急性結膜炎是眼科門診最常見的疾病之一,急性結膜炎是受到病毒或細菌感染而引發的眼睛疾病,幾乎每年都會流行,甚至任何季節都可能發生,尤其在溼熱的夏季特別常見,因此被稱為「眼睛的夏日殺手」。

夏季游泳是「急性結膜炎」的旺季!

每當夏季游泳季節來臨,多數人都會攜家帶眷去游泳池消暑,在泳池中游泳、戲水、玩水上活動,除了水質可能受到細菌、病毒和其他微生物的污染外,甚至水質不符合衛生標準或者游泳者不遵守衛生習慣,如:不戴泳鏡、不及時淋浴或其他污染水質的行為,就很容易引起眼部接觸感染。

因此,夏季也是「急性結膜炎」的旺季!夏季除游泳以外,多數人經常到戶外活動、出遊、使用公共設施,接觸到受污染的公共物品也會增加感染的風險,最重要是保持良好衛生習慣及做好個人防護,預防急性結膜炎的感染風險。

「急性結膜炎」的傳染途徑

結膜的位置在眼白的表層,當覆蓋眼皮內部和眼白的薄膜發炎,稱為結膜炎,又稱為紅眼症;結膜炎通常由病毒、細菌、過敏原或其他刺激物所引起的結膜發炎反應。主要特徵是眼睛紅腫、疼痛、異物感、分泌物增多等症狀;結膜炎的傳染途徑主要為接觸感染與飛沫傳染,可藉由水、手及各種用具設備當媒介,傳染力超強,一旦家中有人感染,很容易造成全家跟著淪陷變成兔寶寶,而結膜炎是年齡越小,症狀可能越嚴重,甚至可能會併發角膜炎症狀。

急性結膜炎的傳染性較強,可透過直接接觸受感染物品或病人的眼分泌物傳染,或間接透過空氣中的飛沫傳播。因此,在接觸受感染物品或人後,未洗手觸摸眼睛,或使用到有感染源的毛巾、眼鏡、化妝品等物品,容易導致感染;此外,對花粉、灰塵、黴菌、煙霧、冷風或藥物過敏,以及受到隱形眼鏡清潔液等化學物品的刺激,也可能導致結膜炎。

「急性結膜炎」的症狀

急性結膜炎的共同症狀可分為:

急性結膜炎的共同症狀1.–結膜充血

急性結膜炎的共同症狀2.–紅眼

急性結膜炎的共同症狀3.–流淚

急性結膜炎的共同症狀4.–畏光

急性結膜炎的共同症狀5.–有異物感

急性結膜炎的共同症狀6.–眼睛分泌物增加

急性結膜炎是由病毒引起的病毒性結膜炎,也就是細菌性結膜炎;病毒性結膜炎通常以眼睛紅腫、灼熱感、分泌物增多,如眼屎或淚液、異物感等症狀,可能還伴隨眼睛發癢、視力模糊等症狀。

結膜炎的型態及治療方式

急性結膜炎的潛伏期,因病源的不同,治療方式也有差異,病程由數天~數周都有可能,通常在治療下,數天內會痊癒。結膜炎的病因區分為以下幾種型態及治療方式:

型態及治療1.–細菌性結膜炎:

細菌性結膜炎通常會眼科醫師會使用含抗生素的眼藥水或藥膏。

型態及治療2.–病毒性結膜炎:

病毒性結膜炎大多數患者會在兩周內痊癒,少數患者會合併角膜發炎症狀,可使用含類固醇的眼藥水來治療。

型態及治療3.–過敏性結膜炎:

過敏性結膜炎通常眼科醫師會採用含有抗過敏藥物(抗組織胺Antihistamine)及收縮血管藥物的眼藥水,來改善舒緩眼睛癢及淚不止的症狀,屬於較嚴重的過敏性結膜炎,通常會開具含類固醇的眼藥水來治療。

  急性結膜炎型態及症狀比較表
病 因分 泌 物 眼 皮 水 腫 眼睛發癢
細菌性結膜炎黏稠中度
病毒性結膜炎清澈或黏稠較輕微
過敏性結膜炎清澈中度至嚴重中等至強烈

預防感染「急性結膜炎」

急性結膜炎無特定高危險群,不分任何年齡性別,每個人可能被感染,要杜絕被感染的最佳方法就是夏季流行期間,避免去公共泳池游泳、戲水、玩水上活動,或特別注意清潔消毒及預防感染,避免直接接觸感染者的用品、不使用公共場所的毛巾等,流行期避免公共泳池游泳或只去確定已充分消毒的游池等。

急性結膜炎」未痊癒  不可戴隱形眼鏡

急性結膜炎治療期間,最重要是防止傳染及改善舒緩控制眼睛不適症狀,通常局部治療可有效降低發病率及縮短病程,眼科醫師通常在開立抗生素後,數天內就可痊癒。但在尚未確診前,應避免濫用藥物;在急性期應停止配戴隱型眼鏡,避免隱型眼鏡影響藥物療效,或引起眼脂及炎症反應,角膜病變患者,更容易併發角膜潰瘍等症狀。

眼科醫師貼心提醒

1、點用眼藥照步來  雙手務必洗乾淨

點眼藥水時,應盡量將頭部向後仰,將眼藥水點在內眼角,順眼縫自然滲入,不必特意撥開眼皮。夜晚入睡前,再以同樣方式點1次藥膏即可。切記,錯誤的點藥方式,可能碰傷眼睛或過度磨擦患眼,可能導致角膜表皮磨損等嚴重後果。

2、點眼藥水的正確步驟如下:

點眼藥水步驟(1)

每次用藥之前,一定要洗手,將手洗淨也將眼睛周圍分泌物清乾淨。

點眼藥水步驟(2)

頭稍往後仰,下眼瞼往下拉,將眼藥水與眼藥膏點在眼白與下眼瞼間的凹溝,點藥水後按壓內眼角1-2分鐘,防止藥液經鼻淚管流入咽喉造成不適。

點眼藥水步驟(3

點藥時避免藥瓶口與眼睛、手、皮膚接觸,以防汙染藥物。

點眼藥水步驟(4)

點藥後閉上眼睛1-2分鐘,並轉動眼球使藥物均勻擴散。

3、即使症狀已改善  仍不可自行停藥

注意事項(1)

同時使用1種以上眼藥時,至少相隔5-10分鐘,先點藥水後用藥膏。點藥後如有刺激感,可能是眼瞼不清潔所致,若清潔後仍覺刺痛不適,請向醫師諮詢。

注意事項(2)

若配戴軟式隱形眼鏡,使用前需先取下,用藥後至少隔15分鐘再戴上。並且,用藥期間勿配戴隱形眼鏡,停藥後1-2天才能開始配戴。

注意事項(3)

即使症狀已經改善,仍應遵照醫師指示按時用藥及停藥。

注意事項(4)

眼藥應放在陰涼處,避免陽光直接照射,切勿放置冰箱內。藥品開封後1個月便應丟棄不要再使用。

再次提醒,夏季是急性結膜炎的流行旺季,如發現眼睛發炎、紅眼,淚流不止,眼睛分泌物變多,切勿自行購買眼藥水點用,應立即至眼科門診檢查是否感染急性結膜炎,諮詢醫師並接受正確的用藥治療。

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