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白內障是什麼？

白內障是眼睛的水晶體變性由可溶性蛋白轉變成不可溶性蛋白所引起，通常是因為老化而導致水晶體中有區塊變混濁的現象，逐漸導致視力模糊或近視加深等症狀，嚴重時甚至無法閱讀或影響日常活動。

白內障有年輕化的趨勢，白內障已經不再是老年人的專屬疾病，據醫師指出: 在近期臨床治療中有發現，年輕型、早發型的白內障案例，並且發生率有逐漸增加的現象。

根據統計，台灣 50 歲以上的人約有60%患有白內障，60 歲以上 80%，70 歲以上高達 90%，白內障已是目前台灣眼科就診率排名第一的疾病，而如果以白內障的發生率來推估，台灣50歲以上白內障人口約高達360萬人，因此，白內障已嚴重影響老年人的生活品質及對健康的威脅。

白內障的種類：

白內障是老年人最常見的眼科疾病之一，除了老化原因外，也會受到家族遺傳、外傷、藥物或其他疾病等因素導致罹患白內障，白內障大致區分為以下幾種：

1.老年性白內障

主要是水晶體內的細胞長期不斷堆積及氧化所造成的傷害，形成水晶體老化而混濁的現象。一般在40歲以上才會開始發生，隨著年齡愈大發生的機會也愈高，例如: 65~75歲的人約有1/2的老年人會罹患白內障，而75歲以上則有3/4會罹患白內障。

2.先天性白內障

主要是家族遺傳因素或者在胎兒時期就受到感染所造成的白內障。

3.外傷性白內障

是屬於眼睛受到外力的撞擊、穿刺傷、電擊、高熱、放射線、化學藥品灼傷等所造成的白內障。

4.併發性白內障

屬於續發性的白內障，主要是受到眼疾的影響所導致。例如: 青光眼、虹彩炎、高度近視、色素性網膜炎等眼部疾病。

5.代謝性白內障

主要是罹患全身性代謝疾病而導致的白內障，例如: 糖尿病、低血鈣症、異位性皮膚炎、半乳糖血症等。

6.藥物性白內障

屬於長期使用特定藥物或類固醇藥物導致誘發性的白內障，例如: 皮質類固醇、縮瞳劑等藥物。

白內障的病因：

1. 自然老化

水晶體是眼睛內部的透視鏡，隨著年齡的自然老化現象，水晶體會逐漸變硬，且視力變得模糊不清等。

2.長期暴露在紫外線的環境

因長期暴露在強烈陽光下，紫外線傷害到水晶體而導致增加白內障的風險。

3.藥物或疾病引起

因為罹患糖尿病、青光眼、風濕性關節炎等疾病，長期使用口服類固醇或特殊治療藥物而導致增加白內障的風險。

白內障的前兆：

通常初期自己並沒有意識到罹患白內障，但隨著老化速度或其他因素會導致白內障症狀逐漸明顯，例如: 視力變模糊不清、色彩變淡、近視加深，甚至造成無法閱讀或進行其他日常活動。

白內障的症狀：

白內障的症狀很多，較常見的症狀有:

1.視力衰退模糊

2.近視度數加深

3.單眼複視

4.畏光或眩光

5.視覺上景物變較昏黃

6.容易疲勞

7.會流淚或乾眼等。

治療方法：

隨著醫療技術的不斷提升，白內障可以透過手術來擺脫白內障的痛苦，白內障手術是安全的，可以矯正白內障引起的視力問題。以下是幾種治療白內障的方法:

1.手術治療

截至目前，手術是治療白內障最常用且最有效的方法，手術一般是將變性的水晶體完全或部分切除，重新植入人工水晶體來讓患者重建視力。這種手術通稱為白內障摘除手術。

2.藥物治療

透過藥物治療方式來控制緩解白內障所引起的症狀，但藥物並不能完全治癒白內障水晶體變性的問題。因此，藥物治療通常只能作為手術前後的輔助治療之用。

3.改變生活方式

謹慎保護眼睛可以減緩白內障的退化或惡化速度，例如:戴防護眼鏡、 太陽鏡、帽子等，防止水晶體直接受到紫外線的傷害。另外，攝取足夠的維生素A、C、E、B2及α、 β胡蘿蔔素以及茄紅素、葉黃素和礦物質都有預防眼睛老化的效果。

總之，如果懷疑自己患有白內障，請及時諮詢專業醫生，並進行必要的治療。

白內障手術的風險

白內障手術不需要等到視力嚴重模糊或無法閱讀時才進行手術，可於視覺異常模糊時就診由醫師判斷是否需進行手術?

白內障手術的併發症

基本上，白內障是很安全普遍的技術，相關併發症也很少，但極少數可能會出現：

1.囊袋模糊(Blurred bag)

會發生這種現象是因為移除的水晶體細胞再生現象，導致視力模糊、出現類似白內障的症狀；如果要治療囊袋模糊，則必須進行雷射治療手術。

2.移除的晶體再生

3.新的水晶體出現問題

例如:水晶體種類不對或是位置不正確。

4.嚴重眼睛感染。

5.視網膜剝離

眼睛後方的薄層與血管分離。

6.眼內出血(Choroid 脈絡膜出血)

如產生演內出血現象，外科醫師需要立即停止手術，擇期再行動刀。手術前，請務必了解手術風險與併發症。若有疑慮，請諮詢醫師或外科醫師充分瞭解相關資訊。

白內障手術的術前準備與過程

手術前要準備什麼

醫師會評估患者的健康狀況來判定是否能開刀? 會檢查患者的眼睛及視力，決定合適的人工水晶體，讓患者在手術後視力能恢復到最佳的狀態。

白內障手術的過程

1.白內障進行摘除手術換裝人工水晶體所需的時間大約是30 分鐘。
2.點散瞳劑，讓患者瞳孔放大、眼部肌肉放鬆，方便醫師做檢查、讓手術進行順利。
3.醫師會麻醉患者的眼睛，將中間禿起可幫助呼吸及說話的布蓋住臉部，外科醫師用 小夾子夾住眼皮，不需擔心患者在手術中眨眼等影響手術進行。
4.醫師會在患者眼睛切出小切口，患者不太會感覺疼痛。
5.進行超音波晶體乳化術(Phacoemulsification surgery) 醫師會用超音波機器破壞混濁的水晶體，並取出眼內破碎的水晶體，再將新的人工水晶體置入，固定住後結束手術。醫師通常不會縫合傷口，主要是要讓眼睛自然復原。

白內障手術的術後復原

1.手術麻醉後，可能使患者的眼睛會在數小時後才恢復視覺。患者需保護蓋住眼睛， 即使是晚上睡覺也必須如此。
2.醫師會提供抗生素及眼藥水，為預防感染可能會使用類固醇眼藥水，以控制避免眼睛的腫脹狀況，患者須依照醫師指定的使用頻率點眼藥水，通常若沒有異狀，手術後幾個小時即可返家(最好確保有人陪伴護送)。

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防疫期間戴口罩時間長，如壓條未沿著鼻樑緊貼，呼吸的空氣便會從口罩縫隙往上吹吹，導致眼乾、眼液容易蒸發，加上現代人生活離不開3C產品，用眼過度，無形中更提高罹患乾眼症的風險。如乾眼症一旦惡化，可能引發角膜受損、潰瘍，進而影響視力，不可忽視! 藥師表示，一般常用人工淚液來為眼睛保濕，但這做法只是治標不治本，患者須由體內進行改善，補充葉黃素、蝦紅素等營養來保護眼睛視力，才是有效的根本之道。

據健保署統計，全台有近600萬人罹患乾眼症，相當於每4人就有1人患病，且乾眼症有年輕化的趨勢，早已不再是老年人的專利了。據眼科專業醫師表示，乾眼症患者淚液分泌通常不太穩定，眼睛會感覺刺癢、出現反射性流淚，眼皮緊繃沉重、眼睛模糊有異物感、視力狀況不穩定，分泌物變多、眼睛發紅等症狀。

乾眼症的原因

專業醫師指出，要改善乾眼症，需先查明乾眼的原因，才能對症治療，一般感眼症的原因主要分為3類:

1.缺水性

缺水性是指淚腺分泌不足，初期輕微的乾眼症通常可以人工淚液治療。只要眼睛乾燥、不適，就可使用這些潤滑藥水，即使一小時內點用數次也沒關係。如果需要頻繁使用，最好選用無防腐劑的藥水，這樣才能避免對防腐劑的毒性過敏，因為乾眼症患者比一般人容易被防腐劑刺激。藥膏也可用來潤滑眼睛，但是會使視覺模糊，因此最好在入睡前使用。

2.缺油性

缺油性乾眼則是皮脂分泌不足，表示眼皮的瞼板腺功能不良或阻塞，而無法分泌適當油脂，淚水就會蒸發很快。臨床上針對缺油性乾眼，常使用脈衝光在瞼板腺進行深層加熱治療，幫助瞼板腺分泌油脂功能恢復正常。

3.混和性

根據統計，臨床上常見缺油性及混合性乾眼症，約占乾眼症成因的75%，單純缺水性乾眼為數較少。

乾眼症的治療

乾眼症分４級，盡早檢查避免潰瘍、失明！

乾眼症隨嚴重程度不同，改善、治療方式也會有所不同。專業醫師指出，乾眼症可分成４個等級，

第一級患者–僅有輕微的眼部乾澀不適情況，通常補充人工淚液即可，若無改善則可

尋求醫師協助。

第二級患者–時不時會出現眼部乾澀的情況，甚至是刺痛的情形，建議除了補充淚液

以外，也做個檢查為佳。

第三級患者–眼部不適的頻率將明顯增加，也容易出現絲狀角膜炎、眼睛點狀上皮缺

損、眼瞼發炎等問題，此時人工淚液可能已不管用，會視情況考量以自

體血清眼藥水、抗生素、免疫調節劑等藥物治療，或是治療型羊膜隱形

眼鏡等進行治療。

第四期患者–常見患者眼部上皮抵擋外來有害物質的功能減退，引起感染、潰瘍、視

力不穩定，嚴重恐致失，故此階段會考量以手術治療為主。

日常保養防範乾眼症

隱眼避免超過８小時！

想要防範乾眼症纏身，保養得從日常開始著手，包括充足睡眠、營養均衡攝取，可適量多補充Omega-3，研究指出對於防範乾眼症有很好的幫助。除此之外也應隨時保持完全眨眼，並減少使用3C產品、減少隱形眼鏡時間，最久勿超過８小時，外出也應記得防護，特別是騎車時建議配戴護目鏡、全罩安全帽，如此才是防範乾眼症的上策。

補充護眼保健品

眼科專業醫師表示，人工淚液主要作為保濕作用，患者如能從身體內分泌開始改善，建議補充視力保健品來保護眼睛，才是解決之道。視力保健品大致為:

護眼保健品1–葉黃素

葉黃素是存在於天然植物中的類胡蘿蔔素，為組成視網膜和黃斑部的重要物質。主要針對過度受光線刺激的黃斑部，有抑制光線、增加對比敏感度與視覺品質的作用，另外對於神經系統傳導也有重要輔助作用。

市售保健品中的葉黃素分成「游離型」和「脂化型」兩種，醫師指出，脂化型的分子較大，相對之下分子量較小的游離型葉黃素因為結構不受脂肪酸限制，較易為人體吸收利用，也就是「吃多少、補多少」，幾乎沒有吸收轉換過程的損耗問題，是較佳的選擇。

護眼保健品2–蝦紅素類

蝦紅素也是類胡蘿蔔素家族的一員，與葉黃素一樣，屬於一種脂溶性的色素，蝦、蟹、鮭魚、藻類等海洋生物當中都可找到。蝦紅素除了對黃斑部有極強的光線抗氧化作用之外，還有增進眼球睫狀肌的能力與疲勞的修復；試想，蝦子在極寒冷的海洋低溫下能存活、鮭魚則能逆流而上，展現的是極佳的活動性，這些都與肌肉裡氧氣的充份利用有關，肌肉的作用便是由血流來支應神經的支配。

因此，蝦紅素在護眼的作用上與肌肉及血管相關，所以具有放鬆睫狀肌、增進3C對焦調節的能力，同時能促進脈絡膜血流的增加。由此可知，對於過度用眼導致睫狀肌僵硬的3C族們，蝦紅素可說是急救聖品。

護眼保健品3–維生素A

維生素A（VA／vitamin A）又叫視黃醇，主要與視覺和上皮發育有關。缺乏維生素A可導致夜盲症、乾眼症，皮膚和黏膜發育不全，皮膚乾燥、不能正常角化而脫屑、缺水，易發生粉刺，皮脂分泌旺盛。

維生素A為重要的維持視力、促進皮膚等上皮組織健康的營養素。不僅能預防夜盲症，更可提高免疫力、抗發炎，並預防癌前變異細胞的生成。

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你的春天悄悄來了嗎？常逛超市、菜市場妳一定會發現架上的蔬果增添了許多新成員，春季到底有哪些當季蔬果，又有哪些營養及功效呢？

春季8大當季蔬果營養及功效

以下營養師為您解析春季蔬果營養功效報你知~

春季蔬果1–蓮霧：

產季主要於11月至翌年2~3月

含水量高，成分有90％皆是水，所以熱量偏低，一顆大約只有35-40大卡熱量，可於運動後吃吃補水！

春季蔬果2–棗子：

產季主要於11月至翌年4月

春季蔬果3–枇杷：

產季主要於2-4月 (據俗話說，枇杷產於清明節前後)

枇杷本身富含維生素A，可幫助維持肌膚、黏膜健康，增強內在保護力。

春季蔬果4–桑葚：

產季主要於3月後期至5月 桑葚在水果當中，屬於鈣及鐵質較為豐富的水果，並富含花青素，可幫助身體抗氧化、抗發炎，並增強夜視力。

春季蔬果5–彩椒：

產季主要於11月至翌年4月 但幾乎一年四季都可以看到彩椒擺放在貨架上，主要是培植方法的改變，農業新科技使得彩椒能夠全年生長，而彩椒含有豐富的維生素C，一顆200克的彩椒約含275mg維生素C可足夠一日275%的需求，彩椒可幫助提升免疫力，且有助於膠原蛋白合成。

春季蔬果6–蘆筍：

產季主要於3月至10月 雖然蘆筍並非春天限定，但是產季從春天開始，一直到10月都是蘆筍的產期，且因採收時間不同，會有不同顏色，如果是未出土即採收是白色，綠色及紫色則是有照到陽光產生的改變，鉀含量高，可幫助預防心血管疾病。

春季蔬果7–菠菜：

產季主要於12月至翌年3~4月 菠菜具有豐富的鈣、葉酸、葉黃素，有助於孩童成長發育，也能幫助3C族護眼保健，減緩眼睛疲勞。

春季蔬果8–青花菜：

全年都是產季，11至4月為主要盛產期 青花菜富含膳食纖維、維生素C及十字花科特有的植化素蘿蔔硫素，具有潛在預防癌症的功效。

以上春季8大蔬果營養具有抗老、抗氧化、抗發炎、護眼、提升免疫力、調節血壓等多種功效，營養師建議當季蔬果，新鮮食用，保養健康！

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台灣人口中流失晶亮健康的比例堪稱世界第一，除了升學上課階段是使用高峰之外，近期也發現正值三、四十歲，便因各種3C使用過度或不良生活習慣影響，導致尋求晶亮保養幅度增多的現象，雖然國人對於透過飲食補充葉黃素的保健觀念已有相當程度的認識，但市售葉黃素推薦這麼多、成分不一，你真的吃對了嗎？

警訊！過度使用，葉黃素濃度大量消耗

的確！近年越來越多學生、工程師或工作、生活離不開電腦、手機的族群有上述的困擾，主因就是上課或上班使用過度頻繁導致。長時間使用3C，卻沒有適當休息，體內葉黃素和玉米黃素的消耗快、庫存下降，導致保護罩也大幅減弱，雖然透過飲食攝取補充葉黃素，例如食用大量深綠色蔬菜，或補充葉黃素營養品持續維持體內足夠的高濃度，但專科醫師陳韵臻提醒，葉黃素並非吃就有效，不同的葉黃素型態和原料品牌都會產生差異，功效關鍵更在於添加的複方成份。以下就來看看葉黃素到底怎麼挑選才好！

不是有吃就有感！葉黃素功效關鍵在先提升體內濃度

挑選「葉黃素」之前，就要先看「葉黃素原料」！葉黃素推薦挑選關鍵首重原物料來源，是否和知名國際大廠認證合作就是重要參考選項。例如：會在葉黃素營養補充品的外包裝看到的FloraGlo®及ZeaONE®的專利商標，就表示產品的原料來自全球生產游離型葉黃素最大的美國大廠Kemin，前者是指從金盞花萃取葉黃素的專利，後者是從金盞花萃取玉米黃素的專利，信譽、品質受到肯定。
 
陳韵臻醫師補充，FloraGLO®葉黃素是目前各國市售葉黃素產品首選的優質原料，且經臨床實驗證實，補充28天後體內葉黃素濃度可提升520%，因此不同葉黃素原料品牌，可能對於葉黃素功效的幫助就有差異，挑選時一定要仔細看好。

葉黃素功效好處多 是不是吃越多越好？型態選擇很重要

既然葉黃素功效在能提升體內葉黃素的濃度，那是不是吃越多越好？陳韵臻醫師解釋，斷斷續續、或補充過量都是錯誤觀念，推薦葉黃素補充應該「定時定量」才是重點，一般而言建議以3-6個月為單位，長期穩定攝取6~10mg葉黃素，體內的葉黃素才會維持穩定高濃度，真正感受到補充葉黃素的好處。（衛福部建議每日攝取6mg，不超過30mg）
 
而市面上葉黃素產品眾多，以酯化型、游離型最為常見。酯化型的分子較大；游離型標榜分子較小，便於吸收。以指標級的FloraGLO®葉黃素來說，吸收率顯著較酯化型葉黃素高出23%。因此挑選到不同型態的葉黃素也會影響吸收率，若吸收差對於提升體內葉黃素濃度也就相對幫助較少。
 
不僅如此，葉黃素推薦產品中不可或缺的另一主成分「玉米黃素」，其和葉黃素的比例搭配也扮演影響葉黃素功效的關鍵之一。陳韵臻醫師說明，根據美國國家衛生研究院以及多個研究均建議，最合適且可有效維持晶亮健康的比例為10毫克葉黃素搭配2毫克玉米黃素，因此挑選上要多留意產品標示中這兩者的比例是否為 10:2，以及玉米黃素是否也採用游離型。像是ZeaONE®專利游離型玉米黃素，對於晶亮保健都有加乘作用。

葉黃素單方比較純？錯！葉黃素推薦複方補充全面照護

葉黃素產品中的主成分由葉黃素和玉米黃素組成，那是不是只要補充主成分就好？錯！陳韵臻醫師表示，維持晶亮健康是現代人必須面對的重要議題，挑對營養複方成分也是保健關鍵！葉黃素和玉米黃素功效作用在提供保護，但隨著時間使用，維持水潤也是照顧晶亮的重點之一。
 
葉黃素推薦複方成份一：智利酒果
水潤舒適的關鍵來源，智利酒果又被稱作馬基果(Maqui)，具有豐富且高濃度的花青素 (Anthocyanin) 與飛燕草素 (Delphinidin)。陳韵臻醫師補充，有經臨床研究的MaquiBright®專利智利酒果萃取物，發現連續補充30天後，可提升晶亮潤澤度高達50%，幫助舒緩不適。

葉黃素推薦複方成份二：山桑子
舒適好感的關鍵成分，山桑子也富含花青素(Anthocyanin)，且因花青素具備優秀的保護能力，經過定量萃取花青素的山桑子萃取物則能有效幫助人體維持體內花青素濃度。陳韵臻醫師提醒，有經過臨床研究證實的品牌原料也更能確保功效，以有提供定量花青素含量的山桑子萃取物廠牌，像是BS7®山桑子，含有高達37%的花青素，經臨床實證持續補充28天後，可增加晶亮舒適。
 
葉黃素推薦複方成份三：蝦紅素
蝦紅素又稱蝦青素，屬於天然的類胡蘿蔔素，是動態遠近的聚焦關鍵，可在海藻或水生動物的身上發現，像是鮭魚、鱒魚、龍蝦等。而在葉黃素複方推薦中，蝦紅素可以協同強化晶亮保健。陳韵臻醫師舉例，像是德國AstaZine®藻類蝦紅素，具備高濃度萃取10%的蝦紅素，提升整體清晰有感。

葉黃素推薦複方成份四：亞麻仁油Omega-3
強化葉黃素的吸收不可少了Omega-3 脂肪酸！亞麻仁油是富含 Omega-3 脂肪酸的植物油，而葉黃素因屬於脂溶性的營養素，若葉黃素產品中加入亞麻仁油，也有助強化葉黃素的吸收。
 
葉黃素推薦複方成份五：維生素E
添加抗氧化物維生素E，有助減少自由基的產生，是維持晶亮的重要營養素。陳韵臻醫師表示，葉黃素產品中添加維生素E，更有加乘保護的功用。

葉黃素推薦不可少國際獲獎認證 功效品質把關補充安心

國際獲獎推薦的葉黃素，把關功效品質有信心
葉黃素推薦挑選原則中，除了原物料的來源、比例搭配、複方選擇，還可以從是否獲得客觀第三方的認證和肯定評估。例如成立於比利時已逾六十年的國際品質評鑑機構Monde Selection，每年皆由全球上百位在該領域富含經驗的專業人士組成專家小組，在第三方公正實驗室對產品進行評鑑和測試，數百個產品中僅有幾十個能夠出線。
 
陳韵臻醫師舉例，像是大研生醫視易適葉黃素連續兩年取得最高評比的特級金獎，表示其配方具備世界頂級的品質，採用FloraGLO®游離型葉黃素與ZeaONE®游離型玉米黃素，並以黃金比例10:2維持葉黃素濃度。複方選擇搭配提升水亮的MaquiBright®智利酒果、BS7®山桑子、AstaZine®藻類蝦紅素，以及幫助葉黃素吸收的亞麻仁油、維生素E，七合一頂級配方，通過全球專家最嚴格且高標準審核，更能確保功效，補充安心。

葉黃素推薦什麼時候吃最好？會有副作用嗎

由於葉黃素屬於脂溶性的營養素，需要有油脂才能協助吸收，陳韵臻醫師建議，補充葉黃素一定要隨餐或飯後吃，且建議白天的飯後吃，才能維持晶亮、濃度穩定，以應戰一整天的消耗。若是民眾有補充葉黃素上的疑慮，建議可以先與專業人員醫師、營養師等諮詢後再做決定。
 
此外，因葉黃素需要長期補充才能在體內累積到有效的濃度，因此每日持續、定時定量的補充外，若有搭配其他營養素一起保養，維持晶亮事半功倍。除了持續補充葉黃素重要，陳韵臻醫師提醒，生活習慣也要注意，使用3C要留意距離、光線，使用完後更要有充足休息，飲食上也可多補充富含葉黃素的蔬果，像是菠菜、南瓜。聰明保養，維持葉黃素濃度就從挑好成分、穩定補充做起，未來的世界才能持續豐富多彩。

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〔健康頻道／綜合報導〕許多人都害怕吃茄子，不僅外觀不討喜，嘗起來味道更是強烈。不過，恆悅美學牙醫醫師蔡雅藍表示，茄子不僅營養，更含一種化合物SRGs，能夠殺死癌細胞及降低癌症復發的功效。

蔡雅藍在臉書粉專「你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫 台中西區南區 西屯南屯 矯正 美白 假牙 植牙推薦」發文指出，茄子對人體有益，能夠抗氧化防失智、防黃斑部病變、降低膽固醇及預防發炎、防癌等功效。

茄黃酮苷 預防認知退化

茄子中含大量的抗氧化物，能夠對抗自由基對人體造成的破壞，幫助減緩老化和降低各種疾病的風險。其中，更含有茄黃酮苷，除提供茄子鮮豔的紫色外表外，更擁有強大的抗氧化性質，能幫助保護腦細胞、預防因老化而導致的記憶喪失及認知退化。

葉黃素防黃斑部病變

葉黃素能抑制自由基，緩和發炎反應，減少藍光對眼睛的危害，有助預防黃斑部病變。

鉀、維生素D及花青素 對心臟有益

茄子成分包含：纖維、鉀、維生素D、維生素B6及花青素，都是對心臟有益的營養素。

花青素能抑制癌症擴散 降低罹癌風險

茄子含有一種化合物SRGs，經動物實驗發現，SRGs有殺死癌細胞和降低癌症復發的功效；另外，更含有花青素，能抑制腫瘤的血管新生、降低發炎、抑制有利癌症擴散的酶。

此外，蔡雅藍表示，茄子除含有豐富營養及大量纖維，熱量還相當低，是減肥餐的搶手菜色之一。其中，纖維有助減緩腸胃消化速度，增添飽足感，以降低整體熱量的攝取。

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根據世界衛生組織(WHO)統計,青光眼是全球致盲的第二大主因。台灣約佔總人口的0.5%，它可以在發現任何異常之前，漸漸偷走你的視力與視野。

目前全球估計台灣約有10萬人以上罹患青光眼，數字相當可觀，值得一提的是青光眼發生率有逐漸上升的趨勢，且年齡層有年輕化的趨勢。

青光眼分為急性和慢性青光眼兩種。慢性青光眼症狀不明顯，等出現症狀時，視神經已嚴重受損，需靠定期眼睛檢查，才能及早發現。急性青光眼發病突然，若不及時治療，幾天內就可能失明。

原因：

慢性青光眼和家族遺傳、近視和糖尿病有關，一般在40歲以後發生，因年紀老化，眼睛虹膜前緣的排液角阻塞或狹窄，使得眼球內液體（稱為房水）流動不順暢，無法順利排出，造成眼內壓升高，傷害視神經，影響視野和視力，甚至失明。正常眼壓約在12～20mmHg（毫米汞住）。

症狀：

急性青光眼會有突然視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、噁心嘔吐等症狀。慢性青光眼患者則多數沒有症狀，等到視力模糊，或看東西時，只能看到中央部份，喪失周邊視野，視神經已受嚴重且不可逆傷害。

治療方式：

以降眼壓為主要目的，包括點眼藥、口服藥物、雷射或手術治療，都只是預防進一步傷害、維持現有視力不再惡化，無法回到原來視力。

青光眼五大高危險群，必須定期接受檢查

● 家族成員有青光眼視神經傷害的人

● 沒有控制、或頑固型的高眼壓（如虹彩炎）

● 有心血管疾病、特別是血壓過低的患者

● 老年人（70歲以後，發生率約5～10％）

● 長期使用類固醇藥物的人

很多人說，只要眼壓正常，就不會得青光眼？但近年發現，有的人眼壓在正常值，也可能有青光眼，叫做正常眼壓性青光眼，容易發生在患有心血管疾病、高血脂、偏頭痛及周邊血管收縮疾病、或血壓過低的人身上，高度近視可能也是好發因素之一。

因此，若在一般眼壓檢查正常，還需眼科醫師用眼底鏡檢查及問診，才能確定有沒有青光眼。

長期使用電腦或3C產品，小心青光眼找上你

市立聯合醫院中興院區眼科，曾為一萬多位平均年齡30歲的新竹科學園區電子新貴做視力檢查。結果發現，長時間、近距離而耗眼力的工作，對他們的眼睛造成極大傷害。有高達四成（4000多人）的受試者近視超過600度，是高度近視，比起台灣平均三成人有高度近視，多出一成左右。

這些高度近視的人，發現有高達五成五（2000多人）合併有視網膜病變，四成一（近1700人）更罹患高眼壓或青光眼。依此情況估計，約有100多位科技新貴如不及早預防和治療，二、三十年後可能失明，生活陷入黑暗。更嚴重的是，這些患有眼睛疾病的科技新貴，只感覺到自己視力衰退、模糊，根本不知道自己暴露在失明的危機中，中興院區眼科主任醫師蔡景耀的研究指出。

眼科醫師建議，超過40歲的人（特別是容易得青光眼的高危險群），最好每年作一次包含視力、眼底（含視神經）的眼睛檢查。如果罹患青光眼的話，近年來青光眼的治療已有長足進步，七成以上的人可用藥物治療，如利用複方劑型的乙型阻斷劑合併甲型促進劑控制眼壓，目前已有健保給付。如果藥物無法降低眼壓時才考慮手術治療。

想要預防青光眼，平時保養必須減少升高眼壓的因素：不抽菸，睡眠充足不熬夜。多攝取含豐富抗氧化劑的蔬菜水果，必要時可每天補充一顆500微毫克（mcg）的維生素B12，即所謂神經活化促進劑。

也可以試試看衛福部樂生療養院中醫科主任徐蔚泓醫師自創的保肝護眼操，教你按摩穴位輕鬆保肝護眼。

營養師表示，維生素A有助於維持在暗處的視覺，也能預防淚腺乾燥、眼角膜及結膜組織退化；圖為情境照。

〔健康頻道／綜合報導〕隨著3C產品普及化，無論大小孩無時無刻都會緊盯著螢幕，長期下來除了近視，也會使眼部疾病找上門。營養師鍾宜君提醒，若想要有好的視力，建議多攝取維生素A、葉黃素、蝦紅素、DHA等食材，以及最重要的是多休息，能放鬆眼部肌肉、減少發炎反應，以及預防淚腺乾燥、促進血液循環。

鍾宜君在臉書粉專「愛莉Elly營養師‘s健康日記」發文分享，自己身為一名手機、電腦重度使用者，雖然近視只有150度，但隨著手機使用頻率越高，年紀越來越大，進而引發眼睛乾澀、酸脹，甚至還會看到一些小飛蚊的幻影，擔憂青光眼纏身，因此整理出5大護眼營養素，預防淚腺乾燥、眼角膜及結膜組織退化。

1.維生素A：如肝臟類、深海魚、乳製品、雞蛋、紅蘿蔔、南瓜、番茄、紅莧菜、菠菜、芒果等。維生素A有助於維持在暗處的視覺，也能預防淚腺乾燥、眼角膜及結膜組織退化。

2.葉黃素：如芥藍菜、菠菜、芥菜、南瓜、蛋黃、豌豆、白菜等。葉黃素為人體無法自行合成的一種脂溶性營養素，可過濾眼球的光線，以減緩光線所產生的自由基對眼睛的傷害，故有眼睛內的太陽眼鏡之稱。

3.蝦紅素：如鮭魚、藻類、蝦、蟹、小龍蝦等。蝦紅素有較強的抗氧化能力，透過降低發炎反應，改善眼部微血管血流、放鬆眼部肌肉。

4.DHA：如鮪魚、鯖魚、秋刀魚、鮭魚等。DHA存在於視網膜及視神經中，適量補充DHA可減少發炎反應，並預防乾眼症狀。

5.休息：每天遵守20分鐘遠望20呎外景物約20秒原則，並每天3次、每次10分鐘，用溫熱毛巾濕敷在眼皮上，讓眼睛放鬆，促進血液循環。

鍾宜君提醒，保護眼睛最重要還是多休息，建議設定鬧鐘，20分鐘提醒一次要休息。並且每天來1顆紅蘿蔔煎蛋或炒蛋，也是不錯的選擇。

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隨著3C產品普及，現代人經常手機、平板不離手，「黃斑部病變」這個名詞也變得不再陌生。黃斑部病變是新時代的視力殺手，嚴重的話還可能導致失明；過去黃斑部病變曾被視為眼科絕症，不過，隨著醫療的進展，現今已有多種藥物問世，增加許多治療新利器。究竟要如何防治黃斑部病變？就讓我們跟著高雄榮民總醫院眼科部醫師侯姿宇，一起來了解吧！

黃斑部病變主要和老化有關

黃斑部位於眼睛視網膜正中央，是負責中心視覺最主要的區域，對於視力而言至關重要，而「黃斑部病變」則泛指各種和黃斑部相關的疾病。侯姿宇指出，老年性黃斑部病變可分為「乾性」及「濕性」兩種，前者是指隱結形成、色素層病變或黃斑部萎縮，而後者則是因脈絡膜微血管異常增生，由於新生血管結構不完整，容易漏水、出血，造成黃斑部水腫而影響視力。

不管乾性或濕性的老年性黃斑部病變，老化都是主要病因。「有些研究指出，3C產品中的藍光會影響黃斑部的功能，不過至今尙未有定論。」侯姿宇提到，黃斑部病變除了和年齡增長有關，遺傳及家族史、抽菸、心血管疾病等，也都可能加速黃斑部的退化。

經常自我檢測視力 及早揪出病變

當黃斑部出狀況時會導致視力變化，例如視覺受損、視力模糊、物體扭曲，或視覺中心有暗影、黑點。「黃斑部病變引發的症狀因人而異，從輕症到重症都有，很多人未必能自我察覺！」侯姿宇進一步解釋，通常雙眼同時使用，當一眼有問題時可能不容易發現。想知道自己是否有黃斑部病變徵兆，可以將左、右眼輪流閉起來，自我檢測單眼視力是否有減退的現象；此外，也可以透過「阿姆斯勒方格表」，同樣以睜一眼、閉一眼的方式，檢測單眼視覺是否發生模糊、扭曲，或中央視野出現黑點等狀況，若發現視力惡化，應盡快就醫進行詳細檢查。

新藥上市 更多黃斑部病變患者受惠

濕性黃斑部病變會導致視網膜積液，而視網膜的感光細胞長時間泡水，功能也會逐漸受損，視力就會逐漸減退。「及早治療黃斑部病變，對視網膜的結構及功能恢復，預後都會比較好！」侯姿宇指出，乾性黃斑部病變治療以追蹤及觀察為主，建議患者可以補充抗氧化劑來延緩老化的速度；濕性黃斑部病變可能造成視力急性減退，症狀較為明顯，需積極治療。目前主要的治療方式為眼內注射 「新生血管抑制劑」，以達到讓異常增生血管萎縮的作用。

造成視網膜和脈絡膜血管病變的原因很多，例如血管內皮生長因子誘導血管新生，造成漏水、腫脹 ，而過去的藥物主要針對這個途徑，不過，對某些患者而言，並無法發揮療效或容易復發。隨著藥物推陳出新，並且經臨床實驗證實，目前已能透過另一種全新的治療途徑，達到抑制視網膜和脈絡膜血管新生，並且有助於維持血管穩定性，進而改善滲漏及降低發炎機率。多管齊下的治療方式，除了改善視力之外，也能延長療效、減少打針頻次，為患者帶來更好的生活品質。

「我們無法避免年紀老化或遺傳基因，但可以避開菸害或控制好心血管疾病」侯姿宇提醒，想要防治黃斑部病變，就要盡可能避開可能致病的危險因子。此外，適量補充葉黃素、維生素C、維生素E及鋅等抗氧化劑，也能延緩黃斑部退化的速度，防止靈魂之窗受損。

#眼睛#視力#視網膜#黃斑部病變

玉米提供大量非水溶性纖維，在腸道中增加糞便體積，協助廢物排出。

【本文重點】

玉米是全榖雜糧類穀物，不含麩質，對於不能吃麩質的人，是小麥良好的替代品。食用全穀物可降低心臟病、癌症、糖尿病和肥胖症風險。

玉米富含維生素A和葉黃素、玉米黃素等抗氧化劑，有益眼睛保健。大量膳食纖維可促進消化系統和體重管理。但玉米罐頭含鈉高，建議選擇新鮮玉米食用，且注意貯存，如有黴變色應避免食用。糖尿病患者應特別注意澱粉攝取量。

玉米是雜糧還是蔬菜？它的真實身分常讓人分不清。事實上它歸屬於「全榖雜糧類」，是穀物家族的一員，玉米不含麩質，對於不能吃麩質的人，玉米是小麥良好的替代品。

● 含有全穀物的營養

未經精緻加工的玉米，是營養豐富的全穀物。許多研究指出，食用全穀物可降低心臟病、結直腸癌、第二型糖尿病和肥胖症的風險。全榖玉米的來源包含：整株玉米、爆米花（最好不含糖與奶油）、玉米粒（新鮮、冷凍或罐裝）、用全榖玉米做成的玉米餅等。

● 富含關鍵營養素

橙黃色的食物富含維生素A，根據食藥署食品營養成分資料庫中的資料，每100g的玉米（甜玉米、黃玉米）就有180I.U.的維生素A。維生素A支持免疫系統、有助於形成粘膜，且與視力保健密切相關。

● 葉黃素、玉米黃素護眼

葉黃素和玉米黃素是玉米的主要類胡蘿蔔素，是有助於保護眼睛的抗氧化劑，已被證實可降低罹患眼部相關疾病的風險。除了黃玉米，還有紫玉米，含有微量「槲皮素」，它也是一種抗氧化劑，有助減少炎症，並預防阿茲海默症等與記憶相關的疾病。

● 富含纖維，有助消化系統

玉米提供大量非水溶性纖維，在腸道中增加糞便體積，協助廢物排出。此外，大量膳食纖維能增加飽腹感，有利體重管理。

小提醒／玉米罐頭含鈉高 新鮮玉米比較好

玉米的澱粉比例雖然比不上白米，但也相當高，一根玉米，熱量等同八分滿的一碗白飯。糖尿病患須特別注意，若該餐吃了玉米，就要減少米飯的攝取量，才不會吃進過量澱粉。

有的民眾會選用玉米罐頭，但不建議把玉米罐頭當新鮮玉米吃，因為加工過程裡會添加鈉，腎臟病患食用時尤其要節制，盡量選新鮮玉米。

另外，玉米跟花生一樣，若貯存不當，很容易孳生黃麴毒素，最好放置在通風乾燥處或是冷藏，一旦玉米外觀發黴變色就不要食用。

#玉米 #維生素A #葉黃素

「魚油」是台灣人最常食用的保健品之一，正在讀文章的你或許就有每天吃魚油的習慣。然而你是「別人告訴你該吃」就吃，還是真的知道怎麼吃呢？它有哪些好處、迷思或事項要注意？如何挑選，又是否比直接吃魚肉有效？以下 4 個重點儂編整理給你！

1. 為什麼要吃魚油？

魚油到底是什麼呢？簡單來說就是從鯖魚、鮪魚、鮭魚、秋刀魚等海魚身上提取出來的油脂，而我們要攝取的營養是魚油中佔 30% 的「Omega-3 脂肪酸」，人體不能製造 Omega-3，這也是美國心臟協會（AHA）建議我們每週至少吃 2 份能提供該油脂魚肉的原因之一。 Omega-3 有多種好處，如降低心血管疾病的風險、降低身體的發炎反應、維持皮膚健康、改善憂鬱症狀、協助孩童大腦和眼睛的正常發育等。

2. 魚油非萬靈丹、直接吃魚肉更好

魚油是有一些健康益處，但要記住這是在長期攝取的情況下，並非立即見效，也非萬靈丹，過量攝取還會排出體外。要身體健康最好還是飲食均衡且多運動、保持心情愉快，養成長期的習慣，並非只依靠某些保健食品。服用保健食品前，也請記得很多營養其實就存在於我們的生活裡──直接吃富有該油脂的魚肉會是獲取 Omega-3 的最好方式，還能獲得蛋白質、維生素及礦物質。但如果你平常實在很少吃魚、或忌吃魚，那麼定時服用魚油的補充劑會是個不錯的選擇。

3. 隨餐或飯後吃，降低可能副作用

一般狀態下，每日人體所需的 Omega-3 為 1000mg，如果有懷孕、哺乳或其他特殊保健需求可能要提高攝取量。然而不同產品，其 Omega-3 的濃度都不同，一天可能就要吃上更多顆、吃進了其它不必要的油脂，所以建議選擇 Omega-3 濃度夠高的產品，將它一次補足。服用魚油補充劑，「最佳時機」是隨餐或飯後，食物當中的油脂能提高人體的吸收率，也可以降低某些魚油的相關副作用，如打嗝、口臭、胃灼熱、噁心等。

4. 魚肉、補充劑挑選都有技巧

前面提過美國心臟協會建議，每週至少吃 2 份能提供 Omega-3 的魚肉，若想要吃魚補魚油，要注意請盡量選擇清蒸少調味的方式，油炸、煎烤都容易使 Omega-3 變質；如鮪魚、旗魚、鮭魚等位於「食物鏈頂端」的魚類，體內的汞含量較高，注意不要經常食用。

若有特殊疾病（如凝血功能不全者）或服用藥物，請先詢問醫事人員是否能與魚油一起服用，以免影響藥物效果。在魚油補充劑的挑選上， 除注意 Omega-3 濃度是否夠高，也可選擇經「 IFOS 國際魚油認證」的產品，品質較有保障一些。最後，魚油是一種容易氧化或受潮變質的保健品，能選擇小罐裝或獨立排裝的魚油，放置在陰涼通風處保存。