
夏季來臨暑假將近,通常在寒暑假都是學童們近視增加度數的高峰期,尤其從疫情期間學童們就已經養成「線上教學」的學習方式,再加上寒暑假放鬆玩「線上遊戲」、「刷手機」等現象,過度的使用眼睛,很容易患上近視或大幅增加近視的度數。
眼科醫師表示,現在的孩子除面對考試壓力外,每天空閒時間大多以電腦、手機、平板等來紓解壓力、放鬆心情,但在 3C 使用時數與日俱增的情況下,事實上眼睛早已不堪負荷了。
千萬別成了高度近視候選人!

根據國健署調查,國小一年級近視的盛行率為 17.9%,國小六年級卻高達 62%,這樣的近視盛行率及進程非常驚人,甚至還未上國中就有超過50%的學童們已經患有近視的現象,因此眼科醫師呼籲:家長要特別關注學童們的視力保健及使用3C的用眼時間,千萬別成了高度近視的候選人!
特別是低年級的幼稚園大班到小學,正在成長階段的學童們,最可能是近視度數快速增加的高危險群!根據美國醫學會雜誌研究指出:2020 年疫情爆發後 6 歲學童近視率比前 1 年增加3 倍多,而 6~ 8 歲學童平均近視度數均有明顯增加的趨勢。
眼科醫師指出:學童們近視問題會如此嚴峻,最主要原因是開始近視的年紀越小,度數增加的速度會越快,一般近視度數會以每年平均100 度的速度增加,如果不及早預防、矯正與治療,很容易導致發展成「高度近視」的狀況。
高度近視易導致併發症 嚴重恐有失明風險!
眼科醫師指出,「高度近視」必需被重視的原因,不僅僅是高度近視看不清楚的問題而已,重點是因為度數越高眼軸越長,鞏膜、視網膜很容易被拉得變薄而脆弱,更容易造成罹患黃斑部病變、視網膜剝離等併發症,嚴重導致提早白內障、失明等風險。
高度近視易導致嚴重併發症
併發症1.–容易提早白內障,導致看東西模糊不清。
併發症2.–有罹患青光眼的風險,導致視野受損等病症。
併發症3.–有罹患黃斑部病變、出血,導致中心視力受損的風險。
併發症4.–容易導致視網膜裂孔、急性視網膜剝離等風險。
近視的原因
近視特徵是遠處物體看不清晰,但近距離物體可看清楚。以下是可能導致近視的5大原因:
近視原因1.–遺傳因素:
近視有很大程度上與遺傳有關,父母有近視的人,患上近視的風險就會增加。
近視原因2.–緊盯電腦手機等銀幕或電視:
長時間注視近距離的物體,特別是現代人長時間使用3C產品如:手機、電腦、電視等,眼睛的著力負荷過重,容易導致近視的發生。
近視原因3.–光線不足等環境因素:
生活在光線不足環境、視覺刺激缺乏的地方,如長期室內活動、過度關注近距離書寫或閱讀等環境因素,也可能增加近視的風險。
近視原因4.–學業壓力:
長時間在學校或學習環境中,需要密集閱讀、看書寫字等,容易造成眼睛疲勞,增加近視的機會。
近視原因5.–眼球形狀異常:
近視可能與眼球的形狀有關,例如:眼球的眼軸增長或角膜曲率過強等,會使得光線無法正確聚焦在視網膜上,而影像落在視網膜之前,視覺就會產生模糊。
4 大矯正方式
孩童近視矯正治療,有以下4種方式:
矯正治療方式1.–點散瞳劑–阿托平眼藥水(Atropine)
散瞳劑又稱為睫狀肌鬆弛劑,主要用來減緩近視加深的速度。散瞳劑分為:長效型及短效型、低濃度及高濃度,一般傳統使用高濃度長效型散瞳劑,可維持較長時間的效果,但容易出現畏光,看近物較模糊等副作用,而散瞳藥水必須長期使用,才能持續有效控制。
醫師建議,一般會先以較低濃度的阿托平眼藥水治療,減少副作用,控制不佳時再考慮選擇較高濃度。近期主流趨勢以低濃度長效散瞳劑,搭配足度矯正眼鏡治療,大幅減少副作用,而散瞳劑已被證實是控制近視加深的有效方式。
使用散瞳劑的缺點1.–
點藥後瞳孔放大,會產生畏光及看近模糊等副作用。建議治療中的孩童,白天戴帽子或使用抗 UV 太陽眼鏡,避免烈日照射,導致刺眼、睜不開眼的狀況。
使用散瞳劑的缺點2.–
有部分孩童使用阿托品眼藥水會引起眼睛過敏反應,或看近嚴重模糊的副作用,另有極少數孩童使用散瞳劑後,引起眼壓升高,提醒家長留意並定期回診追蹤。
矯正治療方式2.–配戴近視眼鏡 (周邊離焦眼鏡)
戴眼鏡是目前最常使用的近視矯正方式,可藉由戴眼鏡來矯正治療、控制度數。兒童近視矯正鏡片與一般近視鏡片不一樣,在選擇上也是一門學問,「一般單焦點的鏡片沒有治療近視的效果,尤其 18 歲前、近視度數尚未穩定的兒童和青少年,會越戴度數越深。」
醫師建議,要防止近視加深,須配戴具有治療效果的鏡片,目前有漸進多焦、周邊離焦、周邊離焦複合漸近多焦等設計,透過改變周邊的離焦現象,來達到控制眼軸過長的問題,進而減緩近視加深的速度。
配戴注意事項:
- 度數必須矯足,不能低矯或過矯。
- 看遠看近,都必須全天配戴。
- 選擇適合的鏡架,不讓眼位偏移。
- 初次配戴需要短暫適應期。
- 愈早使用愈佳(6〜12 歲)。
- 確認鏡架有沒有戴正、變形。
矯正治療方式3.–睡眠硬式隱形眼鏡:角膜塑型片
角膜塑型片(Orthokeratology)是夜間配戴的高透氧硬式隱形眼鏡,讓孩童透過在睡眠時間配戴 6~10 小時,以物理方式調整角膜形狀,利用中央對焦、周邊離焦的原理,抑制眼軸增長、延緩近視加深的效果。配戴角膜塑型片後,白天不必戴普通眼鏡,多數不需再點長效散瞳劑就能視力清晰。
最適合配戴角膜塑型片的黃金年齡為 9〜18 歲,度數在 600 度以下、散光 150 度以內的兒童及青少年效果最佳。因成年後角膜形狀會逐漸固定,要趁角膜尚未完全定型前及早控制,避免發展成高度近視。
不適合配角膜塑型片族群
- 角膜弧度太平或太陡
- 嚴重過敏性結膜炎
- 不規則散光或散光度數大於 300 度
- 無法規律清洗,照護好鏡片者
矯正治療方式4.–隱形眼鏡:近視控制
目前已有學童適合的近視控制專用,軟性日拋隱形眼鏡可供選擇,研究指出,配戴近視控制專用日拋的學童與配戴一般隱形眼鏡的學童相比,3 年後的屈光度數減緩 59%,眼軸長減緩 52%。
建議每天可配戴 10 小時以上,但不可超過 15 小時,一周至少配戴六天。應注意如果孩子配戴日拋隱形眼鏡時揉眼睛,可能造成鏡片破損。
但配戴及摘取時,雙手的清潔很重要,一定要先使用洗手乳洗淨雙手、擦乾,才能拿取鏡片。且不能戴著隱形眼鏡游泳、睡過夜等。另外,建議至少 1 ~ 1 個半月要回診一次。配戴過程若出現任何不適,應立即停止配戴並回診做檢查,由醫師診斷。
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【延伸導讀】



















