身體會產生不同程度的影響，可能會出現症狀 包括：熱潮紅、失眠、情緒波動、性慾降低、膚質變差等。

荷爾蒙會影響女性關節的健康

荷爾蒙激素在女性的骨骼及關節健康上發揮極重要的角色，當荷爾蒙突然低下或是內分泌失調時，會感覺手腳關節疼痛或腰痠背痛、腫脹等症狀，另外，壓力及內分泌環境也會影響各器官的機能運作、控制及協調；如果睡眠品質不佳也會使得免疫功能低下，導致關節炎的症狀加重。

「關節喀喀響」要分辨關節內或外

關節發出喀喀聲響，對很多人來說都有同樣的經驗，大都認為是稀鬆平常的事，但醫生的看法是：關節會發出喀喀聲響，是因為不當的摩擦所引起的，長期會導致關節磨損等問題。另外，以醫學角度來看，關節喀喀響要分為兩部分：

1.關節內

關節內發出喀喀聲響，可能是關節本身的問題，關節面、軟骨及韌帶相互摩擦所引起的，例如：過度勞動者、運動員或清潔人員等，這些對象的膝蓋半月板及肩關節唇較容易受傷，軟骨摩擦時也會發出聲響。另外一種可能是關節內液的氣泡破裂所引起的，氣泡擠破後，氣體還在關節液內，只要壓力改變仍會再次產生同樣的情況。

2.關節外

關節外發出喀喀聲響，是指關節外的韌帶、肌腱及肌肉摩擦所造成的。

「關節喀喀響」的原因

「關節喀喀響」有多種不同的原因，大致歸納以下幾個原因：

關節喀喀響的原因1.–過度勞動：

經常進行高強度運動或長時間站立、走路等活動，容易使關節磨損或炎症的發生，例如：運動員、清潔人員、銷售員等。

關節喀喀響的原因2.–關節內液的氣泡破裂：

進行活動時，關節內液周圍的氣泡可能會破裂，產生喀喀響。

關節喀喀響的原因3.–舊傷或舊疾：

有些關節疾病，例如：關節炎、骨關節炎等，也可能引起關節喀喀響。

關節喀喀響的原因4.–柔軟度不佳或關節退化：

如果關節周圍的肌肉、韌帶或軟組織柔軟度不佳或關節退化，可能會造成關節不穩定，引起喀喀響。

值得注意的是，大多數情況下，關節喀喀響通常是無害的，但如果伴隨疼痛、腫脹、發紅或活動受限等症狀，建議儘早就醫。醫生可依具體情況進行評估及治療。

「關節咯咯響」6招保養關節方法

要改善關節咯咯響的 6招保養關節方法，如下：

保養方法1.–加強肌力：

膝關節腫痛、僵硬、活動受限，大多伴隨全身其他關節的疼痛，如果平時運動量不夠、肌耐力不足或關節不穩定，可能會引起關節咯咯響的症狀，可透過規律運動來鍛鍊、加強大腿肌肉、髖關節周圍肌肉等肌肉群，改善關節的穩定性和功能、透過物理治療、按摩等方法來輔助加強肌力。

保養方法2.–伸展運動：

進行關節伸展運動可增加關節的靈活性和柔軟性，減少咯咯聲響的出現。可以試著進行下蹲、膝蓋曲伸、跨步伸展等運動。

保養方法3.–熱敷或冷敷：

可透過熱敷或冷敷來減輕關節疼痛和減少關節咯咯聲響的出現。可在咯咯聲響出現時進行敷熱或敷冷治療。並避免長時間同一姿勢太久，保持良好的姿勢，避免長時間同一姿勢，減少關節咯咯聲的出現。

保養方法4.–避免長時間同一姿勢：

保持良好的姿勢，避免長時間同一姿勢，可減少關節咯咯聲的出現。

保養方法5.–藥物治療：

若因炎症或其他原因引起咯咯聲響，醫生可能會建議口服或局部應用藥物來減輕疼痛和炎症。

保養方法6.–手術治療：

如果以上方法都無法改善咯咯響或疼痛，可能需要考慮手術治療，例如：關節鏡手術、關節置換手術等。

保養方法7.–釋放壓力：

關節炎本身的紅腫熱痛、不靈活所帶來的困擾，又會加重更年期的心理症狀。相互影響，便形成惡性循環。所以釋放壓力對於關節疼痛非常重要。

保養方法8.–多攝取水份：

水分的攝取與運動絕對要充足，雌激素的變化將會引起水鈉平衡的改變，當卵巢早衰，雌激素的下降就會導致關節內軟骨水分丟失，加快軟骨的退化，引起關節疼痛。

在中醫的角度來看，關節喀喀響就是身體水分的代謝失調，正常情況下，關節軟骨水分高，關節面光滑，摩擦係數非常低；但當關節軟骨裡面的水分丟失，就會造成關節面摩擦係數增大，脫水就會進一步加速關節的磨損，引起骨關節炎或者椎間盤退變。

可能出現「關節喀喀響」的關節部位

可能出現「關節喀喀響」的部位，大致有以下3個部位：

關節部位1.–膝關節

膝關節出現腫痛、僵硬、活動受限，大多數會伴隨有全身其他關節的疼痛，如果平時運動量不夠、肌耐力不足、有長期用藥習慣、飲食不良、抽菸喝酒習慣、使用類固醇等族群，將會讓更年期關節炎症狀更加嚴重。

關節部位2.–手關節：

1.手關節的肌肉或韌帶緊繃或疲勞： 如果手關節肌肉或韌帶長時間處於緊繃或疲勞狀態，容易引起手關節的喀喀聲。 2.手部關節炎或關節病變： 手部關節疾病，例如：手關節炎、類風濕性關節炎等，可能導致手關節出現喀喀聲。

關節部位3.–頸關節：

1.頸部肌肉緊張：

當頸部肌肉緊繃時，頸椎關節周圍的軟組織容易產生磨擦聲，引起喀喀聲。

2.頸椎骨質增生：

隨著年齡增長，頸椎關節周圍的骨質可能因增生而導致關節磨損，引起喀喀聲。

總之，關節喀喀聲通常是無害的，並不會對身體產生任何影響。但如果關節喀喀聲伴隨疼痛、腫脹、發紅或其他症狀，建議儘早就醫，釐清問題。

有些習慣會導致關節炎更加嚴重

以下5個因素會導致更年期關節炎症狀更嚴重：

1.缺乏運動習慣肌耐力不足，

2.長期用藥習慣

3.不良飲食習慣

4.抽菸喝酒習慣

5.有使用類固醇習慣

中醫的角度比較著重在調理方面，以維持內分泌及荷爾蒙的穩定、氣血循環的暢通，來緩解關節腫痛及僵硬的問題。再以中醫理論，總體評估全身健康狀況，用中藥進行調理，可得到很好的效果；另外，關節炎及骨質疏鬆具有密切相關性，多吃含鈣食物例如：乳製品及起司、豆腐、小魚乾、芝麻、秋葵、紫菜等；補鈣是絕對的關鍵！

避免增加關節的壓力

如果出現關節腫脹、疼痛、痠痛時，建議：

1.少做讓自己不舒服的動作 2.檢視自己上下樓梯時，膝蓋會不會覺得無力。 如果發現有使不上力及酸痛的問題時，盡量減少會增加關節壓力的動作，例如：爬山、上下樓梯、蹲、跪，以及翹腳等；這類型的動作對於關節與肌肉痠痛無疑是加速發炎的情況。

中醫調理有助於促進組織的修復，在日常生活中組織復原的速度大於發炎破壞的速度，患者的症狀會越來越好。

3步驟強化大腿肌力

如果膝蓋長期有痠痛的問題，建議可強化大腿股、四頭肌力，有助分散膝蓋所承載的壓力，緩解關節的不適症狀，老少適宜的大腿肌肉強化運動，詳細作法如以下步驟：

1.找張椅子坐下。
2.將左腳大腿往前伸直，停留20秒，放下10秒，如此重複約5分鐘。 做完後換右腳。
3.只要早晚各做5次，很快就能發現自己的大腿肌肉變強壯了。

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【延伸導讀】

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你有過小腿水腫、緊繃、腳重、無力，甚至還會麻的經驗嗎？ ✔如果有，希望本文能幫到你~ ✔如果沒有，祈願未來讓你可以幫助身邊的親人及朋友~

小腿水緊緊繃、腳重無力，甚至出現麻痺及疼痛，這現象很可能是「慢性靜脈功能不全」的症狀，這是一種常見的循環系統疾病，它通常發生在下肢靜脈血液回流受阻的情況下。如果我們長時間站立或坐著不動，血液會在下肢停滯，就會增加靜脈壓力，導致靜脈瓣膜失去彈性，血液倒流的現象。這現象會使靜脈壁受到損傷，進一步加重水腫及無力感的嚴重程度，嚴重水腫可能壓迫周圍神經和血管，導致下肢疼痛和麻痺。

「慢性靜脈功能不全」是什麼

慢性靜脈功能不全（Chronic Venous Insufficiency，CVI）指的是靜脈瓣膜受損，導致血液無法有效率地回流心臟，疾病特徵是：水腫、皮膚改變、潰瘍。「慢性靜脈功能不全」對日常生活的影響是很巨大的，除了會感覺到腫脹、緊繃、沈重、痠痛疲勞、甚至疼痛之外，功能也會受到影響，例如：舉步困難、平衡變差、腳踝活動度變小、肌肉無力等。

易患「慢性靜脈功能不全」的族群

「慢性靜脈功能不全」是一種常見的循環系統疾病，可能會發生在任何人身上，但以下人群較容易患上：

易患族群1.–長時間站立或坐著不動的人：

例如：銷售員、教師、醫護人員等，長時間的站立或坐著會使下肢靜脈血液回流受阻，從而增加了患上慢性靜脈功能不全的風險。

易患族群2.–肥胖者：

肥胖會增加靜脈壓力，導致靜脈瓣膜失去彈性，增加患上慢性靜脈功能不全的風險。

易患族群3.–高齡者：

隨著年齡增長，靜脈瓣膜的彈性和強度會下降，增加患上慢性靜脈功能不全的風險。

易患族群4.–女性族群：

慢性靜脈功能不全比男性更常見，尤其是在懷孕和更年期期間，激素水平的變化可能會導致靜脈壁變薄和瓣膜損傷。

易患族群5.–家族遺傳者：

慢性靜脈功能不全可能會有家族遺傳性。

「慢性靜脈功能不全」的原因

導致「慢性靜脈功能不全」的原因是多方面的，以下是常見的一些原因：

原因1.–遺傳因素：

有家族遺傳者可能天生就有較弱的靜脈壁和閥門功能，易患上慢性靜脈功能不全。

原因2.–長時間站立或久坐：

長時間站立或久坐會增加下肢靜脈壓力，使靜脈壁和閥門受到損傷。

原因3.–肥胖：

肥胖增加了體重，使下肢靜脈承受更大的負擔，容易出現靜脈損傷和閥門失調。

原因4.–孕婦：

孕婦體內荷爾蒙水平變化和子宮壓迫會增加下肢靜脈壓力，使靜脈損傷和閥門失調的風險增加。

原因5.–缺少運動：

缺乏運動會使下肢靜脈壓力增加，導致靜脈損傷和閥門失調。

原因5.–疾病因素：

例如：靜脈曲張、深靜脈血栓形成等疾病也可能導致慢性靜脈功能不全。靜脈曲張可能導致慢性靜脈功能不全的疾病。靜脈曲張是指下肢深部或膝下的靜脈因為壓力增加或閥門功能不良而擴張扭曲，血液回流受阻，進而產生淺表靜脈的反流現象。

靜脈曲張患者血管壁會變薄、變弱、失去彈性，使得血液回流受阻，造成靜脈內的壓力增加，影響到靜脈閥膜的功能。如果長時間不治療，就會漸漸發展為慢性靜脈功能不全，表現為下肢水腫、疼痛、痙攣、皮膚變色等症狀，影響生活質量。

「慢性靜脈功能不全」的症狀

慢性靜脈功能不全是一種常見的循環系統疾病，通常發生在下肢靜脈血液回流受阻的情況下。這種疾病可能會影響靜脈瓣膜的功能，或使靜脈壁受損，從而導致靜脈壓力增加，使得血液不易從下肢流回心臟。慢性靜脈功能不全的主要症狀包括：

慢性靜脈功能不全症狀1.–腿部水腫：

由於血液滯留在下肢，水分從血管滲透出來積聚在組織中，導致腿部腫脹，尤其是在站立或坐著長時間後。

慢性靜脈功能不全症狀2.–腿部疼痛或不適：

慢性靜脈功能不全患者可能會感到下肢沉重或疲倦，尤其是在走路或站立一段時間後。

慢性靜脈功能不全症狀3.–皮膚變化：

由於血液滯留在下肢，皮膚可能會變得乾燥、粗糙、發癢或變色。

慢性靜脈功能不全症狀4.–靜脈曲張：

靜脈曲張是慢性靜脈功能不全的一個常見症狀，是由於靜脈內壁和瓣膜受損，使得靜脈變形、擴張扭曲。

慢性靜脈功能不全症狀5.–慢性傷口：

由於下肢組織因缺氧和營養不良而易受傷，慢性靜脈功能不全患者可能會出現慢性傷口或潰瘍。

「慢性靜脈功能不全」CEAP分類系統分期

根據臨床病因解剖病理生理學（CEAP） 分類，對於慢性靜脈功能不全使用CEAP分類系統，主要分為以下幾個階段：

系統分期1.–C0期：

無明顯證據可以觀察出來，屬於靜脈相關疾病。

系統分期2.–C1期：

出現靜脈曲張，毛血管或網狀靜脈擴張，靜脈栓塞、靜脈瓣膜損傷， 小腿感覺沈重、腳踝周遭水腫，抬高後水腫會消退。

系統分期3.–C2期：

出現靜脈曲張，毛血管或網狀靜脈擴張、靜脈栓塞、靜脈瓣膜損傷和下肢水腫。 小腿感覺沈重、腳踝周遭水腫，抬高水腫會消退。

系統分期4.–C3期：

出現出現靜脈曲張、下肢水腫和疼痛，膚色出現改變，有凹陷性水腫，抬高後不會消退、組織變硬。

系統分期5.–C4期：

出現靜脈曲張、下肢水腫、疼痛和皮膚色素沉澱， 有凹陷性水腫，抬高後不會消退、皮膚變色、組織變硬。

系統分期6.–C5期：

出現靜脈曲張、下肢凹陷性水腫，抬高不會消退，疼痛、皮膚色素沉澱和靜脈潰瘍。

系統分期7.–C6期：

出現靜脈曲張、下肢凹陷性水腫，抬高不會消退、疼痛、皮膚色素沉澱和靜脈潰瘍，且組織便硬，有新的靜脈瘤合併出血或血栓形成。

這些階段反映了慢性靜脈功能不全的不同程度，並且可以用於指導治療和預測患者的預後。除了CEAP分類系統，還有其他分類系統，如Venous Clinical Severity Score（VCSS）和Venous Disability Score（VDS）。

如果您有上述類似症狀–「慢性靜脈功能不全的症狀」，建議您儘早尋求醫療建議。醫生可透過身體檢查和超聲波檢查來確診，並制定適當的治療計劃。

「慢性靜脈功能不全」的治療方式

慢性靜脈功能不全的治療方式包括以下幾種：

治療方式1.–保持適當的運動：

運動可以幫助加強下肢肌肉收縮，提高靜脈回流，減少下肢水腫和疼痛。常見的運動方式包括散步、騎自行車、游泳等。

治療方式2.–改變生活習慣：

包括：減少站立或久坐的時間，減輕下肢負荷，穿著鬆緊度合適的襪子，並避免穿高跟鞋等壓迫下肢的服飾。

治療方式3.–壓縮治療：

透過壓迫靜脈和腿部肌肉的方式提高靜脈回流，改善下肢水腫和疼痛。壓縮治療的方式包括穿著壓縮襪或貼布、進行淋巴引流按摩等。

治療方式4.–藥物治療：

口服或局部用藥可幫助改善下肢水腫和疼痛，例如：利尿劑、抗凝劑、消炎藥等。

治療方式5.–外科手術：

對於嚴重的慢性靜脈功能不全或合併其他疾病的患者，可能需要進行外科手術治療。外科手術的方式包括靜脈內血管成形術、激光治療、靜脈栓塞術等。

治療方式6.–淋巴治療：

慢性靜脈功能不全患者在治療中，可能需要接受淋巴治療，以改善下肢水腫和疼痛等症狀。淋巴治療通常包括以下方式：

淋巴治療1.–徒手淋巴引流治療法：

透過按摩徒手淋巴引流治療法法刺激淋巴循環，幫助淋巴液回流，減輕下肢水腫和疼痛。按摩可以由專業的按摩師進行，也可以在醫師的指導下自行進行。

淋巴治療2.–壓縮治療：

壓迫可以促進淋巴液流動，減輕下肢水腫和疼痛。壓縮治療的方式包括穿著壓縮襪或貼布等。

淋巴治療3.–淋巴引流訓練：

通過專業的訓練，學習如何透過運動和呼吸方式促進淋巴液流動，提高淋巴系統的排水能力。

淋巴治療4.–其他輔助治療：

例如：局部熱敷、電療、穴位按摩等輔助治療，可進一步促進淋巴液流動和代謝。

需要注意的是，淋巴治療應該在專業人士的指導下進行，並根據患者的個體情況進行個性化治療，以避免治療過程中出現副作用和併發症。

預防「慢性靜脈功能不全」改善方法

以下是幾種預防慢性靜脈功能不全的方法：

預防改善方法1.–運動：

適當的運動可以增強下肢肌肉和靜脈壁的強度，促進血液循環和淋巴液排出，減少血管壓力和血栓形成的風險。可以選擇散步、慢跑、游泳、騎自行車等適合自己的運動方式。

預防改善方法2.–減輕體重：

過重會增加下肢靜脈承受的負擔，增加患慢性靜脈功能不全的風險。保持適當的體重，有助於減輕靜脈壓力。

預防改善方法3.–避免長時間站立或久坐：

長時間站立或久坐會增加下肢靜脈的壓力和血栓形成的風險。需要長時間坐著的人可以定期站起來活動活動，或選擇一些可以調節高度的工作桌和椅子。

預防改善方法4.–穿著合適的鞋和衣服：

穿著合適的鞋和衣服，可以避免下肢受到不必要的壓迫和阻礙血液循環。

預防改善方法5.–定期檢查：

對於已經患有靜脈曲張或其他相關疾病的人，需要定期到醫院進行檢查和治療，以避免疾病進一步惡化。

總之，通過良好的生活習慣和預防措施，可以有效預防慢性靜脈功能不全的發生。如果有相關症狀出現，應及時到醫院就診，接受專業治療， 減少患上慢性靜脈功能不全的風險。

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經絡穴道是人體重要的保健系統，身體不舒服時，可以按壓穴位，緩解不適症狀，也能達到日常的養生保健。

傳統中醫養生講求的是日常生活中做好養生保健的工作，這樣才能有效預防疾病的發生。多數人聽到中醫養生都會聯想到喝藥，其實並不是這樣，中醫養生的方法也可以很簡單，中國醫藥大學張恆鴻教授分享幾個在日常生活中都可以做到的方法。

1、勤於梳頭法

頭為「精明之府」，匯聚著人體重要的十二經脈和四十多處大小穴位及十多個特殊刺激區，利用梳子梳頭不僅可以促進血液循環，使氣血流暢，調節大腦神經功能，增強腦細胞新陳代謝、延緩腦細胞衰老、增強記憶力，達到醒腦提神，還能消除各種勞累疲倦。若以梳子代替銀針，對這些穴位和經脈進行針灸性按摩或刺激，可去病健身。勤梳頭是一項保養人體精、氣、神的最簡單的長壽保健方法。

2、按摩肚臍

肚臍是人體中唯一看得到、摸得著的穴位，名為神闕穴。它與人體十二經脈相連，與五臟六腑相通。是醫家視為治病要穴。經常拍打肚臍可以起到安神寧心、調和氣血等作用。利用雙手虛掌著力，連續不斷輕微拍打或使用熱敷按揉等芳來刺激肚臍。

3、穴位按摩

穴位，只要是指人體經絡上特殊的點區部位，是中國傳統醫學在人體分布體表的臟腑經絡循環路線，對氣血匯集、轉輸與出入之所特定處所給的名稱。但對其刺激也能產生療效。人體的穴道分布於全身各處，不同的穴位代表不同的功效，透過日常生活中些微的按壓、按摩，可針對某些症狀，達到適度的緩解。

按壓穴位好處多　緩解不適、日常保健

張恆鴻教授強調，經絡穴道是人體重要的保健系統，身體不舒服時，可以按壓穴位，緩解不適症狀，也能達到日常的養生保健。

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止痛藥種類多，其中NSAID類的消炎止痛藥，對於80歲以上長者、糖尿病控制不佳、以前沒有用過NSAID、同時服用利尿劑和抑制抑制腎素-血管收縮素系統等4族群，可能會增加心臟衰竭而住院的風險。

〔健康頻道／綜合報導〕止痛藥是家中常備藥品，不過大部分人其實並不清楚，雖然都是止痛藥，但依照成分帶來的效果、副作用也不一樣。前美國芝加哥榮民醫院心臓加護病房主任謝安民表示，止痛藥種類多，其中NSAID類的消炎止痛藥，對於80歲以上長者、糖尿病控制不佳、以前沒有用過NSAID、同時服用利尿劑和抑制抑制腎素-血管收縮素系統等4族群，可能會增加心臟衰竭而住院的風險，藉此提醒慎用消炎止痛藥。

謝安民在臉書「謝醫師開講」發文指出，止痛藥可分為3類，如麻醉藥品、消炎止痛藥和止痛藥。最流行的止痛藥是乙醯胺酚（acetaminophen），有止痛退燒的效果，但是不能消炎。有消炎效果的止痛藥，最主要的是非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），例如布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）、雙氯芬酸（diclofenac）。

3族群使用NSAID「藥」小心

謝安民表示，除了麻醉藥品類外，部分消炎止痛藥、止痛藥是非處方藥（OTC）。OTC一般安全性高些，但也非絕對安全，「尤其是不按推薦劑量服用時」。不少人可能知道乙醯胺酚吃太多會傷害肝腎，但卻可能不了解，「對有高血壓、冠心病或心臟衰竭的人，NSAID有可能會造成巨大麻煩」，使用上要非常小心。

他解釋，NSAID可能會使身體積聚鹽和水分（液體超載）、血壓增高、心臟衰竭惡化，以及血管內皮細胞功能降低等問題，且有證據顯示，吃這類藥物時，「心肌梗塞發病率增加」。

糖尿病控制不佳 增心衰竭住院風險

謝安民說，4月出版的美國心臟病學會期刊《JACC》1篇丹麥前膽性、有對照組的研究分析33萬1189名糖尿病患登錄資料，發現有糖尿病但未有心臟衰竭病史的成年人「服用NSAID會顯著增加因心臟衰竭而住院的危險」，其中2萬3308人於研究期間有因心臟衰竭而住院，「因心臟衰竭而住院的發病機率，吃NSAID時是沒吃時的1.46倍」。另，心臟衰竭住院病人大部分為80歲以上、糖尿病控制不佳、以前沒用過NSAID；病人同時有在服用利尿劑與抑制腎素-血管收縮素系統藥物。

謝安民補充，前述提及以前沒用過NSAID者，作者並未多作解䆁，但可能是因為研究只包括沒有過心臟衰竭的人，而以前用過的人可能有過心臟衰竭或其他原因沒被納入研究。

謝安民續指，此一研究顯示，「NSAID有關的心臟衰竭病人，5年內死亡率和其他種心臟衰竭病例相同」，作者認為NSAID引起的問題不是單純的液體超載而已，「可能這類藥物對心血管系統有直接的作用，因而促成心臟衰竭」。可能作用包括產生不整脈、造成心臟纖維化、血管收縮、臨床偵測不到的輕度發炎、血壓升高等。

不過，謝安民也提到，這個研究不能決定造成心臟衰竭的起因，是否有上列心血管系統的病理機轉參與，僅是提醒可能液體超載和心血管系統病變，都有參與心臟衰竭的產生。

仔細追蹤不良徵兆的發生

謝安民強調，糖尿病人和NSAID都是已知會導致心臟衰竭的危險因素。事實上最常服用這類消炎止痛藥的老年人群，也是容易罹患心臟衰竭的危險族群，所以有很多人在使用NASID都要特別慎重，仔細追蹤不良徵兆的發生，

謝安民提醒，台灣強調止痛藥要有消炎作用才有效的廣告，鋪天蓋地播放。可能會對需要止痛藥的人群施以不當的壓力，在選擇止痛藥時不能做出最適合自己的選擇。

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壓力大、聽力下降、失眠、憂鬱、肌肉緊繃？ 耳鳴輕重分4級、趁早治療免苦惱！

更年期女性隨著荷爾蒙的變化，體內激素會產生不穩定的現象，無論是身理或心理上都形成莫大的壓力，而壓力激素會影響身體功能上的變化，例如：血管收縮、心率加速等，甚至連帶影響到聽覺神經，導致直接或間接的傷害到內耳的健康，引發耳鳴的現象，耳鳴不僅影響生活品質也伴隨著其他情緒性的症狀發生；因此，建議如有經常出現耳鳴症狀者，須趁早就醫釐清耳鳴的原因，避免長期耳鳴造成生活不便及情緒憂鬱等問題。

耳鳴的類型

耳鳴的種類可根據聲音特徵及可能的原因，分為不同的類型，以下是幾種常見的耳鳴類型：

耳鳴的類型1.–嗡嗡聲：

這是最常見的耳鳴聲之一，通常被形容為高頻嗡嗡聲，類似於昆蟲的聲音。

耳鳴的類型2.–叮噹聲：

這種聲音通常被描述為金屬鈴鐺的聲音，有時還會伴隨著聲響的反饋。

耳鳴的類型3.–撕裂聲：

這種聲音通常被形容為劇烈的噪音，類似於輪胎爆炸或破裂玻璃的聲音。

耳鳴的類型4.–噪音：

這種聲音通常被描述為靜電、沙沙聲、風聲等，可以是持續的或間歇性的。

耳鳴的原因

根據不同的因素造成的耳鳴，分為以下7種原因：

耳鳴的原因1.–生理性耳鳴：

耳鳴是由於耳朵或身體的正常功能引起的，例如：血液流動聲、肌肉收縮聲等。耳朵本身的問題，例如：耳垢積聚、耳道感染、中耳炎、耳蝸問題等，可能會引起耳鳴。血管問題也可能會影響耳朵的血液流動，例如高血壓、動脈硬化等，進而引起耳鳴。

耳鳴的原因2.–神經性耳鳴：

這種耳鳴通常是由於神經系統問題所引起的感覺及傳導，例如：聽覺神經受損、腦部腫瘤、中樞神經系統問題等。

耳鳴的原因3.–環境性耳鳴：

長期暴露於高噪音環境所引起的，例如：工廠工作、機器聲、交通噪音、音樂會、摩托車等。

耳鳴的原因4.–藥物性耳鳴：

耳鳴是由於藥物副作用所引起的，特別是抗生素、阿司匹林和利尿劑等，可能會引起耳鳴。

耳鳴的原因5.–壓力大、憂鬱、睡眠品質不佳、營養不良

耳鳴是由於壓力、睡眠、營養等，例如：壓力、憂鬱、睡眠不足、營養不良等，所造成的耳鳴。

耳鳴的原因6.–創傷性原因：

耳朵受到創傷所導致的耳鳴，例如：突然的聲音、頭部撞擊等。

耳鳴的原因7.–其他耳鳴：

耳鳴是其他原因所引起的，例如：頸部肌肉緊張、慢性疾病等。

耳鳴的症狀

耳鳴是耳朵的症狀，通常是指耳朵在沒有外部音源的刺激下，耳朵仍然會聽到高頻或低頻的聲音，這些聲音可能是嗡嗡聲、嘶嘶嘶的雜音、蟬叫聲、噪音或其他聲音，其強度和持續時間因人而異。

耳朵的構造有分為外耳、中耳跟內耳三大部分（如圖）。耳鳴主要和耳朵裡的內耳神經有關，內耳神經跟大腦神經相互連接，因此，耳鳴與情緒、壓力、睡眠與全身的反應都有關係。根據最新的研究，耳鳴並非單純只是神經的問題，有許多原因都可能造成耳鳴，例如：發炎、病毒感染或腫瘤等等。

分級系統-依輕重分為4級

耳鳴依症狀的輕重分為4個等級：

耳鳴症狀分級1.–輕度耳鳴：

耳鳴聲較輕微，僅在安靜的環境下才能聽到。

耳鳴症狀分級2.–中度耳鳴：

耳鳴聲較明顯，可以在安靜的環境中聽到，但在較嘈雜的環境中可能不明顯。

耳鳴症狀分級3.–重度耳鳴：

耳鳴聲很明顯，可以在嘈雜的環境中聽到，可能會影響日常生活和睡眠。

耳鳴症狀分級4.–極重度耳鳴：

耳鳴聲非常強烈，幾乎無法被掩蓋，可能會對工作、學習、睡眠和心理健康產生嚴重的影響。

耳鳴的分級系統可能因不同的醫學機構或國家而略有不同，輕度耳鳴和中度耳鳴的患者通常能夠維持正常的生活和工作。重度耳鳴和極重度耳鳴的患者需要接受治療並盡可能改善他們的生活質量。

耳鳴的伴隨的其他症狀

除了耳鳴本身外，耳鳴還可能伴隨其他症狀，具體表現可能因個人而異，下面列出可能的耳鳴伴隨症狀：

耳鳴伴隨症狀1.–頭痛：

耳鳴可能伴隨著頭痛或頭暈等症狀。

耳鳴伴隨症狀2.–聽力下降：

耳鳴可能會影響聽力，導致聽力下降等症狀。

耳鳴伴隨症狀3.–耳部疼痛：

耳鳴可能伴隨耳朵疼痛或不適感等症狀。

耳鳴伴隨症狀4.–肩頸緊張：

有些人可能會感覺肩頸緊張或僵硬等症狀。

耳鳴伴隨症狀5.–焦慮或憂鬱：

耳鳴可能會引起焦慮或憂鬱等情緒等症狀。

耳鳴伴隨症狀6.–失眠或睡眠不佳：

耳鳴與情緒、睡眠有密切關係，耳鳴可能會影響睡眠，導致失眠或睡眠品質不佳等現象； 更年期女性經常睡得不好或經常感到緊張、焦慮，這些情緒壓力會影響到身體及神經系統，引起耳朵神經問題，導致耳鳴的症狀。

擊退耳鳴全攻略！

擊退耳鳴全攻略1.–穩定情緒紓解壓力

更年期女性因荷爾蒙下降，導致身理及心理都面臨莫大壓力，再加上工作及家庭的生活壓力，容易導致耳鳴加劇等症狀；需嘗試穩定情緒、舒緩壓力，使用減壓技巧，例如：冥想、深呼吸、瑜伽等，可以緩減壓力和焦慮，進而減輕耳鳴的症狀。

擊退耳鳴全攻略2.–提升睡眠品質：

每個人作息不同，基本上睡滿6~8時都屬於正常睡眠。但睡眠並非睡越久越好，睡眠品質更加重要，如能達到良好的睡眠品質、穩定情緒紓解壓力，耳鳴就會迎刃而解。

擊退耳鳴全攻略3.–調整生活作息：

生活作息要正常，盡量不要熬夜，讓自己有足夠的休息時間，。

擊退耳鳴全攻略4.–調整飲食習慣：

耳朵神經屬於較敏感的神經，並與其他身體神經相連，例如：視覺神經、顏面神經、喉嚨神經等，這意味耳朵神經受損可能會影響到相關的神經，並引起一系列相關的症狀，例如：顏面神經麻痺、聲音嘶啞等；因此，要盡量避開地雷食物，避免直接影響神經，導致耳鳴更加嚴重。

而更年期女性如因忙碌勞累、焦慮、緊張、失眠，選擇提神的咖啡因飲料，可能會造成惡性循環，導致耳鳴及其他症狀的發生。以下是富含咖啡因的避雷食物：

避雷食物有哪些？

改善耳鳴應先避開以下地雷食物及飲品，例如：

避雷食物1.–咖啡因食物

咖啡因食物及飲品可能會刺激中樞神經系統，進而引起耳鳴的現象。

咖啡因食物1.–茶

咖啡因食物2.–咖啡

咖啡因食物3.–巧克力

避雷食物2.–刺激性的食物

例如：辛辣食物、嗆味食物、酒類等可能會刺激到神經，導致耳鳴現象。

避雷食物3.–高鈉食物

太鹹高鈉的食物會影響到神經，建議飲食盡量清淡、均衡飲食。

避雷食物4.–碳酸飲料

過量飲用碳酸飲料可能會造成身體脫水，影響血液循環和耳朵的供血，導致耳鳴。

避雷食物5.–高脂、高糖食物

高脂高糖食物可能對身體免疫系統造成不良影響，進而引起發炎反應和氧化傷害，這些都可能對耳朵和聽覺神經造成損傷，進而導致耳鳴。

擊退耳鳴全攻略5.–規律運動

適量的運動有助於睡眠，建議可做些放鬆身心的運動，例如：瑜珈，慢跑、游泳等有氧運動。適度的運動可以幫助減輕更年期的症狀，例如：焦慮、失眠等。此外，運動還可以促進血液循環，有助於減輕耳鳴的症狀。

擊退耳鳴全攻略6.–避免噪音：

噪音可能會加劇耳鳴的症狀。在家中或公共場所，盡可能避免過度噪音，例如：在電影院、音樂會、酒吧等噪音過大的場所逗留時間過長。

#耳鳴 #更年期 #耳鳴分級 #耳鳴原因 #耳鳴症狀 #冥想 #瑜珈 #嗡嗡聲 #噪音 #健康好生活

【延伸導讀】

偏頭痛又耳鳴？8種人常見！醫籲早檢查，留意順序/

「類風濕性關節炎」屬於全身性的自體免疫疾病，主要表現是關節疼痛、腫脹和僵硬。這種疾病會導致免疫系統攻擊自身的關節組織，導致炎症和關節損傷，進而影響關節的功能。 如果未及時掌握黃金治療期，可能會導致關節破壞和變形，還可能引起其他器官的病變，例如：心臟、肺部及眼部等多種共病風險。因此，罹患「類風濕性關節炎」需在發病日起6個月內的黃金治療期，及早診斷治療是非常重要的！

「類風濕性關節炎」的好發年齡

研究顯示，「類風濕性關節炎」女性患病的比例約為男性的2-3倍。此外，類風濕性關節炎有時也會出現在兒童和青少年身上，被稱為：「幼年型類風濕性關節炎」， 發病年齡從10歲~80歲不等，但多數患者是在40~60歲之間發病。此外，女性比男性罹患「類風濕性關節炎」的機率也比男性高。

「類風濕性關節炎」的前兆

類風濕性關節炎發病的前兆，可能包括以下5個警訊：

類風濕性關節炎前兆1.–疲勞感：

許多患者在發病前會感到疲勞或精力不足。

類風濕性關節炎前兆2.–關節持續腫痛、晨僵

常見症狀是關節持續腫痛和僵硬，尤其在早晨或長時間靜止後，關節會變更僵硬。

類風濕性關節炎前兆3.–關節腫脹：

有些關節可能會腫脹，導致關節活動受限。

類風濕性關節炎前兆4.–肌肉疼痛：

有些患者可能會感到肌肉疼痛和無力。

類風濕性關節炎前兆5.–低燒和失眠：

發病前可能會有低燒和失眠等非特異性症狀。

「類風濕性關節炎」的病因

目前大多屬於多種因素交互作用的結果。以下是可能導致發病的5個主要因素：

類風濕性關節炎病因1.–免疫系統異常：

類風濕性關節炎是自體免疫疾病，患者的免疫系統誤認自身的關節組織為外來侵略物，發動攻擊，導致關節組織的損壞和炎症反應。

類風濕性關節炎病因2.–遺傳因素：

可能有家族病史造成遺傳因素，使得患者有類風濕性關節炎的易感基因，容易發病。 因此，若家人患有類風濕性關節炎，發病風險為一般人的2~4倍。

類風濕性關節炎病因3.–環境因素：

肥胖、吸煙、感染、壓力等外部因素，可能加重或誘發類風濕性關節炎的發作。不同關節炎在初期症狀很難分辨，如果關節發炎疼痛持續6周以上或有「晨僵」症狀，應及早診斷治療。

類風濕性關節炎病因4.–其他因素：

年齡、性別、生殖因素等也可能與類風濕性關節炎的發生有關。

「類風濕性關節炎」的進程

類風濕性關節炎的發病進程因人而異，但通常可以分為3個階段：

進程1.–初期：

最初的幾個月至一年間，病情可能不太明顯，但患者可能感到疲勞、關節僵硬、關節痛等症狀，關節炎症反應可能已經開始。

進程2.–中期：

症狀可能加劇，疼痛和關節腫脹更加明顯，晨僵和運動受限的現象也可能增加，疾病可能開始影響身體其他部位，如眼睛、肺部和心臟等。

進程3.–晚期：

類風濕性關節炎可能持續進展，關節可能變形，活動受限，身體其他器官的受損程度也可能加劇，包括：肺部、心臟、眼睛、骨質疏鬆及焦慮憂鬱症心等心理疾病。

在治療方面，早期診斷和治療是關鍵，因為早期治療可以幫助減緩疾病的進程，減少關節變形和身體其他部位的受損。治療包括藥物治療和物理治療等，患者應根據醫生的建議進行治療和管理，並保持積極的生活方式，如運動和健康的飲食習慣等。

「類風濕性關節炎」的共病風險

類風濕性關節炎是全身性的自體免疫疾病，它不僅會影響關節，還可能對其他器官和系統造成影響。因此，類風濕性關節炎的患者可能面臨多種共病風險，包括：

類風濕性關節炎共病風險1.–心血管疾病：

類風濕性關節炎患者比一般人更容易患心臟病、中風等心血管疾病。這是因為炎症可以損傷血管內膜，增加心血管疾病的風險。

類風濕性關節炎共病風險2.–肺部疾病：

類風濕性關節炎患者可能患有肺間質纖維化、肺動脈高壓等與肺部相關的疾病。

類風濕性關節炎共病風險3.–眼部疾病：

類風濕性關節炎患者可能患有結膜炎、角膜炎、虹膜炎等與眼部相關的疾病。

類風濕性關節炎共病風險4.–骨質疏鬆：

類風濕性關節炎患者可能患有骨質疏鬆，這是因為類風濕性關節炎患者長期服用類固醇和其他抗炎藥物的副作用。

類風濕性關節炎共病風險5.–憂鬱症及焦慮症：

類風濕性關節炎患者可能患有憂鬱症和焦慮症等心理疾病，這可能與疾病本身和長期的疾病治療有關。

因此，對於類風濕性關節炎的患者，及時診斷和治療、積極預防相關的共病風險至關關重要！

「類風濕性關節炎」的治療方式

類風濕性關節炎的治療目的是緩解疼痛、減輕關節炎症狀和防止關節損害，並提高患者的生活質量。以下是常用的治療方法：

治療方式1.–藥物治療：

藥物治療是類風濕性關節炎的主要治療方式，包括：

1.非類固醇抗炎藥（NSAIDs）

NSAIDs主要是緩解疼痛和減輕關節炎症狀。

2.糖皮質激素

糖皮質激素主要是緩解疼痛和減輕關節炎症狀。

3.疾病修飾抗風濕藥（DMARDs）

DMARDs可以減慢疾病進程，防止關節損害。

4.生物製劑等。

DMARDs可以減慢疾病進程，防止關節損害。

治療方式2.–物理治療：

物理治療包括運動治療、職業治療和物理治療等，可幫助改善關節功能和減輕疼痛。

治療方式3.–手術治療：

在嚴重的病例中，可能需要手術治療來修復或替換損壞的關節。

此外，患者還可以通過適當的生活方式和自我管理來控制類風濕性關節炎。例如，適當的運動可以增強關節的靈活性和力量，減輕疼痛和僵硬；避免過度勞累和過度使用關節可以減輕關節負擔，減少關節疼痛和損害。

類風濕性關節炎影響生活層面很大！

關節疼痛看似簡單，但其實相當複雜，罹患類風濕性關節炎會影響生活層面很大，患者的生活品質產生多方面的影響，包括：

影響生活品質1.–日常生活：

類風濕性關節炎會影響患者的日常生活，例如：穿脫衣服、洗澡、走路、爬樓梯等活動都會變得困難，患者需要花更多的時間和精力去完成日常生活中的各種活動。

影響生活品質2.–工作和學習：

類風濕性關節炎也會影響患者的工作和學習，例如：工作中需要長時間坐著或站著的人容易感到疲勞和不適，從事需要使用手部工作的人，可能會因手部關節疼痛而難以完成工作。

影響生活品質3.–心理健康：

長期的關節疼痛和生活上的種種不便，會對患者的心理健康產生負面影響，如焦慮、抑鬱等。

影響生活品質4.–社交活動：

類風濕性關節炎也會影響患者的社交活動，例如患者可能無法參加一些需要長時間站立或坐著的活動，也無法進行某些體育運動。

因此，治療類風濕性關節炎不僅是緩解疼痛和減輕關節炎症狀的問題，還需要注意到患者在日常生活、工作、學習、心理和社交等方面的種種需求，進行全方位的關注和治療。

防止關節不可逆的傷害

身體如果出現關節疼痛問題，可透過風濕科、骨科、神經內外科及復健科的多專科聯合專業疼痛治療診所，「一站式問診」盡早掌握病因，並即時接受合適的治療。

類風濕性關節炎是需要長期治療和追蹤的慢性疾病，除遵從醫師的治療方案、按時用藥外，患者的日常照護也會影響病情，日常須保持健康飲食與運動習慣、避免吸菸及過度飲酒，有助於控制病情的進展，重獲良好的生活品質。

#類風濕性關節炎 #全身性自體免疫疾病 #免疫系統 #關節腫痛 # 晨僵 #生物製劑 #健康好生活

「鈣」主要存在於骨骼及牙齒、儲存在血液中、細胞內及細胞外液，鈣在人體扮演著多重極重要的角色，例如：神經傳導、肌肉收縮、血液凝固、細胞分化和增殖等功能。此外，鈣還可調節血壓、心臟功能、免疫及代謝功能等。如果「血液缺鈣」，就會引發很多症狀包括：抽筋、手腳發麻、心律不整、頭痛、疲勞、免疫力下降等症狀，嚴重時可能引起低血壓、癲癇發作、精神症狀等。「長期缺鈣」甚至可能導致「骨質疏鬆症」。

鈣不只存在骨骼牙齒中，也存在血液中

鈣質是人體不可或缺的營養素，鈣也是重要的電解質，它與其他電解質例如：鈉、鉀、鎂等，共同調節體內的電解質平衡；透過補充鈣質來維持身體的正常生理功能和電解質平衡是非常必要的。人體對「鈣質」的需求量是很大的，每日需求量就高達1000～1500mg。鈣質在身體的分布有99％存在於骨骼及牙齒，1％存在於血液及體液中，大多數人不太清楚，血液缺鈣會造成的影響，以下就一起來了解吧~

鈣的種類及吸收率

不同形式的鈣質有不同的吸收率，以下是一些常見的鈣質形式及吸收率：

種類及吸收率1.–碳酸鈣：

碳酸鈣是最廣泛使用的鈣質補充劑之一，但吸收率較低，只有約15-25％被吸收。

種類及吸收率2.–檸檬酸鈣：

檸檬酸鈣的鈣質吸收率比碳酸鈣高，約為30％。

鈣的種類及吸收率3.–醋酸鈣：

醋酸鈣的鈣質吸收率比碳酸鈣高，約為30-40％。

鈣的種類及吸收率4.–乳酸鈣：

乳酸鈣的鈣質吸收率約為20-30％。

鈣的種類及吸收率5.–葡萄糖酸鈣：

葡萄糖酸鈣的鈣質吸收率比碳酸鈣高，約為20-30％。

鈣的種類及吸收率5.–海藻鈣：

海藻鈣的鈣質吸收率比碳酸鈣高，吸收率約為30-40%。

需要注意的是，吸收率只是選擇鈣質補充劑時的因素，不同形式的鈣質具有不同的優缺點，例如：不同的劑量、成本及口感等。建議在選擇鈣質補充劑時，應綜合考慮這些因素，並遵循醫師或營養師的建議。補鈣前請務必查看「營養標示」載明的鈣質含量，否則會出現鈣質濃度不足，缺鈣的現象。

常抽筋、手腳痲、心律不整 竟是「血液缺鈣」

如果「血液缺鈣」，會引發很多不適症狀，包括：肌肉痙攣、抽筋、手腳發麻、心悸、心律不整、心臟病、頭痛、疲勞、免疫力下降等症狀，嚴重時可能引起低血壓、癲癇發作、精神症狀等。「長期缺鈣」可能會導致「骨質疏鬆症」。

聰明補鈣，搭配吃效果最佳

1.複合服用：鈣、鎂、維生素Ｄ

鈣與鎂的最佳比例為2：1。

2.睡前服用：鈣、鎂

鎂有穩定神經、肌肉的作用，可在睡前1小時服用，還能讓睡眠深度跟品質加分。

3.分次服用：

攝取過多鈣質會影響鈣的吸收率，建議每次補鈣的攝取量不超過500毫克，分批服用吸收率更佳。

補鈣的好時機

其實補鈣的好時機因人而異，沒有絕對正確的答案。以下是一些常見的建議：

補鈣的好時機1.–飯後：

許多人建議在飯後補充鈣質，因為飯後胃酸會分泌增加，有利於鈣的吸收。

補鈣的好時機2.–睡前：

有些人認為睡前補鈣有助於提高睡眠質量，且鈣可以在夜間更好地被身體吸收。

補鈣的好時機3.–分次補充：

補充鈣質時，可以分次補充，例如：每天3餐飯後各1次，每次不要超過500毫克，這樣可以幫助身體更好的吸收。

需要注意的是，過量的鈣攝取可能會對身體造成負面影響，因此應在醫師或營養師的指導下選擇適合自己的補充方式和劑量。另外，除上述鈣質補充保健品外，可透過食物攝取鈣質，以下是一些含有高鈣量的食物：

高鈣食物

高鈣食物1.–奶類產品：牛奶、起司、酸奶、乳酪

高鈣食物2.–魚類：鯖魚、鮭魚、沙丁魚、鱸魚

高鈣食物3.–蔬菜：芝麻葉、韭菜、菠菜、花椰菜、豆腐、鹹菜、海帶、紫菜

高鈣食物4.–果類：橙、柳丁、桃、橘子、黑加侖、黑莓、柿子

堅高鈣食物5.–果類：杏仁、芝麻、核桃、榛子、開心果

貼心提醒，某些食物中可能含有較高的草酸或植酸，這些成分會抑制鈣的吸收。因此，可以選擇將蔬菜水煮後食用、選擇低草酸、植酸含量的食物或是搭配含有維生素 D 的食物一起食用，以促進鈣的吸收。

#抽筋 #手腳痲 #心律不整 #血液缺鈣 # 檸檬酸鈣 #海藻鈣 #乳酸鈣 #醋酸鈣 #補鈣 #健康好生活

想到減肥就讓人覺得很痛苦嗎？其實越來越多懶人瘦身法不用激烈運動也能輕鬆瘦，日本代謝症候群與心血管名醫池谷敏郎，身高才173公分但年輕時曾胖到80公斤，血管年齡更高達45歲，靠著「輕醣飲食」成功瘦到體脂肪只有10.6%，體重降到64公斤，而減肥期間竟然啤酒、葡萄酒都照喝，只要15天，成功甩掉內臟脂肪，他是如何做到的，以下揭開池谷醫生的瘦身方法。

關鍵不是體重，而是腰圍
真心減肥的第一個步驟就是訂定計畫。當我們減肥時，一定是從內臟脂肪開始減，然後才是皮下脂肪。怎麼判定減肥大功告成了呢？其實那也是依身材而定的。例如有些人看起來不胖，卻有個小肚子。對於這些人來說，只要肚子消了就算減肥成功。當減肥出現一定成效以後，我們可以選擇維持苗條的樣子，或者進一步讓自己變得結實有型。

首先，記錄四週的身體變化，訂定適合自己的減肥計畫。當你開始記錄體重變化，能讓你更了解自己該怎麼做才瘦得下來。

池谷式減肥法的三大重點

●調整飲食
●池谷式減肥操
●改善生活習慣。如果你的目標只是瘦下來，那麼90%的計畫都集中在調整飲食。

為什麼鎖定醣類飲食會瘦

或許有人會問：「為什麼鎖定醣類呢？」那是因為現代人會胖，大多是因為醣類吃太多。因此，肥胖者只要限制醣類的攝取，就能有效消除內臟脂肪。總而言之，最有效率的減肥方法就是限制醣類的攝取量。

看到這裡，也許有人會進一步提問：「為什麼限制醣類的攝取就能瘦下來？」所謂醣類指米飯、麵包或麵食等主食，還有點心等甜食。例如地瓜或甜度較高的水果都有豐富的醣類（富含醣類的食品）。只要攝取過多，體內的血糖就會立刻升高。胰臟會在這時釋放胰島素，促使肝臟、肌肉或脂肪細胞等攝取血液中的糖分。

醣類（葡萄糖）在進入人體以後，除了直接轉化為熱量以外，也會變成肝醣（glycogen）或中性脂肪儲存起來，維持我們的生命所需。一旦攝取太多醣類，醣就會轉化為中性脂肪囤積在體內。這些囤積下來的脂肪，就是內臟脂肪或皮下脂肪。換句話說，只要攝取與消耗的熱量取得平衡，就不會有肥胖的問題。

愛吃米飯麵包的人容易發胖

池谷敏郎醫生表示：來找我減重的病人都有一個共通點，那就是非常喜歡吃米飯或麵包。當我們攝取太多糖分，體內的熱量就會過剩，促進胰島素大量分泌，讓脂肪越堆越多，然後身體開始發胖。

因此，胰島素又叫做「肥胖荷爾蒙」。預防發胖的訣竅，在於不讓身體釋放多餘的胰島素。換句話說，就是懂得怎麼吃，避免血糖飆升。

輕醣飲食法 就是將主食減半

想到減肥就讓人覺得很痛苦嗎？其實越來越多懶人瘦身法不用激烈運動也能輕鬆瘦，日本代謝症候群與心血管名醫池谷敏郎，身高才173公分但年輕時曾胖到80公斤，血管年齡更高達45歲，靠著「輕醣飲食」成功瘦到體脂肪只有10.6%，體重降到64公斤，而減肥期間竟然啤酒、葡萄酒都照喝，只要15天，成功甩掉內臟脂肪，他是如何做到的，以下揭開池谷醫生的瘦身方法。

關鍵不是體重，而是腰圍

真心減肥的第一個步驟就是訂定計畫。當我們減肥時，一定是從內臟脂肪開始減，然後才是皮下脂肪。怎麼判定減肥大功告成了呢？其實那也是依身材而定的。例如有些人看起來不胖，卻有個小肚子。對於這些人來說，只要肚子消了就算減肥成功。當減肥出現一定成效以後，我們可以選擇維持苗條的樣子，或者進一步讓自己變得結實有型。

首先，記錄四週的身體變化，訂定適合自己的減肥計畫。當你開始記錄體重變化，能讓你更了解自己該怎麼做才瘦得下來。

池谷式減肥法的三大重點

●調整飲食
●池谷式減肥操
●改善生活習慣。如果你的目標只是瘦下來，那麼90%的計畫都集中在調整飲食。

為什麼鎖定醣類飲食會瘦

或許有人會問：「為什麼鎖定醣類呢？」那是因為現代人會胖，大多是因為醣類吃太多。因此，肥胖者只要限制醣類的攝取，就能有效消除內臟脂肪。總而言之，最有效率的減肥方法就是限制醣類的攝取量。

看到這裡，也許有人會進一步提問：「為什麼限制醣類的攝取就能瘦下來？」所謂醣類指米飯、麵包或麵食等主食，還有點心等甜食。例如地瓜或甜度較高的水果都有豐富的醣類（富含醣類的食品）。只要攝取過多，體內的血糖就會立刻升高。胰臟會在這時釋放胰島素，促使肝臟、肌肉或脂肪細胞等攝取血液中的糖分。

醣類（葡萄糖）在進入人體以後，除了直接轉化為熱量以外，也會變成肝醣（glycogen）或中性脂肪儲存起來，維持我們的生命所需。一旦攝取太多醣類，醣就會轉化為中性脂肪囤積在體內。這些囤積下來的脂肪，就是內臟脂肪或皮下脂肪。換句話說，只要攝取與消耗的熱量取得平衡，就不會有肥胖的問題。

愛吃米飯麵包的人容易發胖

池谷敏郎醫生表示：來找我減重的病人都有一個共通點，那就是非常喜歡吃米飯或麵包。當我們攝取太多糖分，體內的熱量就會過剩，促進胰島素大量分泌，讓脂肪越堆越多，然後身體開始發胖。

因此，胰島素又叫做「肥胖荷爾蒙」。預防發胖的訣竅，在於不讓身體釋放多餘的胰島素。換句話說，就是懂得怎麼吃，避免血糖飆升。

輕醣飲食法 就是將主食減半

輕醣飲食法的好處絕對超乎想像。首先是不用計算卡路里。只要將平常吃的主食（飯、麵等）減半，就能夠防止血糖飆升，有效抑制胰島素的分泌。這時，可以多吃一點菜來填飽肚子，這麼一來就不會覺得有吃沒有飽了。

其實，甩掉內臟脂肪時，最怕餓肚子。所以，只要能夠正常飲食，就不怕半途而廢。除此之外，輕醣飲食法對於外食族來說，很容易實踐。即使是便利商店販售的食品，只要掌握一些原則，也買得到醣類較低的餐點。

在家裡用餐的話，不妨以蔬菜或魚、肉等副菜為主，少吃一點米飯、麵食或麵包等主食。這樣就無須為了另外準備減肥餐，而傷腦筋了。

除此之外，池谷式減肥法連點心或小酌都無須忌口。事實上，即使吃點心又喝酒，靠這個飲食訣竅，仍成功減重下來。而且也幫助不少病人用輕醣飲食法順利瘦下來。

早餐不吃主食，補充蛋白質

首先，第一個目標是將現在攝取的醣類減半。

光是這個簡單的小動作，就能讓你輕鬆瘦。當然，直接減半每天吃的米飯或麵包的分量，是最簡單的方式。不過，這種方法可能不適用於午餐或晚餐。

例如，中午時，公司團訂便當；晚上要招待客戶，或與朋友聚餐……這些時候很難將主食分量減半。不過，換個角度想，如果早餐吃得太飽，就會壓縮一天攝取的總熱量。為了避免上述這些無法少吃醣類的狀況，最好的方法就是早餐不吃主食。

意思不是不吃早餐，而是要聰明的吃。例如，早上控制飲食，只吃基本需要的醣量，然後大量補充容易缺乏的膳食纖維、維他命與礦物質。同時，吃一些優質的蛋白質等。

早餐不吃主食，那麼就不會攝取太多熱量。這麼一來，若遇到午餐或晚餐的分量較多，或沒有辦法少吃主食時，透過醣類控管一天攝取的總熱量，能提高減肥的成效。以池谷醫生為例，早餐沒有米飯或麵包，而是由一杯現榨果汁、優酪乳加蒸黑豆組成。

晚餐可以盡情吃，但須注意飲食順序

同樣的餐點，吃的順序錯了，照樣囤積內臟脂肪，用餐時，先吃生菜沙拉或蔬菜湯，飯留最後吃，記得先吃菜、肉再吃飯，飲食順序改變也會影響到腰圍的大小。

飲食正確加上殭屍操，體態更完美

池谷敏郎發明了超過50萬人都跟著做的殭屍操，只要原地踏步，雙手自然擺動，放鬆全身自由擺動，記住在擺動的時候腹部要用力、頸部擺正即可，做完1分鐘後休息30秒再重複，建議一天做3次，能夠改善肩膀僵硬還幫助瘦身。

養成這些習慣，擊退內臟脂肪更有感

1.買大鏡子，隨時看自己

2.早上量體重，當天胖當天瘦

3.定時起床，就能提高代謝

4.小號衣服激勵法，建立形象瘦更快

5.當忍耐變習慣，體重就減少了

6.抬頭挺胸，選沒有椅背的椅子

7.端正坐姿，練出小蠻腰

8.做家事，清潔環境，也清掉你的脂肪

9.泡澡前來點小重訓

10.淋浴前，增強血液流動

11.喝冰水，提高新陳代謝

12.泡澡時，踩「空中腳踏車」

13.隨處可做的踮腳操

14.平坦小腹的腹式呼吸法

池谷醫生說：我以前常跟病人說：「內臟脂肪過多是會死人的！」我想藉由恫嚇來提振病人減肥的意志，減重成功讓我重新拾回穿搭的樂趣，也不介意出門跟人聚一聚，凡是成功瘦身、讓人生變得精彩的人都不會復胖。那是因為他們知道了人生的美好與歡樂，就不會再讓自己的人生得過且過，每天挺著一個大肚子，被當成中年大叔或大嬸。

#減肥 #內臟脂肪 #減醣 #限醣 #健康好生活

醫師表示，多年研究顯示，缺少高品質睡眠，可能讓神經和內分泌系統活化，且讓飢餓素、瘦體素失調而增加食慾，進而導致肥胖。

〔健康頻道／綜合報導〕現代人因生活習慣或工作模式改變，很多人深夜不睡覺，忙著追劇、處理公事，或因壓力大而失眠。宇平診所心臟內科醫師劉中平表示，多年研究顯示，缺少高品質睡眠，可能讓神經和內分泌系統活化，且讓飢餓素（ghrelin）、瘦體素（leptin）失調而增加食慾，進而導致肥胖。

劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，睡眠不足可能激活內源大麻素系統（Endocannabinoid system）因而感到飢餓，誘發吃東西的慾望，且特別想吃高熱量的零嘴。與此同時，飢餓素會增加、瘦體素會減少，此2種荷爾蒙失調將顯著增加食慾，影響體內能量代謝。此外，睡眠品質不好會產生疲勞感，讓人較沒有體力去運動。

劉中平說，研究顯示，每晚睡眠時間少於6.5小時，可能造成體重增加。2022年美國醫學會內科雜誌（JAMA Internal Medicine，IF：44）發表的隨機研究顯示，每晚增加1小時睡眠，就可以減少270大卡的熱量攝取。所以若瘦身不易，也許可以從調整睡眠下手。

劉中平分享，睡眠時間固定、適當運動、減少咖啡因攝取、避免睡前工作或飲食，都可以協助對抗失眠。另外，也可以每天中午曬一些太陽，醫學研究證明，戶外陽光可以矯正身體生理時鐘，讓睡眠品質更好。

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咖哩總是讓人有一種檔不住的食慾！咖哩獨特的誘人香氣、濃郁滑順、香辣微甜、色彩繽紛及豐富的口感，令人想念！

咖哩是學生、上班族、外食族、家庭大小都喜愛的料理，甚至想保護心血管、提升免疫的人都經常食用，咖哩中含有許多香料及蔬菜，例如：薑黃、芫荽、肉桂、丁香、辣椒、洋蔥等，都具有抗氧化及抗炎作用，有助於保護心血管健康、增強免疫功能及身體抵抗力，吃咖哩還可以預防失智症、罹癌、糖尿病的功效。

薑黃素延緩老化、預防失智症　

根據國外期刊：美國Duke University 教授 M. D.最新研究指出：每週吃2~3次咖哩，可降低罹患失智症的機率，主要是因為咖哩含有薑黃素（curcumin），可使腦中澱粉樣蛋白溶解，有助於預防阿茲海默症–失智症，但目前仍在動物實驗階段。

咖哩富含薑黃成分，具有抗氧化、延緩老化及預防失智症的作用。在台灣已完成動物實驗並經證實：咖哩中的薑黃素確實可以預防阿茲海默症–失智症，此外，薑黃也具有抑制癌細胞生長的功能，但咖哩只能預防失智症，並無直接治療失智症的功效。

咖哩的3大營養素

咖哩的成分中具有以下3大營養素：

3大營養素1.–薑黃素：

薑黃素是咖哩中最重要的成分，也是最關鍵的營養素，薑黃素具有抗氧化、延緩老化、抑制不正常細胞生長，例如：預防皮膚癌、攝護腺癌..等功能外，還能提升肝功能及護肝的功效。

3大營養素2.–多酚：

咖哩中含有多酚，多酚是一種天然的抗氧化劑，可抵消自由基對細胞的傷害，從而保護細胞免受損傷。多酚具有強烈的抗氧化和抗炎作用，可延緩老化、降低心血管疾病減少動脈粥狀硬化、預防癌症及糖尿病等。

3大營養素3.–鞣酸：

鞣酸是一種有機化合物，存在於許多植物和動物的組織中。在食物中，鞣酸通常存在於堅果、種子、穀物及水果–柿子、橡子等食材中。鞣酸的主要作用是保護植物或動物的組織，使其不容易被外界環境破壞和腐爛。咖哩所含的鞣酸，也是抗氧化功能不可或缺的成分。

咖哩熱量、鹽分高，吃多易胖

咖哩香濃美味，食材健康又養生，但烹調時要注意咖哩的熱量和鹽分：

注意事項1.-高熱量：

咖哩含有較高的熱量 ，長期攝取過多高熱量食物，可能會對身體健康造成不利影響，包括：增加肥胖、高血壓、心臟病等風險。以下提供建議食用頻率請參考： 建議食用頻率：一般成年人 每週吃2-3次咖哩料理，每次食用1-2碗，是比較合理的攝取量。此外，如果是在家烹製咖哩料理，也可控制油、鹽及其他添加劑的使用量，讓吃咖哩吃得更健康。

注意事項2.-高鈉（鹽分高）：

咖哩是高鈉–鹽分高的食材，因此，不適合烹煮得太濃郁，避免高鈉對人體健康造成不利的影響。

咖哩的種類 咖哩怎麼選？

咖哩是一種源自南亞地區的調味料，隨著時間的推移，咖哩逐漸變得越來越普及，並在不同國家和地區演變出各種風格和種類。以下是一些常見的咖哩種類：

咖哩的種類1.–印度咖哩：

印度咖哩是最常見的咖哩之一，通常是包括 主要的香料、咖喱粉及草藥混合物等，例如：薑、大蒜、芫荽、香菜、肉桂及丁香等等。

咖哩的種類2.–泰式咖哩：

泰式咖哩以椰漿為基底，味道較濃，通常含有香茅、蝦醬、青檸葉及辣椒等特色香料，因此，非常香濃。

咖哩的種類3.–馬來西亞咖哩：

馬來西亞咖哩通常包括：咖哩粉、椰漿、薑、大蒜及洋蔥等基本香料，還會添加椰糖及檸檬草等獨特調味料。

咖哩的種類4.–日本咖哩：

日本咖哩是以煮軟的蔬菜及肉類為基礎，加入咖哩粉、大蒜、薑及胡椒等調味料，味道偏甜，搭配白飯食用。

咖哩的種類5.–新加坡咖哩：

新加坡咖哩有濃厚的咖哩味，通常添加了馬鈴薯和蘋果等食材，味道豐富，帶有微甜的口感。

咖哩的顏色種類

咖哩的種類多，大致以顏色區分為3 種：

咖哩的顏色種類1.–黃咖哩

咖哩的顏色種類2.–綠咖哩

咖哩的顏色種類3.–紅咖哩

基本上，各種類的咖哩所含的薑黃素成分及營養都差不多，最主要是與咖哩一起烹煮的食材，最好多放些蔬菜，例如：洋蔥、胡蘿蔔、青椒、黃椒、紅椒、花椰菜等，對於預防失智症有更佳的功效。而另外不再列的馬鈴薯，是因為屬於澱粉類主食，是高熱量的食材，必需特別控制攝取量，避免多食造成肥胖，影響健康。

咖哩不是人人都能吃！

3類人是高危險群！

高危險群1.–孕婦：

咖哩屬於辛香料，有刺激作用，吃多恐怕會引起子宮收縮，所以孕婦要少吃。孕婦可以適量地食用咖哩，但需要注意以下幾點：

💖食用咖哩時應選擇純天然的咖哩混合物，不要添加額外的香料、調味料或其他人造成分，以避免對胎兒造成損害。 💖孕婦應該避免食用過多的咖哩，因為咖哩混合物通常含有大量的鈉，過量攝入可能對孕婦和胎兒的健康造成不良影響。 💖孕婦應該避免食用過辣的咖哩，因為辣椒成分可能會對胃部產生刺激，引起胃灼熱、噁心、嘔吐等不適症狀。

高危險群2.–服用抗凝血劑者：

咖哩會抑制血小板凝集，降低凝血作用，因此，服用抗凝血劑者，不適合食用咖哩。咖哩中含有的一些香料和草藥，具有一定的抗凝血作用。如果食用咖哩可能會增加出血的風險。

高危險群3.–胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者：

咖哩具有刺激性，容易造成腸胃負擔及不適症狀，如果要吃的話，盡量選擇不辣及不添加胡椒的咖哩口味，避免影響健康。

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