年過40步入中年的你，是否經常感覺疲累、提不起勁、力不從心？
泌尿科醫師提醒，男性30歲過後，睪固酮就會開始逐漸減少，如果持續出現體力變差、精神不濟、發胖、情緒低落，煩躁易怒等現象，建議就醫檢測確認睪固酮濃度是否維持正常？
睪固酮的作用及變化
雖然步入中年，體能衰退是普遍正常現象，但泌尿科醫師提醒，有這些現象的中年男性要特別注意，有可能是睪固酮低下所導致的，而睪固酮是男性重要的荷爾蒙，它會影響身心和性功能，睪固酮有促進性功能的作用，也同時具有控制脂肪細胞的數目及分布的功能，睪固酮是脂肪細胞的剋星。但睪固酮的濃度會衰退變成不足，造成腹部脂肪的囤積，而變多的脂肪又會消耗更多的睪固酮，最後惡性循環可能導致糖尿病、高血壓等疾病接踵而來。
睪固酮濃度是男性更年期的健康關鍵！
常見中年男性有許多的特徵，例如: 容易疲倦，提不起勁、失眠、情慾低落、勃起功能障礙等，這些現象有可能已經進入男性的更年期了！很多人把這些現象視為正常，就像中年人有肚子是理所當然一樣，這也就犯了認知上的錯誤。
睪固酮是男性忠實的好朋友！自青春期開始默默陪伴，幫助男性產生精力及活力，刺激肌肉的形成，睪固酮作為脂肪細胞的剋星，讓30歲前的男性較不易肥胖，但在30歲過後，睪固酮逐漸減少，男性同時也出現肌肉與骨密度的流失、脂肪的囤積、體能的衰退、失眠、活力降低及性功能衰退等現象。
研究證實，睪固酮可透過治療改善這些症狀，防止糖尿病前期的進展，逆轉糖尿病、防止形成代謝症候群。
男性身體有許多系統功能必須依靠睪固酮的濃度才能正常運作，當睪固酮濃度不足時，會產生一些疾病及症狀，即稱為男性性腺低下症（Male hypogonadism）也就是俗稱的男性更年期（Andropause）。 以下是男性更年期與女性更年期的差別:
| 特 徵 | 女性更年期 | 男性更年期（低睪固酮） |
| 性荷爾蒙分泌 | 從青春期開始至50歲，每月循環 | 青春期後到終老每天製造，有日夜濃度差異 |
| 發生年齡 | 50歲後很快出現 | 40歲以後慢慢出現（指成人型） |
| 性荷爾蒙缺乏程度 | 完全喪失 | 仍有製造，只是不足 |
| 盛行率 | 所有50歲以上婦女 | 40歲以上男性約20% |
| 原因 | 卵巢失去功能 | 疾病與老化 |
睪固酮的濃度會影響脂肪、肌力、胰島素的阻抗性及睡眠品質
睪固酮的濃度可以維持許多生理功能的運作，而各項生理功能所需要的濃度各不相同，基本上維持體力與情慾所需要的最高睪固酮濃度是432ng/dL，而熱潮紅與勃起功能障礙要落到230ng/dL以下才會出現，至於毛髮脫落要睪固酮濃度降到最低才會出現。
泌尿科醫師指出，低睪固酮會增加罹患心血管疾病的風險與死亡率，想降低風險就必須提高睪固酮濃度，但不需要超出生理範圍，長期保持睪固酮濃度，還能改善第2型糖尿病患者的血糖值。
睪固酮濃度維持正常，有助減脂瘦身
中年男性肥胖的主要因素，可能跟睪固酮的濃度有相關，因為睪固酮有以下的效果：
- 睪固酮可溶解脂肪細胞、抑制脂肪細胞的形成
- 睪固酮會刺激肌肉的形成
- 睪固酮可提升精神體力及運動表現，是大多數肥胖者非常需要的。
低睪固酮造成的肥胖男性，在接受睪固酮治療後，可明顯的改善體重及腰圍，同時也會改善新陳代謝的指標，進而降低3成罹患脂肪肝的風險，睪固酮濃度就像是健康男性的減肥藥物。
但臨床上發現，睪固酮補充後的3個月體重反而增加，那是因為睪固酮治療的減重效果，一般需要6個月才會顯現。睪固酮同時會增加鈉與水分吸收，初期體重可能微幅增加，並非每個接受治療者都能達到效果，最主要是必須注意配合每天所攝取的熱量才能達標。
最後要提醒：睪固酮治療並不是中年男性減重的萬靈丹，如果想要增肌減脂，最好先檢測睪固酮的濃度，實際了解身體反應後再進行治療，對症下藥才是上策。
#睪固酮#男性更年期#泌尿科#睪固酮治療
