目前常見的凹洞治療，大多是採用汽化式雷射：鉺雅鉻磨皮雷射，飛梭雷射，UP雷射等等的不動刀系列治療。當凹洞疤痕經過多次治療，卻又感覺成效不理想的時候，建議您跟皮膚專科醫師討論皮下剝離subcision的可行性。
凹洞這個問題，可以從兩個層面討論，第一是表面的狀態，第二是凹洞內部組織的結構。
第一是表面的狀態，也可以歸類於膚質問題，例如皮膚呈現對外的粗糙度，皮膚質地給人的印象，毛細孔狀態，皮膚紋路等等，以上所提到的都可以透過雷射治療，改善症狀。目前常見的有飛梭系列雷射，汽化磨皮雷射以及UP雷射，較為溫和的則是皮秒系列中的加強版無限透鏡。這些雷射都具有相當成功治療膚質問題的成效。
皮膚科醫師們，一直以來都大量治療subcision，累積相當豐富的治療經驗與案例，也因為對這個領域的深耕，並且與國內外醫界人員研究討論，我們認為，當患者面對凹洞疤痕問題，往往困擾於究竟該如何開始治療，先後順序也是一個困擾，究竟該從何開始？其實，就順序而言，我們建議先進行皮下剝離治療，目的是為了幫助皮膚創造皮下空間與柔軟彈性，內部組織的狀態改善之後，再針對皮膚表面狀態進行雷射治療。
第二是凹洞內部組織的結構，這才是真正影響凹洞治療結果的核心問題。我們建議透過皮下剝離，這是一項皮膚專科醫師才能進行的治療手術，從根本改善凹洞狀態。皮下剝離簡單來說，是從組織層面鬆動凹洞組織的過度纖維化，把交纏的組織鬆軟，停止纖維層的交纏拉扯，讓皮膚表面回覆原本應有的位置與彈性。
疤痕到底怎麼形成的
造成青春痘疤痕其中一個重要的原因，是在毛囊深部的幹細胞，被深層強烈發炎所破壞，整組全部被破壞之後失去修復能力，基於這個原因，提醒您不要輕忽青春痘的破壞能力，當我們長了青春痘之後，受到細菌感染產生了傷口，就會開始以下三個皮膚的變化，直到產生凹洞為止。
也因為大家了解了這個過程，一定會更加謹慎小心的面對即使只是一顆小小的痤瘡，而不會輕忽它最後轉變成難受的凹痕痘印。
- 發炎期：止血與發炎的階段，在這時期，白血球與身體各種抵抗發炎的過程都開始發生
- 增生期：這階段血管新生，表皮再生，膠原蛋白沉積以及傷口的收縮逐步的發生，這階段也是形成痘疤凹洞最重要的階段，大概是受傷之後的兩天到3周之內的變化
- 重塑期：重塑期的時間很長，受傷之後的一到兩年可能都持續發生。肥厚型疤痕跟蟹足腫的發生，都會在這個階段非常明顯的發生
青春痘疤痕/凹疤，主要分為以下三種類型
Boxcar scars 箱型疤痕
這種疤痕有明確的邊緣。更寬，邊緣更“四四方方”。當青春痘的發炎範圍較大，數個毛囊孔一起被破壞，就會形成箱型疤痕。
Ice pick scars 冰鑿型疤痕
這是青春痘疤痕當中最常見的一種型態，冰鎬疤痕又深又窄，我們可以想像唯一個V字形，深度會延伸到真皮層。通常，它們在毛孔中的囊腫或感染後發展成這樣的疤痕組織。 由於青春痘發炎發生在深部的毛孔，這些過程會破壞毛孔周邊的皮膚，因此形成的疤痕就是皮膚上的一個長洞。
醫師評估疤痕的標準
- 顏色：可能有的顏色為白色，紅色，暗黑色。代表不同的意義
- 血管分佈：透過疤痕的顏色，判斷下方血流量，評估疤痕內部狀況
- 組織柔軟度：柔軟度的評估可以明確了解疤痕下方的組織沾黏程度
搔癢與疼痛感 : 目前傷口的反應與治療方向及治療後反應有關。
