大紅麴降血脂!營養師:應注意Monacolin-K含量須小於15mg

市售紅麴保健品降血脂,營養師提醒:應注意相關事項

現代人因生活忙碌、工作壓力大,加上三餐外食,不健康的生活型態、飲食,不僅讓國人罹患高膽固醇、高血壓、高血糖的風險增加,甚至可能造成心肌梗塞的發生機率,尤其越來越多四、五十歲中壯年因心血管疾病而失去健康, 根據國健署2017-2020年國民營養健康狀態變遷調查結果顯示,三高(高血壓、高血糖、高血脂)盛行率分別為26%、11%及26%;因三高的關係,未來得到心臟疾病的風險分別約是一般人的2.5倍、2倍以上及3倍,可知高血脂對心臟疾病的有害程度不容忽視。

根據衛福部統計:國人110年前十大死因依序為:(1)惡性腫瘤、(2)心臟疾病、(3)肺炎、(4)腦血管疾病、(5)糖尿病、(6)高血壓性疾病、(7)事故傷害、(8)慢性下呼吸道疾病、(9)腎炎、腎病症候群及腎病變、(10)慢性肝病及肝硬化。其中與三高(高血壓、高血糖、高血脂)相關造成的死因排名前十名就有四項,因此必須及早改變生活方式,才能預防三高與心血管疾病。營養師佳靜就提醒,除了生活習慣、適當運動外,可由飲食方面著手調整,例如:紅麴對於降膽固醇、納豆預防血栓、甘蔗原素降膽固醇等成分,在許多國際研究上發現對於預防心血管疾病有相當程度的幫助。

市面上許多訴求降血脂、降血壓的保健食品中,像是(大)紅麴、納豆、甘蔗原素成分,民眾應注意相關食用要點,以(大)紅麴為例:食藥署規定紅麴保健品中的Monacolin K(紅麴菌素)成分應至少達到 4.8 毫克,但不得超過 15 毫克,才有助於降低血膽固醇;同時也要注意「橘黴素」的濃度要在 2 ppm(百萬分之一,為表示濃度的單位)以下,是因為紅麴在發酵的過程中有可能被黴菌感染,嚴重時會肝腎損傷、致癌,購買相關紅麴保健食品前應確認廠商具有橘黴素的檢驗報告,才能吃得安心。此外,佳靜營養師也提供一款國外新的研究報告指出:Policosanol(甘蔗原素)含有的八種高分子烷醇類,可降低壞膽固醇,增加好膽固醇,延緩低密度脂蛋白的氧化,預防動脈硬化,更適合不能補充紅麴納豆成分的心血管保健者。

紅麴納豆禁忌與副作用及紅麴納豆不能跟什麼一起吃

紅麴納豆禁忌與副作用

根據食品安全資訊網資料顯示:紅麴中成分‐紅麴菌素(Monacolins)被發現具有降低膽固醇之功效,但不是每個人都可以吃的,民眾食用前應注意紅麴納豆的禁忌與副作用,營養師提醒,以下五種人不能吃紅麴納豆:

(一)服用抗凝血藥物、或降血脂藥物者,不建議補充納豆紅麴,因為代謝機轉類似,可能造成藥效加強或副作用提高

(二)肝腎病友

(三)孕婦與哺乳婦女

(四)未成年、幼童

(五)患有嚴重疾病、感染症、肝病或經外科手術等情況者請勿食用

(六)其他醫師特別囑咐

紅麴納豆不能跟什麼一起吃

(一)避免飲酒,因為酒精除了可能影響作用外,還可能增加紅麴納豆的副作用。

(二)葡萄柚或柚子,食用紅麴納豆時,不要與西柚相關食物或飲料一起食用,因西柚中的香豆素(呋喃香豆素)可能會減緩Monacolin K代謝作用,而引發副作用。

(三)含咖啡因的飲品(咖啡、可樂、茶等)

(四)不可與降膽固醇類藥物同時服用

(五)菸鹼酸或statin及fibrate類藥物共同食用

營養師表示:正確的挑選保健食品,如紅麴、納豆,可為你的健康加分外,根據國民健康署「慢性疾病風險評估平台」提供相關的健康指引,其中5個有效控制血脂的行為包括:

  1. 戒菸:菸品內的尼古丁會提升血液中三酸甘油酯,且降低「好膽固醇」,因此,戒菸對於血脂異常具有改善的效果。
  2. 規律有氧運動:民眾養成規律運動習慣,可降低罹患癌症的風險,加速代謝脂肪,對於血脂異常有改善的效果,可以顯著地增加「好膽固醇」和減少三酸甘油酯。
  3. 控制體重:肥胖會降低體內「好膽固醇」含量,故體重維持在理想範圍將有助於提升體內「好膽固醇」。
  4. 定期檢查:根據美國2019年心臟學會建議至少每4-6年做1次血脂檢查。40歲以上民眾,利用每3年1次免費補助的成人預防保健服務;65歲以上民眾,則可以利用每1年1次免費補助的成人預防保健服務。
  5. 善用「慢性疾病風險評估平台」:輸入相關健康數據,一旦檢測出屬於罹患「冠心病」高風險者,建議每年定期檢測。而中、低風險者,建議每3年檢測1次。

【延伸閱讀】

甘蔗原素是什麼?為何可以降膽固醇?甘蔗原素安全性

市售降膽固醇的健康食品比較!好顧醇的真相~

資料來源:

國健署2017-2020年國民營養健康狀態變遷調查

內政部第十次國民生命表提要分析

食藥署紅麴健康食品規格標準

食品安全資訊網《歐洲食品安全局評估紅麴米中紅麴菌素之安全性》

甘蔗元素之衛生福利部審核通過健康食品資料查詢網址

甘蔗原素是什麼?為何可以降膽固醇?甘蔗原素安全性

甘蔗原素是什麼?為何可以降膽固醇?甘蔗原素安全性

甘蔗原素是什麼?

甘蔗原素(Policosanol)的專利發明是利用尖端的生物科技,萃取自古巴盛產的甘蔗表皮及甘蔗葉上所含有的八種高分子烷醇類,依據專利比例製造而成。

根據國外最新的研究發現,甘蔗原素不但能有效降低壞的膽固醇,還可增加好的膽固醇,目前已在全世界進行臨床實驗,成為控制膽固醇的新剋星。

甘蔗原素,不像藥品類產品有諸多的副作用,它是一種可長期使用的天然的保健品。相較於其它天然食品,由於這類品只能抑制從食物中攝取的膽固醇(約佔人體產生膽固醇25%),而不能作用於人體自己產生的膽固醇(約佔人體產生膽固醇75%),因此這類的產品作用有限。

這項專利是突破性生物科技發明,平均一公斤的新鮮甘蔗只能萃取出約0.1毫克的甘蔗原素。甘蔗原素的分子式CH3-(CH2)n-CH2OH,碳數可以從24個到34個。

甘蔗原素專利成份

目前市面上有許多號稱是甘蔗原素的產品,其實只含有1-2種醇類,並非真正的『甘蔗原素』消費者應特別注意。

甘蔗原素的研究有哪些?

甘蔗原素(Policosanol),有超過30個以上國際臨床實驗,超過36,000以上受試者,其臨床實驗報告以及其安全性與保健功效,已獲得包括美國心臟醫學會期刊(American Heart Journal)等100篇以上國際醫學論文的證實與肯定還是世界級的健康食品,行銷全世界多年,並獲得包括美國(5.663.156)、古巴(22229)、澳洲(682462)、日本(2664111)、歐盟(619802)、台灣(85346)、韓國(269-884)、俄羅斯(28774)、以色列(104315)、印度(175199)等超過20個以上國家與地區專利。

甘蔗原素運用?

● 調節HMGCoA還原酶的活性:減少膽固醇之合成,達到降低血膽固醇的作用(HMGCoA還原酶是體內合成膽固醇的第一個酵素)

● 調節LDL的接受體:調控低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Cholesterol)之接受體(receptor),增加LDL-Cholesterol之分解代謝,降低血中LDL-Cholesterol的濃度。

● 延緩LDL的氧化:減少氧化型LDL的生成,減少氧化型LDL沉積在動脈壁,進而減少動脈壁發炎、變厚,預防動脈硬化。

● 增加HDL-C:增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-Cholesterol),加強清除血中過量的LDLCholesterol。

● 降低小腸對脂肪的吸收:因此有些人在食用甘蔗原素後體重會略為減輕,是正常現象。

● 抑制血小板凝集:減少血栓的形成

● 抗氧化作用:減少脂肪過氧化作用。

●抑制平滑肌細胞增生的效應

甘蔗原素與膽固醇的關係?

1.何謂膽固醇

■ 膽固醇是維持正常生理功能不可少的物質

膽固醇是體內的一種脂質,來自所有肉類、魚類、家禽、貝殼類、蛋黃和奶類產品膽固醇在血管強化和生理功能維持上擔任重要角色,血液中的膽固醇,只有20-30% 是直接由食物吸收,絕大部份是由肝臟所製成。

膽固醇是細胞膜的主要成份,可在皮膚上形成維他命D,也是人體雄性激素、雌性激素及腎上腺素等固醇類激素(賀爾蒙)的原料及膽汁之材料,是人體不可缺少的物質,若所提供的膽固醇多過生理所需而來不及清除,則多餘的膽固醇就容易滲入血管壁內,日積月累逐漸形成動脈硬化等文明病。

2.膽固醇的種類

■ 膽固醇有好壞之分

● 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C):是造成動脈硬化的危險因子,其主要功能是將膽固醇運送到全身,提供組織合成各種生理功能的必要成份,當清除代謝效率差時會導致血中濃度過高,而沉積在血管壁內造成動脈粥狀硬化,因此被稱為壞膽固醇。

● 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):好膽固醇可將組織中多餘的膽固醇運回肝臟,有如血管的清道夫般去除附著在動脈壁上多餘的壞膽固醇,防止動脈硬化。此外HDL有抗血小板凝集作用、抗血管發炎作用,還可維持血管內皮細胞功能完整,使血管鬆弛,故稱為好膽固醇。

3.膽固醇影響我們什麼?

過多的氧化型LDL容易引發動脈硬化

一、動脈硬化的形成及影響

根據臨床醫學的說法,「血管老化」是人類老化的主要原因,而血管老化的原因,主要就是動脈硬化所致。動脈是負責將血液由心臟輸送到各組織的血管。一旦動脈內壁上附著過多LDL時,過量的LDL會聚集在動脈內壁上,形成脂肪堆積,並且發生氧化;氧化型的低密度脂蛋白具有細胞毒性,會啟動動脈壁的發炎過程。

氧化型的低密度脂蛋白會滲透到動脈壁中,使動脈壁增生,失去彈性,形成動脈粥狀硬化;隨著硬化斑塊逐漸變大,血管內腔逐漸變窄,致使血流供應量不足,產生缺血性症狀,就是所謂的『動脈粥狀硬化疾病』。血栓如果堵住供應心臟養份與氧氣的冠狀動脈,就會造成『急性心肌梗塞』。如果堵住頸動脈及腦血管,就會造成『急性缺血性腦中風』,如果堵住周邊血管,就會造成間歇性跛行,甚至腿部缺血壞死。變厚的動脈管壁讓血液的通道變窄,使血液 的流動阻力變高,也會使血壓變高。

二、動脈硬化是血管的土石流 會導致全身性危害

動脈硬化像個『無聲的殺手』,在症狀未發現前,都感覺不到它的嚴重性。但是當出現症狀時,常常為時已晚,也因此造成很多措手不及的遺憾。近年來如某部長、某知名歌手以及知名主播即是明顯的例子,在人生最輝煌的時刻結束他們的生命。

動脈粥狀硬化及阻塞 : 動脈硬化阻塞,在50%之前常常無症狀的,待阻塞超過75%才產生心絞痛。

三、血管發炎 易造成心肌梗塞與中風

現代人由於肥胖、菸酒、飲食習慣、糖尿病、高血壓、藥物、缺乏運動以及壓力等因素容易使血管發炎指數(CRP即 C反應蛋白)升高,血管若聚集過多的發炎細胞會使動脈硬化斑塊變得脆弱,而且容易破裂崩落而引發急性心肌梗塞、急性腦梗塞而危及生命。

因此有些人即使是總膽固醇不高,但是由於LDL快速與大量的氧化,造成血管的發炎,也容易導致心肌梗塞與中風的危險。因此如何延緩LDL氧化所造成的血管發炎,實在是腦心血管保健重要的課題。

降低人體體內低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),尤其是提昇高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)以及延緩LDL的氧化,能有效減少動脈硬化,有助於心臟病與腦中風的預防,並能增加患者的存活率與減少再次發作的機率。

4.膽固醇與甘蔗原素的關係,甘蔗原素的功效?

■甘蔗原素(Policosanol)可以有效降低壞膽固醇增加好膽固醇

根據超過19個以上隨機抽樣、雙盲、安慰劑對照(Randomised, double-blind,placebo-controlled clinical trials)臨床實驗證實甘蔗原素(Policosanol)可以:

  • 降低總膽固醇可達18%
  • 降低LDL-C(壞的膽固醇)可達28%
  • 增加HDL-C(好的膽固醇)可達29%
  • 延緩LDL (攜運壞膽固醇的脂蛋白)氧化的時間可達57%
  • 預防動脈粥狀硬化的發生
  • 明顯減少LDL/HDL(或稱中風比率)比率達37%

甘蔗原素經臨床證實不僅可以降低壞膽固醇(LDL-C),增加好膽固醇(HDL-C),顯著增加長壽基因的表現。

一、代謝症候群

依據衛生署公佈2008年國人十大死亡原因顯示代謝症候群所衍生的慢性病及相關併發症所造成的死亡包括腦心血管疾病、心臟疾病、糖尿病與高血壓疾病已幾乎與癌症的死亡人數相當,分別居國人死亡原因的第一、二位。

在美國、日本、澳洲等先進國家,以及包括台灣衛生署在內,並不是將總膽固醇以及壞膽固醇列為危險因子,而是將〝好膽固醇HDL-C偏低〞(男性低於40mg/dL,女性低於50mg/dL)列為代謝症候群的重要危險因子,可見好膽固醇HDL-C對於預防代謝症候群所衍生的慢性病及相關併發症的重要性。

二、HDL-C可防止記憶力衰退、預防老人癡呆症

美國心臟醫學會2008年出版之『動脈硬化、血栓形成及血管生物』醫學期刊發表臨床實驗論文【高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C好膽固醇)偏低是中老年人記憶力喪失與下降的危險因子】,該臨床實驗是法國國家衛生院針對3673名男女公務員,研究他們在55歲及61歲時,六年間膽固醇高低與記憶力衰退的程度關係,發現55歲時好膽固醇偏低的受試者【HDL-C<40】比好膽固醇高的受試者,喪失記憶力的比率高出27%。在61歲時,喪失記憶力的比例則高出53%。

這項發現明顯指出較高的好膽固醇【HDL-C】,在防止記憶力衰退上扮演極重要角色。

記憶力衰退已經是忙碌現代人普遍的問題,它除了造成生活的不便以外,也可能是阿茲海默症或其他失憶症的前兆。而『好的膽固醇HDL-C』除了可以降低腦心血管疾病的罹患率以外,在維持中老年人記憶力上,具有極重要角色。

三、HDL-C是長壽基因的表現

事實上,現代的醫學已經證實好膽固醇HDL-C是長壽基因的表現,也就是說長壽者擁有較高的好膽固醇。因為好膽固醇是血管的清道夫,可以保護血管內皮細胞、保護腦心血管、預防記憶力衰退以及增加男性性功能。

甘蔗原素的功效?實證效果有哪些?

1.可降低壞膽固醇,增加好膽固醇,延緩低密度脂蛋白的氧化,預防動脈硬化

  • 可降低血液中總膽固醇達18%
  • 可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)達28%
  • 可增加血液中高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)達29%
  • 可延緩血液中低密度脂蛋白(LDL)的氧化時間達57%
  • 可減少發生動脈粥狀硬化的危險因子

2. 保護肝臟

  • 可以降低GPT(達52.5%),γ-GTP(達45.1%)等肝臟發炎指數,具有保護肝臟的作用。

3.改善生活品質 增加老人壽命

  • 嚴重事件發生率減少3倍
  • 冠心病罹患率減少5倍
  • 心血管疾病罹患率減少5倍
  • 死亡率減少5倍

4.其他功效 : 臨床證實提高HDL具有

  • 預防記憶力減退,預防阿茲海默症(老人癡呆症)
  • 改善男性性功能

甘蔗原素的安全性

甘蔗原素在許多人體實驗都表現出可以改善血脂以及安全無不良副作用的卓越功效。甘蔗原素吸收速度快,在服用後0.5至2小時就能達到最高血中濃度。

由動物試驗和人體臨床實驗的安全評估證實,即使給予原有效劑量的1500倍,仍然是安全沒有毒性,表示甘蔗原素確實具有良好的安全性和耐受性,不會像藥品類產品有許多的副作用,是一種可長期使用的天然保健食品。

在許多長期和短期的臨床研究報告中發現,甘蔗原素可以單獨食用,也可以和其它藥物一起食用,不會引起不良的交互作用。

有些人在食用甘蔗原素後,體重會略為降低,這是由於降低脂肪在小腸的吸收和血脂改善後的正常現象,不需要擔心。

甘蔗原素與其他調節膽固醇健康食品的比較

相較於其它的健康食品,經衛生署認證的甘蔗原素不僅可以降低血液中總膽固醇及壞 膽固醇, 更可以提高HDL-C、延緩低密度脂蛋白LDL氧化、減少動脈粥狀硬化的功效。甘蔗原素不論對於食物中攝取的膽固醇(約佔人體內膽固醇的25%),與人體肝臟產生的膽固醇(約佔人體內膽固醇75%)都有作用,因此效果較為顯著,而其他若干產品,因為它們只能抑制從食物中攝取的膽固醇,而不能作用於人體肝臟中自行產生的膽固醇,因此效果較為有限。

尤其應注意的是紅麴。紅麴是一種發酵產品,在發酵製造過程中容易產生「橘黴素Citrinin」(或稱為紅麴毒素),橘黴素(紅麴毒素)具有肝毒性,對於肝、腎會產生危害。衛生署對於含有紅麴的健康食品,有下列警語:

1患有嚴重疾病、感染症、肝病或經外科手術等情況者,請勿使用。

2是否適用於膽固醇的控制應先諮詢醫師。 

消基會於99年3月公佈檢驗報告:

紅麴食品正『紅』小心橘黴素下肚

提醒消費者若長期食用可能引起慢性腎衰竭,甚至傷害肝臟。