張先生近視400度想去做眼睛雷射手術，諮詢眼科醫師：「做近視雷射手術可同時把散光治好嗎？」相信很多人都有這樣的疑問，本文分享「近視雷射手術能幫助散光回復嗎？後天散光可以恢復嗎？」以下整理眼科醫師的看法，請跟著一起來瞭解。
醫師怎麼說
散光是什麼？
散光（astigmatism）是一種視覺問題，其主要原因是眼球的角膜或水晶體不正確的聚焦光線，導致視力變得模糊或扭曲。
散光的原因：
以下是一些常見的造成散光的原因：
散光的原因1.–角膜異常：
角膜是眼球前表面的透明組織，角膜應該是球形的，用以幫助將光線正確聚焦在視網膜上。如果角膜形狀不正確，比如呈現橢圓形而不是球形，就會導致散光。
散光的原因2.–水晶體異常：
水晶體是眼球內的透明組織，水晶體在光線通過角膜後，進一步將光線聚焦在視網膜上，如果水晶體的曲率不均勻或形狀不正確，也會導致散光。
散光的原因3.–先天性因素：
散光有時可以是先天性的，這意味著你從出生時就擁有這種視覺問題。先天性散光可能與眼睛結構的發育異常有關。
散光的原因4.–過度使用眼睛：
雖然過度使用眼睛本身不會直接導致散光，但長時間集中注視近物，尤其是在近距離進行閱讀、使用3C產品或需要長時間注視螢幕時，可能導致眼睛疲勞和不適感，進而影響視力的正常表現。
雷射手術分為四大類：
台灣是「近視王國」，近視的人口比例位居世界之冠，很多近視患者都有近視與合併散光的現象，因此，近視雷射技術在台灣算是非常普遍；而雷射技術在眼科應用非常廣泛，臨床上眼科雷射手術大致分為四大類：
雷射手術1.–視網膜病變
視網膜剝離（retinal detachment）是一種眼科緊急情況，其中視網膜（眼球內的感光組織）從眼球壁脫落或脫離。視網膜剝離可能會導致視力嚴重受損，需要及時進行雷射治療。
雷射手術2.–青光眼
常見的雷射治療應用於青光眼的方式，例如：開角型青光眼的激光治療、閉角型青光眼的激光治療、激光瞳孔成形術等，雷射治療並非所有青光眼患者的首選，而是作為其他治療方法無效或不適用時的替代方案。
雷射手術3.–繼發性白內障
通常使用一種特殊的雷射，稱為後囊固定化雷射（Nd:YAG laser），以創建一個小孔或打開殘留晶體囊袋的後囊囊蓋。這個過程可恢復視網膜的清晰視野，提高視力。
雷射手術4.–近視手術
近視雷射手術，是用雷射來矯正近視的度數，主要是運用「準分子雷射」在角膜上進行切割手術，將角膜中央部位變平坦，來改變屈光的狀態，使近視度數下降；準分子雷射是氣態雷射，主要特性是雷射穿透力很小，一接觸到組織、就會立即被吸收；因此，瞬間照射下，就能使組織分子鍵裂開，而不會導熱造成組織傷害。
此外，這種雷射技術，可用於高度精細的組織，進行淺表層的精密切割手術，無傷及其他組織的疑慮。
近視雷射可矯正散光
雷射手術可同時矯正近視（myopia）和散光（astigmatism），雷射手術的常見形式是角膜屈光手術，其中包括LASIK（LASer-Assisted In Situ Keratomileusis）和PRK（Photorefractive Keratectomy）等。
上述的雷射手術透過激光來重塑角膜的形狀，改變光線進入眼球的方式，可幫助進行矯正近視及散光問題；雷射手術可消除或減少眼睛中的屈光不正，使光線能夠正確聚焦在視網膜上，進而改善視力。
後天散光可以恢復嗎？
後天的散光（acquired astigmatism）是指非天生遺傳性的散光，可能是某些因素或疾病狀況下所造成的散光；而後天的散光可能是暫時性或可逆轉的，也可能是永久性散光，治療和恢復的可能性取決於散光的原因和嚴重程度。
後天散光的原因：
後天散光的原因大致有以下3種因素：
1.眼部疾病或手術：
例如，角膜疾病、白內障手術後的殘餘屈光不正等，這些情況可能導致散光。在這些情況下，適當的治療或手術可能有助於恢復視力。
2.眼部創傷：
眼部受傷或手術後，角膜的形狀可能發生變化，從而導致散光。視力恢復的可能性取決於創傷的嚴重程度和治療的效果。
3.眼部炎症或感染：
眼部炎症或感染可能導致角膜形狀的暫時改變，進而引起散光。通常，在炎症或感染治療後，散光可能會恢復正常。
眼科醫師提醒：
雷射手術雖可矯正近視及散光，但無法改善眼球結構退化的問題，更不能防止視神經、視網膜及黃斑部等病變；因此，儘管高度近視患者進行近視雷射手術，成功恢復視力，但老化病變的風險還是存在，千萬別誤以為老化、病變也會跟著消失。
雖然雷射技術可解決諸多眼科問題，但仍有處理的極限及手術的風險，建議尋求合格專科醫師諮詢及治療，確保安全及健康。
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【延伸導讀】
