標籤: 男性更年期症狀

台灣就醫方便，醫院、診所、藥妝店、中藥材行，都是民眾容易取得藥物或保健食品的地方，卻也造就許多用藥危機。中醫師和藥師都提醒，很多人都誤以為中藥是「吃保養的」，擅自和西藥一起吃、看心情挑著吃，結果面臨爆肝、大出血等更嚴重的後果。

中醫師彭溫雅表示，病人吃藥都期待有效，有些人以為中藥、西藥一起吃，效果會更好，其實不然，因為中藥、西藥都是藥，一定會有交互作用。如果中、西藥作用機轉相同，加上中藥後，西藥又沒有減量，可能會因劑量過高而中毒；如果中、西藥合併服用後，加速西藥的代謝，反而會影響藥效。

三高病人常用3種藥，混用中藥有可能產生風險

■1.抗凝血劑

用藥對象：裝心臟支架或有心血管疾病史者

NG用藥行為：已服用抗凝血劑，又想用中藥加強「保養血管、通血路」，併服活血化瘀中藥，例如丹參、川七、紅花等。

結果：抗凝血效果太強，可能導致傷口不易止血、不明原因瘀青、腸胃道出血等。

■2.降血脂藥

用藥對象：高血脂、三高患者

NG用藥行為：已使用降血脂藥，認為血脂愈低愈好，再加上含紅麴成分的中藥或保健食品混著吃。

結果：肝臟負擔過大，排毒功能受損，易引起黃疸，甚至導致猛爆性肝炎。

■3.降血壓藥

用藥對象：高血壓患者

NG用藥行為：已使用降血壓藥，但覺得中藥很溫和，常買十全大補湯、八珍湯等藥材回家燉藥膳補身。

結果：出現頭痛、頭暈、胸悶、心悸等血壓過高或血壓不穩症狀。

把正在吃的西藥提供中醫師釐清用藥或保健食品

「我會要求病人把正在吃的西藥全部帶來。」彭溫雅表示，很多病人拿了藥回去，服用時又自行改變劑量、挑著吃，所以她都會請病人把正在吃的藥都帶來，如此才能根據病人正在服用的藥物、身體狀況、希望達成的目的，決定最適當的中藥處方，同時也要幫助病人釐清哪些保健食品可以繼續吃、哪些則必須先停止。

長庚醫療財團法人行政中心藥事管理部組長、藥師公會全聯會副秘書長陳玉瑩說，一般民眾認為中藥是用於保養，西藥是用於治病，可以雙管齊下，但是專業人員都知道，中藥藥效也是很強的，並不能當作保養用。

長庚醫院成立中醫部門超過20年，為了避免中、西藥交互作用，已經在院內電腦系統建立自動警示系統，提醒醫師開立處方藥前注意，領藥窗口旁也有獨立空間的藥物諮詢室，可以提供病人充足而且正確的用藥資訊。

治療中使用的各種中藥材 需經專業人員評估交互作用

不過，在健保的雲端藥歷上，只查得到健保給付的科學中藥，民眾在外面買的濃縮中藥、中藥材、水藥是查不到的，有些中藥材甚至來路不明、成分不清。陳玉瑩表示，如果病人不說，誰都不知道，通常等到身體吃出問題、住院了，病人才會誠實回答。過去看到不少病人肝腎出問題，住院時才承認長期混服來路不明的中藥材，還得請他的家人把東西帶來醫院化驗，才能確定他到底吃了什麼。

陳玉瑩指出，中藥、西藥、維生素，沒有絕對可以或不可以一起吃，但重點是要讓專業人員看過、確認它們之間會不會有交互作用，才能確保病人達成治療目標，同時兼顧用藥安全。

彭溫雅表示，如果確認中藥、西藥可以吃，兩者的服用時間要間隔一小時，讓兩種藥品比較能夠分別吸收，避免彼此產生交互作用。

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科技時代讓生活的節奏變得快速，凡事講求效率，使得現代人的神經也隨之緊繃、心理壓力如山大，這種情況下女性很容易產生疲倦、過勞及隱性更年期的現象，除了經常感覺腰痠背痛外，在彎腰、轉身、舉起手臂時，關節總是喀喀作響，這也連帶的影響到情緒低落、焦慮不安等問題。

根據統計，女性罹患退化性關節炎的比例是男性的3倍，而女性40歲以後卵巢功能就逐漸下降，荷爾蒙也逐漸減少，身體骨骼失去荷爾蒙的保護也面臨鈣質流失、骨質疏鬆、肌力不足等現象，因此，“關節喀喀響”會讓人聯想到，是不是因為骨質疏鬆或是脫臼所引起的？其實，都不是！這可能是「隱性更年期的症狀」。

隱性更年期是什麼？　

隱性更年期是指女性在即將進入更年期前的階段，黃體素逐漸減少、月經變少並且出現不規則現象，這些現象通常發生在45歲~55歲之間，可能會持續好幾年，隱性更年期通常是指更年期的早期階段，女性可能會慢慢出現身體不適的症狀，但還未進入完全停經的階段；在這階段，女性荷爾蒙會逐漸下降，身體會產生不同程度的影響，可能會出現症狀 包括：熱潮紅、失眠、情緒波動、性慾降低、膚質變差等。

荷爾蒙會影響女性關節的健康

荷爾蒙激素在女性的骨骼及關節健康上發揮極重要的角色，當荷爾蒙突然低下或是內分泌失調時，會感覺手腳關節疼痛或腰痠背痛、腫脹等症狀，另外，壓力及內分泌環境也會影響各器官的機能運作、控制及協調；如果睡眠品質不佳也會使得免疫功能低下，導致關節炎的症狀加重。

「關節喀喀響」要分辨關節內或外

關節發出喀喀聲響，對很多人來說都有同樣的經驗，大都認為是稀鬆平常的事，但醫生的看法是：關節會發出喀喀聲響，是因為不當的摩擦所引起的，長期會導致關節磨損等問題。另外，以醫學角度來看，關節喀喀響要分為兩部分：

1.關節內

關節內發出喀喀聲響，可能是關節本身的問題，關節面、軟骨及韌帶相互摩擦所引起的，例如：過度勞動者、運動員或清潔人員等，這些對象的膝蓋半月板及肩關節唇較容易受傷，軟骨摩擦時也會發出聲響。另外一種可能是關節內液的氣泡破裂所引起的，氣泡擠破後，氣體還在關節液內，只要壓力改變仍會再次產生同樣的情況。

2.關節外

關節外發出喀喀聲響，是指關節外的韌帶、肌腱及肌肉摩擦所造成的。

「關節喀喀響」的原因

「關節喀喀響」有多種不同的原因，大致歸納以下幾個原因：

關節喀喀響的原因1.–過度勞動：

經常進行高強度運動或長時間站立、走路等活動，容易使關節磨損或炎症的發生，例如：運動員、清潔人員、銷售員等。

關節喀喀響的原因2.–關節內液的氣泡破裂：

進行活動時，關節內液周圍的氣泡可能會破裂，產生喀喀響。

關節喀喀響的原因3.–舊傷或舊疾：

有些關節疾病，例如：關節炎、骨關節炎等，也可能引起關節喀喀響。

關節喀喀響的原因4.–柔軟度不佳或關節退化：

如果關節周圍的肌肉、韌帶或軟組織柔軟度不佳或關節退化，可能會造成關節不穩定，引起喀喀響。

值得注意的是，大多數情況下，關節喀喀響通常是無害的，但如果伴隨疼痛、腫脹、發紅或活動受限等症狀，建議儘早就醫。醫生可依具體情況進行評估及治療。

「關節咯咯響」6招保養關節方法

要改善關節咯咯響的 6招保養關節方法，如下：

保養方法1.–加強肌力：

膝關節腫痛、僵硬、活動受限，大多伴隨全身其他關節的疼痛，如果平時運動量不夠、肌耐力不足或關節不穩定，可能會引起關節咯咯響的症狀，可透過規律運動來鍛鍊、加強大腿肌肉、髖關節周圍肌肉等肌肉群，改善關節的穩定性和功能、透過物理治療、按摩等方法來輔助加強肌力。

保養方法2.–伸展運動：

進行關節伸展運動可增加關節的靈活性和柔軟性，減少咯咯聲響的出現。可以試著進行下蹲、膝蓋曲伸、跨步伸展等運動。

保養方法3.–熱敷或冷敷：

可透過熱敷或冷敷來減輕關節疼痛和減少關節咯咯聲響的出現。可在咯咯聲響出現時進行敷熱或敷冷治療。並避免長時間同一姿勢太久，保持良好的姿勢，避免長時間同一姿勢，減少關節咯咯聲的出現。

保養方法4.–避免長時間同一姿勢：

保持良好的姿勢，避免長時間同一姿勢，可減少關節咯咯聲的出現。

保養方法5.–藥物治療：

若因炎症或其他原因引起咯咯聲響，醫生可能會建議口服或局部應用藥物來減輕疼痛和炎症。

保養方法6.–手術治療：

如果以上方法都無法改善咯咯響或疼痛，可能需要考慮手術治療，例如：關節鏡手術、關節置換手術等。

保養方法7.–釋放壓力：

關節炎本身的紅腫熱痛、不靈活所帶來的困擾，又會加重更年期的心理症狀。相互影響，便形成惡性循環。所以釋放壓力對於關節疼痛非常重要。

保養方法8.–多攝取水份：

水分的攝取與運動絕對要充足，雌激素的變化將會引起水鈉平衡的改變，當卵巢早衰，雌激素的下降就會導致關節內軟骨水分丟失，加快軟骨的退化，引起關節疼痛。

在中醫的角度來看，關節喀喀響就是身體水分的代謝失調，正常情況下，關節軟骨水分高，關節面光滑，摩擦係數非常低；但當關節軟骨裡面的水分丟失，就會造成關節面摩擦係數增大，脫水就會進一步加速關節的磨損，引起骨關節炎或者椎間盤退變。

可能出現「關節喀喀響」的關節部位

可能出現「關節喀喀響」的部位，大致有以下3個部位：

關節部位1.–膝關節

膝關節出現腫痛、僵硬、活動受限，大多數會伴隨有全身其他關節的疼痛，如果平時運動量不夠、肌耐力不足、有長期用藥習慣、飲食不良、抽菸喝酒習慣、使用類固醇等族群，將會讓更年期關節炎症狀更加嚴重。

關節部位2.–手關節：

1.手關節的肌肉或韌帶緊繃或疲勞： 如果手關節肌肉或韌帶長時間處於緊繃或疲勞狀態，容易引起手關節的喀喀聲。 2.手部關節炎或關節病變： 手部關節疾病，例如：手關節炎、類風濕性關節炎等，可能導致手關節出現喀喀聲。

關節部位3.–頸關節：

1.頸部肌肉緊張：

當頸部肌肉緊繃時，頸椎關節周圍的軟組織容易產生磨擦聲，引起喀喀聲。

2.頸椎骨質增生：

隨著年齡增長，頸椎關節周圍的骨質可能因增生而導致關節磨損，引起喀喀聲。

總之，關節喀喀聲通常是無害的，並不會對身體產生任何影響。但如果關節喀喀聲伴隨疼痛、腫脹、發紅或其他症狀，建議儘早就醫，釐清問題。

有些習慣會導致關節炎更加嚴重

以下5個因素會導致更年期關節炎症狀更嚴重：

1.缺乏運動習慣肌耐力不足，

2.長期用藥習慣

3.不良飲食習慣

4.抽菸喝酒習慣

5.有使用類固醇習慣

中醫的角度比較著重在調理方面，以維持內分泌及荷爾蒙的穩定、氣血循環的暢通，來緩解關節腫痛及僵硬的問題。再以中醫理論，總體評估全身健康狀況，用中藥進行調理，可得到很好的效果；另外，關節炎及骨質疏鬆具有密切相關性，多吃含鈣食物例如：乳製品及起司、豆腐、小魚乾、芝麻、秋葵、紫菜等；補鈣是絕對的關鍵！

避免增加關節的壓力

如果出現關節腫脹、疼痛、痠痛時，建議：

1.少做讓自己不舒服的動作 2.檢視自己上下樓梯時，膝蓋會不會覺得無力。 如果發現有使不上力及酸痛的問題時，盡量減少會增加關節壓力的動作，例如：爬山、上下樓梯、蹲、跪，以及翹腳等；這類型的動作對於關節與肌肉痠痛無疑是加速發炎的情況。

中醫調理有助於促進組織的修復，在日常生活中組織復原的速度大於發炎破壞的速度，患者的症狀會越來越好。

3步驟強化大腿肌力

如果膝蓋長期有痠痛的問題，建議可強化大腿股、四頭肌力，有助分散膝蓋所承載的壓力，緩解關節的不適症狀，老少適宜的大腿肌肉強化運動，詳細作法如以下步驟：

1.找張椅子坐下。
2.將左腳大腿往前伸直，停留20秒，放下10秒，如此重複約5分鐘。 做完後換右腳。
3.只要早晚各做5次，很快就能發現自己的大腿肌肉變強壯了。

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【延伸導讀】

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經絡穴道是人體重要的保健系統，身體不舒服時，可以按壓穴位，緩解不適症狀，也能達到日常的養生保健。

傳統中醫養生講求的是日常生活中做好養生保健的工作，這樣才能有效預防疾病的發生。多數人聽到中醫養生都會聯想到喝藥，其實並不是這樣，中醫養生的方法也可以很簡單，中國醫藥大學張恆鴻教授分享幾個在日常生活中都可以做到的方法。

1、勤於梳頭法

頭為「精明之府」，匯聚著人體重要的十二經脈和四十多處大小穴位及十多個特殊刺激區，利用梳子梳頭不僅可以促進血液循環，使氣血流暢，調節大腦神經功能，增強腦細胞新陳代謝、延緩腦細胞衰老、增強記憶力，達到醒腦提神，還能消除各種勞累疲倦。若以梳子代替銀針，對這些穴位和經脈進行針灸性按摩或刺激，可去病健身。勤梳頭是一項保養人體精、氣、神的最簡單的長壽保健方法。

2、按摩肚臍

肚臍是人體中唯一看得到、摸得著的穴位，名為神闕穴。它與人體十二經脈相連，與五臟六腑相通。是醫家視為治病要穴。經常拍打肚臍可以起到安神寧心、調和氣血等作用。利用雙手虛掌著力，連續不斷輕微拍打或使用熱敷按揉等芳來刺激肚臍。

3、穴位按摩

穴位，只要是指人體經絡上特殊的點區部位，是中國傳統醫學在人體分布體表的臟腑經絡循環路線，對氣血匯集、轉輸與出入之所特定處所給的名稱。但對其刺激也能產生療效。人體的穴道分布於全身各處，不同的穴位代表不同的功效，透過日常生活中些微的按壓、按摩，可針對某些症狀，達到適度的緩解。

按壓穴位好處多　緩解不適、日常保健

張恆鴻教授強調，經絡穴道是人體重要的保健系統，身體不舒服時，可以按壓穴位，緩解不適症狀，也能達到日常的養生保健。

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止痛藥種類多，其中NSAID類的消炎止痛藥，對於80歲以上長者、糖尿病控制不佳、以前沒有用過NSAID、同時服用利尿劑和抑制抑制腎素-血管收縮素系統等4族群，可能會增加心臟衰竭而住院的風險。

〔健康頻道／綜合報導〕止痛藥是家中常備藥品，不過大部分人其實並不清楚，雖然都是止痛藥，但依照成分帶來的效果、副作用也不一樣。前美國芝加哥榮民醫院心臓加護病房主任謝安民表示，止痛藥種類多，其中NSAID類的消炎止痛藥，對於80歲以上長者、糖尿病控制不佳、以前沒有用過NSAID、同時服用利尿劑和抑制抑制腎素-血管收縮素系統等4族群，可能會增加心臟衰竭而住院的風險，藉此提醒慎用消炎止痛藥。

謝安民在臉書「謝醫師開講」發文指出，止痛藥可分為3類，如麻醉藥品、消炎止痛藥和止痛藥。最流行的止痛藥是乙醯胺酚（acetaminophen），有止痛退燒的效果，但是不能消炎。有消炎效果的止痛藥，最主要的是非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），例如布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen）、雙氯芬酸（diclofenac）。

3族群使用NSAID「藥」小心

謝安民表示，除了麻醉藥品類外，部分消炎止痛藥、止痛藥是非處方藥（OTC）。OTC一般安全性高些，但也非絕對安全，「尤其是不按推薦劑量服用時」。不少人可能知道乙醯胺酚吃太多會傷害肝腎，但卻可能不了解，「對有高血壓、冠心病或心臟衰竭的人，NSAID有可能會造成巨大麻煩」，使用上要非常小心。

他解釋，NSAID可能會使身體積聚鹽和水分（液體超載）、血壓增高、心臟衰竭惡化，以及血管內皮細胞功能降低等問題，且有證據顯示，吃這類藥物時，「心肌梗塞發病率增加」。

糖尿病控制不佳 增心衰竭住院風險

謝安民說，4月出版的美國心臟病學會期刊《JACC》1篇丹麥前膽性、有對照組的研究分析33萬1189名糖尿病患登錄資料，發現有糖尿病但未有心臟衰竭病史的成年人「服用NSAID會顯著增加因心臟衰竭而住院的危險」，其中2萬3308人於研究期間有因心臟衰竭而住院，「因心臟衰竭而住院的發病機率，吃NSAID時是沒吃時的1.46倍」。另，心臟衰竭住院病人大部分為80歲以上、糖尿病控制不佳、以前沒用過NSAID；病人同時有在服用利尿劑與抑制腎素-血管收縮素系統藥物。

謝安民補充，前述提及以前沒用過NSAID者，作者並未多作解䆁，但可能是因為研究只包括沒有過心臟衰竭的人，而以前用過的人可能有過心臟衰竭或其他原因沒被納入研究。

謝安民續指，此一研究顯示，「NSAID有關的心臟衰竭病人，5年內死亡率和其他種心臟衰竭病例相同」，作者認為NSAID引起的問題不是單純的液體超載而已，「可能這類藥物對心血管系統有直接的作用，因而促成心臟衰竭」。可能作用包括產生不整脈、造成心臟纖維化、血管收縮、臨床偵測不到的輕度發炎、血壓升高等。

不過，謝安民也提到，這個研究不能決定造成心臟衰竭的起因，是否有上列心血管系統的病理機轉參與，僅是提醒可能液體超載和心血管系統病變，都有參與心臟衰竭的產生。

仔細追蹤不良徵兆的發生

謝安民強調，糖尿病人和NSAID都是已知會導致心臟衰竭的危險因素。事實上最常服用這類消炎止痛藥的老年人群，也是容易罹患心臟衰竭的危險族群，所以有很多人在使用NASID都要特別慎重，仔細追蹤不良徵兆的發生，

謝安民提醒，台灣強調止痛藥要有消炎作用才有效的廣告，鋪天蓋地播放。可能會對需要止痛藥的人群施以不當的壓力，在選擇止痛藥時不能做出最適合自己的選擇。

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「類風濕性關節炎」屬於全身性的自體免疫疾病，主要表現是關節疼痛、腫脹和僵硬。這種疾病會導致免疫系統攻擊自身的關節組織，導致炎症和關節損傷，進而影響關節的功能。 如果未及時掌握黃金治療期，可能會導致關節破壞和變形，還可能引起其他器官的病變，例如：心臟、肺部及眼部等多種共病風險。因此，罹患「類風濕性關節炎」需在發病日起6個月內的黃金治療期，及早診斷治療是非常重要的！

「類風濕性關節炎」的好發年齡

研究顯示，「類風濕性關節炎」女性患病的比例約為男性的2-3倍。此外，類風濕性關節炎有時也會出現在兒童和青少年身上，被稱為：「幼年型類風濕性關節炎」， 發病年齡從10歲~80歲不等，但多數患者是在40~60歲之間發病。此外，女性比男性罹患「類風濕性關節炎」的機率也比男性高。

「類風濕性關節炎」的前兆

類風濕性關節炎發病的前兆，可能包括以下5個警訊：

類風濕性關節炎前兆1.–疲勞感：

許多患者在發病前會感到疲勞或精力不足。

類風濕性關節炎前兆2.–關節持續腫痛、晨僵

常見症狀是關節持續腫痛和僵硬，尤其在早晨或長時間靜止後，關節會變更僵硬。

類風濕性關節炎前兆3.–關節腫脹：

有些關節可能會腫脹，導致關節活動受限。

類風濕性關節炎前兆4.–肌肉疼痛：

有些患者可能會感到肌肉疼痛和無力。

類風濕性關節炎前兆5.–低燒和失眠：

發病前可能會有低燒和失眠等非特異性症狀。

「類風濕性關節炎」的病因

目前大多屬於多種因素交互作用的結果。以下是可能導致發病的5個主要因素：

類風濕性關節炎病因1.–免疫系統異常：

類風濕性關節炎是自體免疫疾病，患者的免疫系統誤認自身的關節組織為外來侵略物，發動攻擊，導致關節組織的損壞和炎症反應。

類風濕性關節炎病因2.–遺傳因素：

可能有家族病史造成遺傳因素，使得患者有類風濕性關節炎的易感基因，容易發病。 因此，若家人患有類風濕性關節炎，發病風險為一般人的2~4倍。

類風濕性關節炎病因3.–環境因素：

肥胖、吸煙、感染、壓力等外部因素，可能加重或誘發類風濕性關節炎的發作。不同關節炎在初期症狀很難分辨，如果關節發炎疼痛持續6周以上或有「晨僵」症狀，應及早診斷治療。

類風濕性關節炎病因4.–其他因素：

年齡、性別、生殖因素等也可能與類風濕性關節炎的發生有關。

「類風濕性關節炎」的進程

類風濕性關節炎的發病進程因人而異，但通常可以分為3個階段：

進程1.–初期：

最初的幾個月至一年間，病情可能不太明顯，但患者可能感到疲勞、關節僵硬、關節痛等症狀，關節炎症反應可能已經開始。

進程2.–中期：

症狀可能加劇，疼痛和關節腫脹更加明顯，晨僵和運動受限的現象也可能增加，疾病可能開始影響身體其他部位，如眼睛、肺部和心臟等。

進程3.–晚期：

類風濕性關節炎可能持續進展，關節可能變形，活動受限，身體其他器官的受損程度也可能加劇，包括：肺部、心臟、眼睛、骨質疏鬆及焦慮憂鬱症心等心理疾病。

在治療方面，早期診斷和治療是關鍵，因為早期治療可以幫助減緩疾病的進程，減少關節變形和身體其他部位的受損。治療包括藥物治療和物理治療等，患者應根據醫生的建議進行治療和管理，並保持積極的生活方式，如運動和健康的飲食習慣等。

「類風濕性關節炎」的共病風險

類風濕性關節炎是全身性的自體免疫疾病，它不僅會影響關節，還可能對其他器官和系統造成影響。因此，類風濕性關節炎的患者可能面臨多種共病風險，包括：

類風濕性關節炎共病風險1.–心血管疾病：

類風濕性關節炎患者比一般人更容易患心臟病、中風等心血管疾病。這是因為炎症可以損傷血管內膜，增加心血管疾病的風險。

類風濕性關節炎共病風險2.–肺部疾病：

類風濕性關節炎患者可能患有肺間質纖維化、肺動脈高壓等與肺部相關的疾病。

類風濕性關節炎共病風險3.–眼部疾病：

類風濕性關節炎患者可能患有結膜炎、角膜炎、虹膜炎等與眼部相關的疾病。

類風濕性關節炎共病風險4.–骨質疏鬆：

類風濕性關節炎患者可能患有骨質疏鬆，這是因為類風濕性關節炎患者長期服用類固醇和其他抗炎藥物的副作用。

類風濕性關節炎共病風險5.–憂鬱症及焦慮症：

類風濕性關節炎患者可能患有憂鬱症和焦慮症等心理疾病，這可能與疾病本身和長期的疾病治療有關。

因此，對於類風濕性關節炎的患者，及時診斷和治療、積極預防相關的共病風險至關關重要！

「類風濕性關節炎」的治療方式

類風濕性關節炎的治療目的是緩解疼痛、減輕關節炎症狀和防止關節損害，並提高患者的生活質量。以下是常用的治療方法：

治療方式1.–藥物治療：

藥物治療是類風濕性關節炎的主要治療方式，包括：

1.非類固醇抗炎藥（NSAIDs）

NSAIDs主要是緩解疼痛和減輕關節炎症狀。

2.糖皮質激素

糖皮質激素主要是緩解疼痛和減輕關節炎症狀。

3.疾病修飾抗風濕藥（DMARDs）

DMARDs可以減慢疾病進程，防止關節損害。

4.生物製劑等。

DMARDs可以減慢疾病進程，防止關節損害。

治療方式2.–物理治療：

物理治療包括運動治療、職業治療和物理治療等，可幫助改善關節功能和減輕疼痛。

治療方式3.–手術治療：

在嚴重的病例中，可能需要手術治療來修復或替換損壞的關節。

此外，患者還可以通過適當的生活方式和自我管理來控制類風濕性關節炎。例如，適當的運動可以增強關節的靈活性和力量，減輕疼痛和僵硬；避免過度勞累和過度使用關節可以減輕關節負擔，減少關節疼痛和損害。

類風濕性關節炎影響生活層面很大！

關節疼痛看似簡單，但其實相當複雜，罹患類風濕性關節炎會影響生活層面很大，患者的生活品質產生多方面的影響，包括：

影響生活品質1.–日常生活：

類風濕性關節炎會影響患者的日常生活，例如：穿脫衣服、洗澡、走路、爬樓梯等活動都會變得困難，患者需要花更多的時間和精力去完成日常生活中的各種活動。

影響生活品質2.–工作和學習：

類風濕性關節炎也會影響患者的工作和學習，例如：工作中需要長時間坐著或站著的人容易感到疲勞和不適，從事需要使用手部工作的人，可能會因手部關節疼痛而難以完成工作。

影響生活品質3.–心理健康：

長期的關節疼痛和生活上的種種不便，會對患者的心理健康產生負面影響，如焦慮、抑鬱等。

影響生活品質4.–社交活動：

類風濕性關節炎也會影響患者的社交活動，例如患者可能無法參加一些需要長時間站立或坐著的活動，也無法進行某些體育運動。

因此，治療類風濕性關節炎不僅是緩解疼痛和減輕關節炎症狀的問題，還需要注意到患者在日常生活、工作、學習、心理和社交等方面的種種需求，進行全方位的關注和治療。

防止關節不可逆的傷害

身體如果出現關節疼痛問題，可透過風濕科、骨科、神經內外科及復健科的多專科聯合專業疼痛治療診所，「一站式問診」盡早掌握病因，並即時接受合適的治療。

類風濕性關節炎是需要長期治療和追蹤的慢性疾病，除遵從醫師的治療方案、按時用藥外，患者的日常照護也會影響病情，日常須保持健康飲食與運動習慣、避免吸菸及過度飲酒，有助於控制病情的進展，重獲良好的生活品質。

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「鈣」主要存在於骨骼及牙齒、儲存在血液中、細胞內及細胞外液，鈣在人體扮演著多重極重要的角色，例如：神經傳導、肌肉收縮、血液凝固、細胞分化和增殖等功能。此外，鈣還可調節血壓、心臟功能、免疫及代謝功能等。如果「血液缺鈣」，就會引發很多症狀包括：抽筋、手腳發麻、心律不整、頭痛、疲勞、免疫力下降等症狀，嚴重時可能引起低血壓、癲癇發作、精神症狀等。「長期缺鈣」甚至可能導致「骨質疏鬆症」。

鈣不只存在骨骼牙齒中，也存在血液中

鈣質是人體不可或缺的營養素，鈣也是重要的電解質，它與其他電解質例如：鈉、鉀、鎂等，共同調節體內的電解質平衡；透過補充鈣質來維持身體的正常生理功能和電解質平衡是非常必要的。人體對「鈣質」的需求量是很大的，每日需求量就高達1000～1500mg。鈣質在身體的分布有99％存在於骨骼及牙齒，1％存在於血液及體液中，大多數人不太清楚，血液缺鈣會造成的影響，以下就一起來了解吧~

鈣的種類及吸收率

不同形式的鈣質有不同的吸收率，以下是一些常見的鈣質形式及吸收率：

種類及吸收率1.–碳酸鈣：

碳酸鈣是最廣泛使用的鈣質補充劑之一，但吸收率較低，只有約15-25％被吸收。

種類及吸收率2.–檸檬酸鈣：

檸檬酸鈣的鈣質吸收率比碳酸鈣高，約為30％。

鈣的種類及吸收率3.–醋酸鈣：

醋酸鈣的鈣質吸收率比碳酸鈣高，約為30-40％。

鈣的種類及吸收率4.–乳酸鈣：

乳酸鈣的鈣質吸收率約為20-30％。

鈣的種類及吸收率5.–葡萄糖酸鈣：

葡萄糖酸鈣的鈣質吸收率比碳酸鈣高，約為20-30％。

鈣的種類及吸收率5.–海藻鈣：

海藻鈣的鈣質吸收率比碳酸鈣高，吸收率約為30-40%。

需要注意的是，吸收率只是選擇鈣質補充劑時的因素，不同形式的鈣質具有不同的優缺點，例如：不同的劑量、成本及口感等。建議在選擇鈣質補充劑時，應綜合考慮這些因素，並遵循醫師或營養師的建議。補鈣前請務必查看「營養標示」載明的鈣質含量，否則會出現鈣質濃度不足，缺鈣的現象。

常抽筋、手腳痲、心律不整 竟是「血液缺鈣」

如果「血液缺鈣」，會引發很多不適症狀，包括：肌肉痙攣、抽筋、手腳發麻、心悸、心律不整、心臟病、頭痛、疲勞、免疫力下降等症狀，嚴重時可能引起低血壓、癲癇發作、精神症狀等。「長期缺鈣」可能會導致「骨質疏鬆症」。

聰明補鈣，搭配吃效果最佳

1.複合服用：鈣、鎂、維生素Ｄ

鈣與鎂的最佳比例為2：1。

2.睡前服用：鈣、鎂

鎂有穩定神經、肌肉的作用，可在睡前1小時服用，還能讓睡眠深度跟品質加分。

3.分次服用：

攝取過多鈣質會影響鈣的吸收率，建議每次補鈣的攝取量不超過500毫克，分批服用吸收率更佳。

補鈣的好時機

其實補鈣的好時機因人而異，沒有絕對正確的答案。以下是一些常見的建議：

補鈣的好時機1.–飯後：

許多人建議在飯後補充鈣質，因為飯後胃酸會分泌增加，有利於鈣的吸收。

補鈣的好時機2.–睡前：

有些人認為睡前補鈣有助於提高睡眠質量，且鈣可以在夜間更好地被身體吸收。

補鈣的好時機3.–分次補充：

補充鈣質時，可以分次補充，例如：每天3餐飯後各1次，每次不要超過500毫克，這樣可以幫助身體更好的吸收。

需要注意的是，過量的鈣攝取可能會對身體造成負面影響，因此應在醫師或營養師的指導下選擇適合自己的補充方式和劑量。另外，除上述鈣質補充保健品外，可透過食物攝取鈣質，以下是一些含有高鈣量的食物：

高鈣食物

高鈣食物1.–奶類產品：牛奶、起司、酸奶、乳酪

高鈣食物2.–魚類：鯖魚、鮭魚、沙丁魚、鱸魚

高鈣食物3.–蔬菜：芝麻葉、韭菜、菠菜、花椰菜、豆腐、鹹菜、海帶、紫菜

高鈣食物4.–果類：橙、柳丁、桃、橘子、黑加侖、黑莓、柿子

堅高鈣食物5.–果類：杏仁、芝麻、核桃、榛子、開心果

貼心提醒，某些食物中可能含有較高的草酸或植酸，這些成分會抑制鈣的吸收。因此，可以選擇將蔬菜水煮後食用、選擇低草酸、植酸含量的食物或是搭配含有維生素 D 的食物一起食用，以促進鈣的吸收。

#抽筋 #手腳痲 #心律不整 #血液缺鈣 # 檸檬酸鈣 #海藻鈣 #乳酸鈣 #醋酸鈣 #補鈣 #健康好生活

想到減肥就讓人覺得很痛苦嗎？其實越來越多懶人瘦身法不用激烈運動也能輕鬆瘦，日本代謝症候群與心血管名醫池谷敏郎，身高才173公分但年輕時曾胖到80公斤，血管年齡更高達45歲，靠著「輕醣飲食」成功瘦到體脂肪只有10.6%，體重降到64公斤，而減肥期間竟然啤酒、葡萄酒都照喝，只要15天，成功甩掉內臟脂肪，他是如何做到的，以下揭開池谷醫生的瘦身方法。

關鍵不是體重，而是腰圍
真心減肥的第一個步驟就是訂定計畫。當我們減肥時，一定是從內臟脂肪開始減，然後才是皮下脂肪。怎麼判定減肥大功告成了呢？其實那也是依身材而定的。例如有些人看起來不胖，卻有個小肚子。對於這些人來說，只要肚子消了就算減肥成功。當減肥出現一定成效以後，我們可以選擇維持苗條的樣子，或者進一步讓自己變得結實有型。

首先，記錄四週的身體變化，訂定適合自己的減肥計畫。當你開始記錄體重變化，能讓你更了解自己該怎麼做才瘦得下來。

池谷式減肥法的三大重點

●調整飲食
●池谷式減肥操
●改善生活習慣。如果你的目標只是瘦下來，那麼90%的計畫都集中在調整飲食。

為什麼鎖定醣類飲食會瘦

或許有人會問：「為什麼鎖定醣類呢？」那是因為現代人會胖，大多是因為醣類吃太多。因此，肥胖者只要限制醣類的攝取，就能有效消除內臟脂肪。總而言之，最有效率的減肥方法就是限制醣類的攝取量。

看到這裡，也許有人會進一步提問：「為什麼限制醣類的攝取就能瘦下來？」所謂醣類指米飯、麵包或麵食等主食，還有點心等甜食。例如地瓜或甜度較高的水果都有豐富的醣類（富含醣類的食品）。只要攝取過多，體內的血糖就會立刻升高。胰臟會在這時釋放胰島素，促使肝臟、肌肉或脂肪細胞等攝取血液中的糖分。

醣類（葡萄糖）在進入人體以後，除了直接轉化為熱量以外，也會變成肝醣（glycogen）或中性脂肪儲存起來，維持我們的生命所需。一旦攝取太多醣類，醣就會轉化為中性脂肪囤積在體內。這些囤積下來的脂肪，就是內臟脂肪或皮下脂肪。換句話說，只要攝取與消耗的熱量取得平衡，就不會有肥胖的問題。

愛吃米飯麵包的人容易發胖

池谷敏郎醫生表示：來找我減重的病人都有一個共通點，那就是非常喜歡吃米飯或麵包。當我們攝取太多糖分，體內的熱量就會過剩，促進胰島素大量分泌，讓脂肪越堆越多，然後身體開始發胖。

因此，胰島素又叫做「肥胖荷爾蒙」。預防發胖的訣竅，在於不讓身體釋放多餘的胰島素。換句話說，就是懂得怎麼吃，避免血糖飆升。

輕醣飲食法 就是將主食減半

想到減肥就讓人覺得很痛苦嗎？其實越來越多懶人瘦身法不用激烈運動也能輕鬆瘦，日本代謝症候群與心血管名醫池谷敏郎，身高才173公分但年輕時曾胖到80公斤，血管年齡更高達45歲，靠著「輕醣飲食」成功瘦到體脂肪只有10.6%，體重降到64公斤，而減肥期間竟然啤酒、葡萄酒都照喝，只要15天，成功甩掉內臟脂肪，他是如何做到的，以下揭開池谷醫生的瘦身方法。

關鍵不是體重，而是腰圍

真心減肥的第一個步驟就是訂定計畫。當我們減肥時，一定是從內臟脂肪開始減，然後才是皮下脂肪。怎麼判定減肥大功告成了呢？其實那也是依身材而定的。例如有些人看起來不胖，卻有個小肚子。對於這些人來說，只要肚子消了就算減肥成功。當減肥出現一定成效以後，我們可以選擇維持苗條的樣子，或者進一步讓自己變得結實有型。

首先，記錄四週的身體變化，訂定適合自己的減肥計畫。當你開始記錄體重變化，能讓你更了解自己該怎麼做才瘦得下來。

池谷式減肥法的三大重點

●調整飲食
●池谷式減肥操
●改善生活習慣。如果你的目標只是瘦下來，那麼90%的計畫都集中在調整飲食。

為什麼鎖定醣類飲食會瘦

或許有人會問：「為什麼鎖定醣類呢？」那是因為現代人會胖，大多是因為醣類吃太多。因此，肥胖者只要限制醣類的攝取，就能有效消除內臟脂肪。總而言之，最有效率的減肥方法就是限制醣類的攝取量。

看到這裡，也許有人會進一步提問：「為什麼限制醣類的攝取就能瘦下來？」所謂醣類指米飯、麵包或麵食等主食，還有點心等甜食。例如地瓜或甜度較高的水果都有豐富的醣類（富含醣類的食品）。只要攝取過多，體內的血糖就會立刻升高。胰臟會在這時釋放胰島素，促使肝臟、肌肉或脂肪細胞等攝取血液中的糖分。

醣類（葡萄糖）在進入人體以後，除了直接轉化為熱量以外，也會變成肝醣（glycogen）或中性脂肪儲存起來，維持我們的生命所需。一旦攝取太多醣類，醣就會轉化為中性脂肪囤積在體內。這些囤積下來的脂肪，就是內臟脂肪或皮下脂肪。換句話說，只要攝取與消耗的熱量取得平衡，就不會有肥胖的問題。

愛吃米飯麵包的人容易發胖

池谷敏郎醫生表示：來找我減重的病人都有一個共通點，那就是非常喜歡吃米飯或麵包。當我們攝取太多糖分，體內的熱量就會過剩，促進胰島素大量分泌，讓脂肪越堆越多，然後身體開始發胖。

因此，胰島素又叫做「肥胖荷爾蒙」。預防發胖的訣竅，在於不讓身體釋放多餘的胰島素。換句話說，就是懂得怎麼吃，避免血糖飆升。

輕醣飲食法 就是將主食減半

輕醣飲食法的好處絕對超乎想像。首先是不用計算卡路里。只要將平常吃的主食（飯、麵等）減半，就能夠防止血糖飆升，有效抑制胰島素的分泌。這時，可以多吃一點菜來填飽肚子，這麼一來就不會覺得有吃沒有飽了。

其實，甩掉內臟脂肪時，最怕餓肚子。所以，只要能夠正常飲食，就不怕半途而廢。除此之外，輕醣飲食法對於外食族來說，很容易實踐。即使是便利商店販售的食品，只要掌握一些原則，也買得到醣類較低的餐點。

在家裡用餐的話，不妨以蔬菜或魚、肉等副菜為主，少吃一點米飯、麵食或麵包等主食。這樣就無須為了另外準備減肥餐，而傷腦筋了。

除此之外，池谷式減肥法連點心或小酌都無須忌口。事實上，即使吃點心又喝酒，靠這個飲食訣竅，仍成功減重下來。而且也幫助不少病人用輕醣飲食法順利瘦下來。

早餐不吃主食，補充蛋白質

首先，第一個目標是將現在攝取的醣類減半。

光是這個簡單的小動作，就能讓你輕鬆瘦。當然，直接減半每天吃的米飯或麵包的分量，是最簡單的方式。不過，這種方法可能不適用於午餐或晚餐。

例如，中午時，公司團訂便當；晚上要招待客戶，或與朋友聚餐……這些時候很難將主食分量減半。不過，換個角度想，如果早餐吃得太飽，就會壓縮一天攝取的總熱量。為了避免上述這些無法少吃醣類的狀況，最好的方法就是早餐不吃主食。

意思不是不吃早餐，而是要聰明的吃。例如，早上控制飲食，只吃基本需要的醣量，然後大量補充容易缺乏的膳食纖維、維他命與礦物質。同時，吃一些優質的蛋白質等。

早餐不吃主食，那麼就不會攝取太多熱量。這麼一來，若遇到午餐或晚餐的分量較多，或沒有辦法少吃主食時，透過醣類控管一天攝取的總熱量，能提高減肥的成效。以池谷醫生為例，早餐沒有米飯或麵包，而是由一杯現榨果汁、優酪乳加蒸黑豆組成。

晚餐可以盡情吃，但須注意飲食順序

同樣的餐點，吃的順序錯了，照樣囤積內臟脂肪，用餐時，先吃生菜沙拉或蔬菜湯，飯留最後吃，記得先吃菜、肉再吃飯，飲食順序改變也會影響到腰圍的大小。

飲食正確加上殭屍操，體態更完美

池谷敏郎發明了超過50萬人都跟著做的殭屍操，只要原地踏步，雙手自然擺動，放鬆全身自由擺動，記住在擺動的時候腹部要用力、頸部擺正即可，做完1分鐘後休息30秒再重複，建議一天做3次，能夠改善肩膀僵硬還幫助瘦身。

養成這些習慣，擊退內臟脂肪更有感

1.買大鏡子，隨時看自己

2.早上量體重，當天胖當天瘦

3.定時起床，就能提高代謝

4.小號衣服激勵法，建立形象瘦更快

5.當忍耐變習慣，體重就減少了

6.抬頭挺胸，選沒有椅背的椅子

7.端正坐姿，練出小蠻腰

8.做家事，清潔環境，也清掉你的脂肪

9.泡澡前來點小重訓

10.淋浴前，增強血液流動

11.喝冰水，提高新陳代謝

12.泡澡時，踩「空中腳踏車」

13.隨處可做的踮腳操

14.平坦小腹的腹式呼吸法

池谷醫生說：我以前常跟病人說：「內臟脂肪過多是會死人的！」我想藉由恫嚇來提振病人減肥的意志，減重成功讓我重新拾回穿搭的樂趣，也不介意出門跟人聚一聚，凡是成功瘦身、讓人生變得精彩的人都不會復胖。那是因為他們知道了人生的美好與歡樂，就不會再讓自己的人生得過且過，每天挺著一個大肚子，被當成中年大叔或大嬸。

#減肥 #內臟脂肪 #減醣 #限醣 #健康好生活

咖哩總是讓人有一種檔不住的食慾！咖哩獨特的誘人香氣、濃郁滑順、香辣微甜、色彩繽紛及豐富的口感，令人想念！

咖哩是學生、上班族、外食族、家庭大小都喜愛的料理，甚至想保護心血管、提升免疫的人都經常食用，咖哩中含有許多香料及蔬菜，例如：薑黃、芫荽、肉桂、丁香、辣椒、洋蔥等，都具有抗氧化及抗炎作用，有助於保護心血管健康、增強免疫功能及身體抵抗力，吃咖哩還可以預防失智症、罹癌、糖尿病的功效。

薑黃素延緩老化、預防失智症　

根據國外期刊：美國Duke University 教授 M. D.最新研究指出：每週吃2~3次咖哩，可降低罹患失智症的機率，主要是因為咖哩含有薑黃素（curcumin），可使腦中澱粉樣蛋白溶解，有助於預防阿茲海默症–失智症，但目前仍在動物實驗階段。

咖哩富含薑黃成分，具有抗氧化、延緩老化及預防失智症的作用。在台灣已完成動物實驗並經證實：咖哩中的薑黃素確實可以預防阿茲海默症–失智症，此外，薑黃也具有抑制癌細胞生長的功能，但咖哩只能預防失智症，並無直接治療失智症的功效。

咖哩的3大營養素

咖哩的成分中具有以下3大營養素：

3大營養素1.–薑黃素：

薑黃素是咖哩中最重要的成分，也是最關鍵的營養素，薑黃素具有抗氧化、延緩老化、抑制不正常細胞生長，例如：預防皮膚癌、攝護腺癌..等功能外，還能提升肝功能及護肝的功效。

3大營養素2.–多酚：

咖哩中含有多酚，多酚是一種天然的抗氧化劑，可抵消自由基對細胞的傷害，從而保護細胞免受損傷。多酚具有強烈的抗氧化和抗炎作用，可延緩老化、降低心血管疾病減少動脈粥狀硬化、預防癌症及糖尿病等。

3大營養素3.–鞣酸：

鞣酸是一種有機化合物，存在於許多植物和動物的組織中。在食物中，鞣酸通常存在於堅果、種子、穀物及水果–柿子、橡子等食材中。鞣酸的主要作用是保護植物或動物的組織，使其不容易被外界環境破壞和腐爛。咖哩所含的鞣酸，也是抗氧化功能不可或缺的成分。

咖哩熱量、鹽分高，吃多易胖

咖哩香濃美味，食材健康又養生，但烹調時要注意咖哩的熱量和鹽分：

注意事項1.-高熱量：

咖哩含有較高的熱量 ，長期攝取過多高熱量食物，可能會對身體健康造成不利影響，包括：增加肥胖、高血壓、心臟病等風險。以下提供建議食用頻率請參考： 建議食用頻率：一般成年人 每週吃2-3次咖哩料理，每次食用1-2碗，是比較合理的攝取量。此外，如果是在家烹製咖哩料理，也可控制油、鹽及其他添加劑的使用量，讓吃咖哩吃得更健康。

注意事項2.-高鈉（鹽分高）：

咖哩是高鈉–鹽分高的食材，因此，不適合烹煮得太濃郁，避免高鈉對人體健康造成不利的影響。

咖哩的種類 咖哩怎麼選？

咖哩是一種源自南亞地區的調味料，隨著時間的推移，咖哩逐漸變得越來越普及，並在不同國家和地區演變出各種風格和種類。以下是一些常見的咖哩種類：

咖哩的種類1.–印度咖哩：

印度咖哩是最常見的咖哩之一，通常是包括 主要的香料、咖喱粉及草藥混合物等，例如：薑、大蒜、芫荽、香菜、肉桂及丁香等等。

咖哩的種類2.–泰式咖哩：

泰式咖哩以椰漿為基底，味道較濃，通常含有香茅、蝦醬、青檸葉及辣椒等特色香料，因此，非常香濃。

咖哩的種類3.–馬來西亞咖哩：

馬來西亞咖哩通常包括：咖哩粉、椰漿、薑、大蒜及洋蔥等基本香料，還會添加椰糖及檸檬草等獨特調味料。

咖哩的種類4.–日本咖哩：

日本咖哩是以煮軟的蔬菜及肉類為基礎，加入咖哩粉、大蒜、薑及胡椒等調味料，味道偏甜，搭配白飯食用。

咖哩的種類5.–新加坡咖哩：

新加坡咖哩有濃厚的咖哩味，通常添加了馬鈴薯和蘋果等食材，味道豐富，帶有微甜的口感。

咖哩的顏色種類

咖哩的種類多，大致以顏色區分為3 種：

咖哩的顏色種類1.–黃咖哩

咖哩的顏色種類2.–綠咖哩

咖哩的顏色種類3.–紅咖哩

基本上，各種類的咖哩所含的薑黃素成分及營養都差不多，最主要是與咖哩一起烹煮的食材，最好多放些蔬菜，例如：洋蔥、胡蘿蔔、青椒、黃椒、紅椒、花椰菜等，對於預防失智症有更佳的功效。而另外不再列的馬鈴薯，是因為屬於澱粉類主食，是高熱量的食材，必需特別控制攝取量，避免多食造成肥胖，影響健康。

咖哩不是人人都能吃！

3類人是高危險群！

高危險群1.–孕婦：

咖哩屬於辛香料，有刺激作用，吃多恐怕會引起子宮收縮，所以孕婦要少吃。孕婦可以適量地食用咖哩，但需要注意以下幾點：

💖食用咖哩時應選擇純天然的咖哩混合物，不要添加額外的香料、調味料或其他人造成分，以避免對胎兒造成損害。 💖孕婦應該避免食用過多的咖哩，因為咖哩混合物通常含有大量的鈉，過量攝入可能對孕婦和胎兒的健康造成不良影響。 💖孕婦應該避免食用過辣的咖哩，因為辣椒成分可能會對胃部產生刺激，引起胃灼熱、噁心、嘔吐等不適症狀。

高危險群2.–服用抗凝血劑者：

咖哩會抑制血小板凝集，降低凝血作用，因此，服用抗凝血劑者，不適合食用咖哩。咖哩中含有的一些香料和草藥，具有一定的抗凝血作用。如果食用咖哩可能會增加出血的風險。

高危險群3.–胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者：

咖哩具有刺激性，容易造成腸胃負擔及不適症狀，如果要吃的話，盡量選擇不辣及不添加胡椒的咖哩口味，避免影響健康。

#咖哩 #咖哩的種類 #咖哩顏色 #薑黃素 #多酚 #孕婦 #抗凝血劑 #胃潰瘍 #健康好生活

研究發現，經過多年對退化性膝關節炎的追蹤，顯示步行者在發生膝蓋痛的情況減少了40%，從X光中也可以看出膝關節退化較為緩慢。

〔健康頻道／綜合報導〕若有退化性膝關節炎困擾，就該因此動也不動嗎？醫師在臉書發文分享國外研究發現，經過多年對退化性膝關節炎的追蹤，顯示步行者在發生膝蓋痛的情況減少了40%，從X光中也可以看出膝關節退化較為緩慢，但非步行者的退化程度明顯較為嚴重許多。

若有退化性膝關節炎困擾，就該因此動也不動嗎？醫師在臉書發文分享國外研究發現，經過多年對退化性膝關節炎的追蹤，顯示步行者在發生膝蓋痛的情況減少了40%，從X光中也可以看出膝關節退化較為緩慢，但非步行者的退化程度明顯較為嚴重許多。

林口長庚風濕過敏免疫科在專頁說明，定期步行訓練，不僅能降低膝關節的疼痛，對於膝關節退化也有減緩惡化的現象；處於急性發炎期的患者，則不宜過度使用關節，避免發炎狀況更嚴重，或造成運動傷害。

關節運動前準備
●控制好疾病：處於急性發炎的期的患者，則不宜過度使用關節，避免發炎狀況更嚴重，或造成運動傷害。

●檢查與諮詢：每個人的關節狀況不同，身體狀況也不同，建議先接受專業評估。

●穿戴護具：運動時穿上護具來輔助，同時也可以保護膝蓋。

●肌力訓練：肌肉可分辨關節受力，使關節受力不易受損。

醫師也提醒，也不要做強度過高、難以負荷的運動，以自己能夠負荷的活動為主就好。

#運動 #關節炎 #護具 #退化性膝關節炎 #膝蓋痛 #健康好生活

髮量稀疏是許多人長期的困擾，尤其因長期壓力過大，導致「鬼剃頭」，大把頭髮直直落，小鮮肉頓時變大叔，美女搖身變大媽，相信任誰都很難接受！

當你長期壓力過大、睡眠品質不佳時，每天發現頭髮直直落，造成「鬼剃頭」是常見的現象，這意味著頭髮會以「大把的方式脫落」，這種現象在許多人身上都發生過，甚至情緒出現煩躁、焦慮、沮喪，失去自信心。但是，不用擔心，專業醫生教你如何檢視「每日掉髮上限」及10招預防保養頭髮稀疏、禿頭、鬼剃頭，免煩惱！

禿頭怎麼辦？每日掉髮上限？

隨著頭髮的生長週期不斷循環，掉髮是很正常的現象，當然也伴隨陸續長出新髮，如果掉髮的數量大幅超過長出新髮的數量時，就會出現髮量稀疏或禿頭的現象。專業醫師指出：每天大約掉100根頭髮是正常的，這也就是「每日掉髮上限」，如果用拳頭抓一下頭髮，掉3根頭髮是可接受的落髮量呦~

油性髮質，頭皮易出油的改善

油性髮質或頭皮易出油的人，洗髮次數可能會比較頻繁，但頭髮分泌油脂是身體自我保護機制，如過度清潔洗掉頭髮分泌的油脂，頭皮就會代償性的分泌出更多的油脂，導致惡性循環。如果是這種情況，需減少使用洗髮精的次數，或選用較天然溫和的洗髮精，剛開始可能要承受頭髮的油膩感，但是一段時間後，就會逐漸發現頭皮油膩狀況會獲得改善。

女性荷爾蒙下降， 毛髮生長受影響

停經後女性隨著年紀增長，頭髮生長週期也隨之錯亂，掌管頭髮生命週期的毛乳頭細胞及纖毛扮演者極重要的角色；纖毛發出信號使毛母細胞分裂讓頭髮生長，而頭髮在生長約3~6年後會自動脫落，纖毛會再次發出生長頭髮的信號，這就叫做頭髮生長週期。但隨著年齡增長，頭髮生長週期會逐年縮短，造成髮質低落、掉髮現象。

男性與女性掉髮的差異

男女雄性禿表徵差異主要在「好發年齡」及「受影響的部位」的不同，以下針對男性與女性狂掉髮的差異原因提供參考：

1.男性禿頭掉髮的現象及原因

男性禿頭掉髮大致有以下5個現象：

現象1.–基因遺傳雄性禿

基因遺傳的雄性禿通常開始於20歲左右，基因遺傳的雄性禿，初期表現是頭頂部和額頭髮線後移，形成M字型禿頭，隨著時間的推移，頭頂部和側面的髮量會變少，形成地中海禿。基因遺傳的雄性禿的發生率比一般的雄性禿高。

現象2.–一般雄性禿

一般的雄性禿通常在30歲後開始顯現，可能會呈現均勻脫髮的情況，當體內的睪固酮被5α還原酶代謝為二氫睪固酮（DHT），DHT會攻擊我們的毛囊，影響毛髮蛋白質的合成，導致毛囊萎縮，縮短毛囊的生長週期，造成頭髮慢慢變得細軟、不健康，漸漸脫落。

男性好發年齡：

男性禿頭通常在20~30歲開始出現，且隨著年齡增長而加劇。

受影響的部位：

男性禿頭主要影響頂部和前額部位，稱為男性型禿頭。

現象3.–M型禿髮際線後移

M型禿頭是最常見的男性禿頭類型，特徵是頭頂和前額部位的頭髮變少、變短，而頭髮際線會逐漸向後移動，形成“M”形。這種禿頭主要是由於男性荷爾蒙雄激素的影響，導致頭髮萎縮和掉落。

現象4.–地中海禿

地中海禿也稱為漩渦禿，是一種較少見的禿頭類型，通常發生在頂部的中心位置，形成一個或多個小漩渦。這種禿頭主要是由於毛囊受損或失去活力，無法再生出新的頭髮，從髮旋處髮量開始變稀疏。

現象5.-頭髮變細

男性禿頭的另一個特徵是頭髮變得越來越細也越短。

2.女性掉髮的現象及原因

女性掉髮的原因比男性複雜很多，以下大致有7個現象：

現象1.–以雄性禿為主，

更年期後女性荷爾蒙分泌減少，容易引發頭髮雄性禿及頭皮的問題，可能會導致頭髮變脆弱、易脫落掉髮及頭皮乾燥等問題。

好發的年齡：

女性禿頭通常好發的年齡在40~50歲後出現，且進展速度比男性慢。很多女性在進入更年期後，頭髮及頭皮容易感到乾澀，掉髮的現象也越來越嚴重！

受影響的部位：

女性禿頭主要會影響頭頂部位，稱為女性型禿頭。女性型禿頭還可能影響頭髮的邊緣和頭髮稀疏的區域，而通常頭髮會變稀疏、易斷。

現象2.–掉髮變薄而稀疏。

現象3.–頭髮的密度減少，頭皮變得顯而易見。

現象4.–頭髮油膩

更年期會導致頭皮脂肪分泌量下降，但也可能會發生頭皮脂肪分泌過量的情況！會導致分泌過多的脂肪附在頭髮上，頭髮也會感到油膩。

現象5.頭髮變白

更年期身體的機能失調、壓力過大、年紀增長，頭髮色素細胞會出現機能下降，導致出現白髮。

現象6.–頭髮質量變差、變得脆弱、枯萎或乾燥、易發炎。

更年期導致頭皮脂肪分泌量下降，頭皮容易乾澀，會造成發炎或是頭皮屑的問題。

現象7.–掉髮數量增加

掉髮的數量會增加，可能會在洗頭或梳頭時明顯感覺到。

禿頭的治療方法

以上儘管男女性禿頭的呈現都不同，但是成因和治療方法基本相同，禿頭的治療種類下列3 種：

1.藥物治療

2.手術治療

3.頭髮移植

因此，嚴重者須儘早諮詢專業醫師建議。醫生可能會進行身體檢查、了解病史，並建議採取適當的治療方法。例如：以下5種：

1.口服藥物

2.頭皮按摩

3.注射生長因子

4.自我護理

不良生活習慣 加速頭髮劣化及異常脫落

不良的生活習慣及其他因素，也會造成頭髮劣化及異常脫落的現象，例如：

1.紫外線照射

2.染髮過度

3.大量吸菸

4.壓力過大

5.睡眠不足

長期壓力過大，「鬼剃頭」大把頭髮直直落

鬼剃頭又稱為斑禿、圓禿，是由於自體免疫系統失調，頭皮上會出現局部禿髮的症狀，鬼剃頭嚴重的話，掉髮區會融合在一起，形成大面積的落髮，鬼剃頭最常見的特徵是頭皮上突然出現比硬幣大的掉髮區，頭皮外露、清晰可見。

指甲出現變化

鬼剃頭，除頭頂脫髮以外，指甲也會出現明顯變化，例如：指甲變紅或變粗糙等。

鬼剃頭的類型

1.偶發性鬼剃頭

偶發性鬼剃頭通常是暫時性的，只會影響頭部的局部區域，且會在數個月內自行恢復。它可能與壓力、營養不良、感染或其他外在因素有關。偶發性鬼剃頭的症狀通常表現為一個或多個小斑塊的禿頭區域，邊緣光滑，通常沒有疼痛或痕跡。

2. 多發性鬼剃頭

多發性鬼剃頭通常是長期性的，可能會影響整個頭皮或身體的其他部位。它可能與基因、荷爾蒙、免疫系統等因素有關。多發性鬼剃頭的症狀通常表現為多個小斑塊或大面積的禿頭區域，邊緣不規則，通常伴隨有輕微的疼痛或瘙癢感，可能會對患者的生活造成較大的影響。

無論是偶發性鬼剃頭還是多發性鬼剃頭，都需要及早診斷和治療。常用的治療方法包括類固醇藥物、光療、局部應用藥物等，以控制症狀並促進頭髮生長。如果您發現自己有掉髮的問題，應及早尋求專業的醫學建議，以便選擇最適合自己的治療方式。

鬼剃頭的成因

鬼剃頭的成因1.–免疫系統失調

鬼剃頭主要的出現成因是自體免疫系統失調，屬於免疫系統的白血球 (T淋巴細胞 )誤把皮膚毛囊當作敵人攻擊，使頭皮發炎紅腫、甩皮及結疤，毛囊因此而壞死，最後形成如圓形硬幣般的脫髮。

鬼剃頭的成因2.–過敏或細菌感染

每個人對於頭皮敏感的反應不同，如果使用染燙和頭髮造型產品，當中含有令你過敏的物質，都可能會導致身體出現過敏反應，以至全身出現不同的發炎症狀，頭皮也可以因而受到困擾，形成鬼剃頭的情況。

鬼剃頭的成因3.–壓力過大.睡眠品質不佳

壓力過大有可能會引發鬼剃頭的現象，面對高壓時，身體會的新陳代謝會出現紊亂，使頭髮得不到足夠的營養，出現大量掉髮，造成鬼剃頭的現象。

鬼剃頭的成因4.–家族病史

如果家族中近親曾患有鬼剃頭病史，有可能增加患病的機會，大約有1/5的鬼剃頭患者與家族病史的遺傳性有關。

鬼剃頭高危險群

高危險群1.–患有自體免疫系統疾病者

患自體免疫性疾病的人，也較正常人有鬼剃頭問題。身體的免疫失調，誤把自己的毛囊當作攻擊對象，導致頭皮急性發炎形成不正常的掉髮

高危險群2.–長期壓力大者

壓力會誘發鬼剃頭出現，如果在日常生活入面，經常處於高壓環境，如工作壓力大或求學時期的學生，會大大增加脫髮風險

高危險群3.–缺乏維他命D者

不少研究發現鬼剃頭患者的維他命D水平較低，因此如果身體缺乏這種營養素，也會較大機會患上鬼剃頭

高危險群4.– 有家族病史者

多項數據顯示如果家族近親擁有鬼剃頭病史，也會增加患病的機會

禿頭及鬼剃頭的預防方法

頭髮生長有週期性，掉髮屬於正常循環現象，如果超過「每日掉髮上限」(超過100根以上)，需就醫治療，並可運用以下專業醫師提供的：10招保養頭髮及減緩掉髮的方法，來排除禿頭及鬼剃頭的困擾：

10招保養頭髮及減緩掉髮的方法

第1招： 少吃精緻碳水化合物。

研究表明，高血糖和胰島素水平的波動可能會對頭髮生長和掉髮產生負面影響。精緻碳水化合物，例如：米飯、白麵包、糖果等，是快速被身體吸收的碳水化合物，會導致血糖和胰島素水平的迅速上升和下降。這種血糖和胰島素水平的波動可能會對頭髮生長和掉髮產生不良影響。

第2招：盡量少染髮：

染髮劑含有化學藥劑，可能會使頭髮變得脆弱和易於脫落。儘可能減少使用染髮劑或使用天然的染髮產品。

第3招. 不過度清潔：

一周使用2～3次洗髮精即可。

第4招. 補充足夠水分：

補充足夠水分，最好加些礦物質。

第5招. 補充足夠的蛋白質。

補充足夠的蛋白質是保持頭髮健康的重要因素之一，身體需要足夠的蛋白質才能維持頭髮的健康生長。如果身體缺乏蛋白質，頭髮就可能變得脆弱、易斷、甚至掉髮。

蛋白質豐富的食物包括：肉類、家禽、魚類、蛋類、豆類、堅果和種子等。其中，肉類和魚類是蛋白質含量最高的食物之一，如果你是素食主義者，可以通過攝取豆類、堅果、種子等植物性蛋白質來補充身體所需的蛋白質。

第6招. 補充鋅及維他命B群，B7不可少：

這2種營養素對於頭髮的合成是很重要的。

第7招. 解決貧血問題：

頭髮是血液的最末端，如血液中的氧氣不足，就無法讓頭髮獲得生長所需的能量。

第8招. 多按摩頭皮：

頭皮按摩可以促進頭皮的血液循環和頭髮的健康，使用指尖輕輕按摩頭皮，或用梳子或是頭皮按摩器。

第9招. 足夠的睡眠。

改善睡眠質量，不良的睡眠質量可能會導致壓力增加，進而導致頭髮脫落。確保睡眠充足，建立健康的睡眠習慣，例如：在睡前避免使用電子設備或刺激性飲料。

第10招. 避免壓力。

壓力和焦慮是頭髮脫落的常見原因之一，尋找放鬆的活動，找到一些可以感到放鬆的活動，例如：瑜伽、冥想、閱讀、散步或聆聽音樂等。這些活動可以幫助減少壓力，使頭髮不易脫落。

生活習慣的改善

盡量避免使用對頭髮有刺激的洗髮劑或器具、設備，才能有效對抗掉髮。 專家指出，洗頭髮時只要掌握幾個簡單的秘訣，就能避免頭髮受到傷害。

1.不要用過熱的水來洗頭

使用溫度過熱的水容易導致頭皮及頭髮的脂肪流失，很容易造成頭皮及頭髮的乾澀，建議洗頭髮時水溫不要超過40度比較洽當。

2.使用指腹洗頭

盡量使用指腹來洗頭，以按摩頭皮的方式，不要刻意抓洗、搓揉頭髮，避免頭髮受到傷害。

3.洗髮精沖乾淨不殘留

洗髮精的殘留是造成頭皮乾澀的主要原因，因此，沖洗時一定要仔細把洗髮精沖乾淨，才不會造成頭皮殘留物，阻塞毛囊導致乾澀發炎等。

4.避免過度拉扯頭髮：

避免過度拉扯頭髮，例如：緊縛髮帶或編織髮型等。長時間的拉扯會導致頭髮變得脆弱和容易斷裂。

5.適當的頭髮護理：

確保你的頭髮護理適當，避免過度使用熱工具、不留殘留物的洗髮水和護髮素、避免過度拉扯頭髮等。這些都可以幫助保持頭髮的健康，減少頭髮脫落的風險。

6.尋求醫療協助：

如果你的頭髮脫落嚴重，並且以上方法均無效，請考慮尋求醫療協助。醫生可以評估你的情況並提供適當的治療建議，以減少頭髮脫落和鬼剃頭的風險。

7.使用天然的護髮產品：

選擇使用天然的護髮產品可以減少對頭髮的損傷和脫落。某些化學成分可能會對頭髮造成傷害，使頭髮變得脆弱和易於脫落。

8.定期修剪頭髮：

定期修剪頭髮有助於保持頭髮健康。裁剪可以去除頭髮分叉和損傷的部分，使頭髮看起來更健康。

9.使用柔軟的梳子：

選擇使用柔軟的梳子可以減少對頭髮的損傷。使用粗糙的梳子或刷子可能會導致頭髮折斷和脫落。

10.穿戴帽子：

穿戴帽子可以保護頭髮免受陽光和其他外部因素的損傷。選擇透氣材質的帽子，以避免頭皮過度出汗。

改善掉髮，這樣吃！

可透過攝取以下6大營養素來改善掉髮，這樣吃！：

1.蛋白質

蛋白質可以促進頭髮生成所須的角蛋白，可多吃牛肉、雞蛋、牛奶來攝取補充。

2.異黃酮

異黃酮是一種植物性的雌激素，能有效補充更年期不足的雌激素，可多吃大豆補充。

3.鋅

鋅是細胞分裂不可或缺的要素，可促進毛母細胞分裂生成頭髮，牡蠣、蝦子等海鮮都含有豐富的鋅。

4. 葉酸

葉酸和鋅一樣都對細胞分裂很有幫助，葉酸可以從綠色蔬菜如萵苣、菠菜等等中取得；由於葉酸是一種維生素B，所以吃維生素B群也可以攝取葉酸。

5. 維生素E

維生素E具有高抗氧化的效用，可以使會對細胞造成傷害的活氧無效化，也能使血管擴張促進血液循環；杏仁、胡桃、向日葵子等等堅果類食物都富含了維生素E。

6.薑

薑加熱後會產生薑油，有效促進血液循環，增加氧氣及營養素流入頭皮的效率。

總之，頭髮脫落和鬼剃頭可能會給人們帶來許多不必要的焦慮和煩惱。通過保持健康的生活方式和良好的頭髮護理習慣，你可以減少頭髮脫落和鬼剃頭的風險，使你的頭髮保持健康和美麗。如果你的頭髮脫落嚴重，請考慮尋求醫療協助，以了解更多的治療選項。

更年期掉髮也許很讓人沮喪，但只要透過良好的習慣以及透過改善飲食，盡量不要刺激頭髮，相信掉髮能得到有效的改善！

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