在眼科診斷中，視網膜剝離屬於緊急情況，被視為急症之一，患者需要立即進行救治，如果未即時手術治療，網膜剝離可能會導致視力永久喪失的風險。因此，如果有網膜剝離的症狀，例如：視力突然模糊、突然出現浮動黑點且數量變多，有飛蚊症現象或視野閃光或閃爍的感覺、視野變暗、變窄、扭曲變形等，應立即送醫急診治療。
視網膜剝離是什麼?
視網膜剝離是指視網膜與其下方的血管膜（脈絡膜）之間的黏附力失效，導致視網膜從血管膜上剝離的狀況。這種情況可能會導致視網膜不能正常運作，甚至會導致永久性失明的風險。
視網膜剝離的罹患率
全球視網膜剝離的發生率大約每年萬分之一左右，根據美國眼科醫學學會統計，每年約有1萬~1.5萬人罹患視網膜剝離。依此推估，台灣每年約有 2000 人罹患視網膜剝離，而中壯年50-69歲罹患率最高，高度近視的年輕族群排列第二。另外，視網膜剝離與近視有密切的關係，在號稱近視王國的台灣，視網膜剝離的發生率相對比較高。
視網膜剝離的成因
造成視網膜剝離的成因大致有7種主要因素：
主要因素1.–家族遺傳
網膜剝離可能與遺傳有關，遺傳疾病可能會增加網膜剝離的風險，例如： 馬凡氏綜合症和玻璃體鬆解症。此外，如果家族中有網膜剝離的病例，罹患風險可能會增加，如果有家族史者，應該定期接受眼部檢查，以監測任何可能的問題。
主要因素2.–高血壓
高血壓可能會造成眼部血管破裂或損壞，增加罹患網膜剝離的風險，此外，高血壓可能會導致眼睛的視網膜和脈絡膜受損，進而影響視力。因此，如果有高血壓疾病者，應該定期接受眼部檢查。
主要因素3.–糖尿病
糖尿病患者罹患網膜剝離的風險比正常人更高。糖尿病患者常常會出現視網膜病變，包括視網膜水腫、網膜新生血管等，這些病變都可能導致網膜剝離。糖尿病患者應該每年接受眼科檢查，以確保網膜的健康狀態，及早發現和治療任何病變，以降低罹患網膜剝離的風險。
主要因素4.–高度近視
高度近視400~600 度者最常發生，被視為視網膜剝離的高危險群，但正視眼 ( 即沒有度數者 ) 和遠視眼者也會發生視網膜剝離。
主要因素5.–年齡(中壯年)
視網膜剝離患者中，大多數是40歲以上中壯年人，50~69歲的人容易發生玻璃體液化嚴重，因此被列為視網膜剝離的危險族群。
主要因素6.–外力因素
眼球外傷是導致網膜剝離的常見原因之一。眼球受到打擊、撞擊、挫傷等外力因素，可能會造成網膜裂傷或撕裂，導致網膜剝離。
主要因素7.–生活習慣
長期吸煙、過度飲酒、過度暴露於紫外線等因素，也可能造成網膜剝離。
網膜剝離的型態
根據視網膜剝離的發生因素，可分成下列3種型態：
型態1.–裂孔性
常見裂孔性剝離，是視網膜出現破洞，玻璃體的液化液灌入，造成視網膜與色素上皮層分離，大部份發生於近視眼病人。
型態2.–滲出性
滲出型視網膜剝離較為少見，主要是因為腫瘤或發炎反應，使脈絡膜血管漏出大量滲出液，導致滲出型視網膜剝離。另外。中心性視網膜炎是滲出性視網膜剝離的一種，好發於 30~40 歲男性，需長時間耗用眼力或工作壓力大者。
型態3.–牽引性
增殖性糖尿病視網膜病變、外傷造成玻璃體的拉扯、新生血管纖維化等，出現牽引力所發生的牽引性視網膜剝離。
視網膜剝離的前兆及症狀
視網膜剝離的前兆及症狀包括以下4種前兆及症狀：
前兆及症狀1.–閃光或閃爍的感覺
這些感覺可能像閃爍的火花或閃電，可能會持續數分鐘或數小時。
前兆及症狀2.–黑暗中的漂浮物
你可能會看到透明或深色的小點或線條，漂浮在視野中。
前兆及症狀3.–突然出現的視力問題
視力可能會突然模糊或變得模糊不清。
前兆及症狀4.–視野變窄：
會感覺到視野變窄，就如同在看透視鏡。
視網膜剝離高危險群
以下是視網膜剝離的6大高危險群：
高危險群1.–近視患者
近視患者因眼軸較長，視網膜與脈絡膜之間的黏附力較弱，易發生視網膜剝離。
高危險群2.–高度近視患者
眼軸長度超過26mm的高度近視患者，更容易發生視網膜剝離。
高危險群3.–年齡 (中年40~69歲)
視網膜剝離患者大多數在40歲以上中壯年，50~69歲容易玻璃體液化嚴重，常是視網膜剝離的危險族群。
高危險群4.–曾罹患視網膜剝離者
先前發生過視網膜剝離的人，再次發生視網膜剝離的風險更高。
高危險群5.–視網膜裂孔或撕裂患者
視網膜裂孔或撕裂患者，比較容易發生視網膜剝離。
高危險群6.–曾有眼部外傷者
眼部外傷可能導致視網膜裂孔或撕裂，進而引發視網膜剝離。
視網膜剝離的治療方法
治療方法因具體的症狀而有不同，治療方法有下列4種方式
治療方法1.–手術治療
視網膜剝離、視網膜脫離和黃斑區域病變等嚴重情況可能需要手術治療。
治療方法2.–藥物治療
視網膜血管新生病變可以通過注射藥物來治療。
治療方法3.–雷射治療
可以用於治療一些視網膜血管病變，如糖尿病視網膜病變和視網膜血管阻塞等。
治療方法4.–其他治療方式
需按照視網膜剝離的嚴重程度來判斷採用的治療方式。
1.氣體網膜固定術
如屬較局限性，破洞較單純或位置在上方的視網膜剝離，可採取氣體網膜固定術．將長效型氣體打入眼球內，再用冷凍療法封住洞口，患者必須特殊趴臥，讓注入的氣體頂住破洞，阻隔液化的玻璃體液繼續流入，讓網膜逐漸復位．手術時程短，成功率高達7成。
2.鞏膜扣壓術
如果患者較年輕，玻璃體液化不明顯，可使用「鞏膜扣壓術」，取海綿狀物體托墊，讓視網膜底下色素細胞癒合，另採取冷凍療法，加速結疤及修補破洞，成功率高達 9成以上。
3.經睫狀體扁平部玻璃體切除術
如果眼球有出血狀況、結疤或破洞範圍較大、數量較多，就需要進行玻璃體切除術，灌入空氣或矽油將破洞進行修補，必要時合併鞏膜扣壓術，使網膜復位。
預防視網膜剝離的方法
預防視網膜疾病的方法如下：
預防方法1.–定期接受眼科檢查
定期進行眼科檢查可以及早發現視網膜問題，特別是對於高度近視、糖尿病、高血壓等患者、有眼部外傷史者、先前發生過視網膜剝離者，更應該加強眼科檢查的頻率。
預防方法2.–控制近視度數
對於近視患者，要注意控制度數的變化，避免過度近視導致視網膜剝離的發生。
預防方法3.–避免劇烈運動和外傷
劇烈運動和外傷可能導致眼部受損，增加視網膜剝離的風險，因此要注意避免這些情況的發生。
預防方法4.–適當使用眼睛
長時間盯著電子螢幕或書本容易導致眼部疲勞，增加近視度數的變化，因此要注意適當使用眼睛，避免過度疲勞。
預防方法5.–注意控制生理指標
控制血壓、血糖等基本生理指標。
預防方法6.–減少對眼睛的傷害
例如減少暴露於紫外線下的時間，戴上防護眼鏡等。
預防方法7.–健康的飲食習慣
健康飲食有助於維持眼部健康，例如：多食用含有豐富維生素A、C、E等營養素的食物，如胡蘿蔔、菠菜、西蘭花等。攝取足夠的營養素和抗氧化劑，例如維生素C、E、葉黃素、玉米黃質等。
預防方法8.–良好生活習慣
減少或避免長期吸煙、酗酒等不健康的生活方式。
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