標籤: 男性更年期幾歲

「骨質疏鬆」是什麼?

「骨質疏鬆症」是骨骼出現許多孔隙或空洞、骨質脆化的現象，嚴重可能會造成骨折的疾病，也被稱為「沉默的疾病」；而罹患「骨質疏鬆症」是因為造骨的速度不及骨質流失的速度，形成骨膠原蛋白及骨代謝失衡的現象，導致骨質含量變少、骨內層海棉質變疏鬆、外層皮質變薄、骨結構產生脆化的現象。因此，「骨質疏鬆症」不論男女都會對生活行動能力及獨立生活能力造成巨大的威脅！

骨質疏鬆的病因

骨質疏鬆的病因，主要分為兩大類：

1.原發性骨質疏鬆

原發性骨質疏鬆是以老化為最主要的原因，而停經後女性缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失，導致腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。另外男性的睪固酮濃度也隨著老化速度，大約在65~70歲，男性的骨質流失速度與同齡女性差不多，甚至因為男性的骨質疏鬆症通常發作時較晚，骨折的情形更為嚴重。

2.續發性骨質疏鬆

續發性骨質疏鬆可能因營養不良或習慣所造成，例如：抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。姿勢不良等。特定疾病，例如：甲狀腺機能亢進等。長期服用藥物，例如：長期使用類固醇等藥物。

骨質疏鬆症在早期症狀並不明顯，通常是發生骨折就診後，才發現骨質密度已嚴重流失，而骨質流失必須超過30%才能檢測出來，以目前醫學技術而言，罹患骨質疏鬆症只能事先預防，尚未有針對性地有效治療方式。建議至少2年1次的骨質密度檢測，並逐年追蹤骨質的變化。

骨質疏鬆的發生率，女性高於男性

據衛福部國健署調查: 女性停經25年後，將近有50%都有骨質疏鬆的情況，並且每年以2-3%的速度快速流失，而男性因骨骼較大，骨質流失開始較晚，進展較緩慢，且沒有像女性因荷爾蒙迅速變化及骨質流失大的問題，因此，男性骨質疏鬆症的發生率比女性低；根據國健署2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」結果發現，65歲以上國人的骨質密度，至少有一個部位量測出有骨鬆的比率為14.1%，約每7人就有1人有骨質疏鬆，女性17.4%，男性10.4% 也就是說女性高於男性。

骨折的發生率，男性高於女性

但針對男性與女性骨質疏鬆的發生率而言，有存在一些差異性，相較於女性，男性的鈣質流失速度要慢得很多，也就是男性骨骼的鈣質含量通常要比女性高，男性的骨骼結構通常也比較大、體積也較大，這些因素導致男性的骨骼在遭受創傷時更容易發生骨折，因此，骨折的發生率，男性高於女性。

如何預防骨質疏鬆、避免骨折風險？

特別提醒！！！

因罹患骨質疏鬆症而導致骨折，最常發生在以下幾個部位：

1.髖關節

2.脊椎

3.手腕處

罹患骨質疏鬆要特別注意補充足量的鈣質及維他命D，並加以保護上列部位，這些部位骨折導致永久性殘障的可能性較高，尤其髖關節骨折特別危險，發生髖關節骨折的男性比發生髖關節骨折的女性更可能因併發症死亡。主要原因可能是：與老年女性相比，老年男性出現髖關節骨折的時候，平均年齡有相對較高的現象。

以下針對男性及女性預防骨質疏鬆及骨折方法，建議如下：

1.更年期女性–骨質疏鬆及骨折預防方法

更年期女性預防骨折的方法和一般女性類似，但更年期女性骨折風險更高，因為更年期會伴隨著雌激素水準下降，導致骨質疏鬆症風險增加。以下是更年期女性預防骨折的建議：

預防骨鬆骨折方法1.–飲食調整

更年期女性需要攝取足夠的鈣質、維生素D來維持骨密度，建議每天攝取1200毫克的鈣質和800-1000 國際單位的維生素D。食物中富含鈣的有牛奶、乳酪、優酪乳、豆腐、海產品等；維生素D主要來源於陽光和食物中的魚肝油、蛋黃、乳製品等。

預防骨鬆骨折方法2.–增加運動量

更年期女性可以選擇適合自己的運動方式，例如：散步、跳舞、瑜伽、跑步、游泳等。有氧運動及負重肌力訓練可以增強骨骼和肌肉的力量和穩定性，提高骨密度。

預防骨鬆骨折方法3.–補充雌激素

對於更年期女性來說，雌激素缺乏是導致骨質疏鬆的主要原因之一。在醫生的建議下，女性可以透過藥物治療或植入雌激素質子劑來補充雌激素。

預防骨鬆骨折方法4.–避免吸煙和酗酒

吸煙和酗酒會影響骨骼健康。吸煙會降低骨密度，酗酒會干擾鈣的吸收和代謝，增加骨折風險。

預防骨鬆骨折方法5.–避免長期使用糖皮質激素

長期使用糖皮質激素藥物會使骨骼變脆，增加骨折風險。

預防骨鬆骨折方法6.–預防跌倒

跌倒是導致骨折的主要原因之一。更年期女性可以採取一些措施，如穿舒適、合適的鞋子，保持室內外的地面清潔乾燥，避免走在不平整的路面等，降低跌倒的可能性。

預防骨鬆骨折方法7.–定期檢查

更年期女性需要定期進行檢查，以瞭解自己的健康狀況並及早發現任何問題，更年期女性建議每2年做一次骨密度檢查及骨代謝標誌物檢測，及早發現並評估骨質疏鬆的程度和骨折風險。

總之，女性預防骨折的關鍵在於鈣質的足量補充、保持良好的飲食及運動習慣，戒除不良習慣，預防跌倒，並定期進行骨密度檢查及代謝標誌物檢測。

2.男性–骨質疏鬆及骨折預防方法

男性預防骨折的方法與女性有些相似，建議如下：

預防骨鬆骨折方法1.–攝取足夠的鈣質及維生素D

鈣和維生素D是維持骨健康的重要營養素。男性每天建議攝入1000-1200毫克的鈣和800-1000國際單位的維生素D。食物中富含鈣的有牛奶、乳酪、優酪乳、豆腐、海產品等；維生素D主要來源於陽光和食物中的魚肝油、蛋黃、乳製品等。

預防骨鬆骨折方法2.–多運動鍛煉

進行有氧運動和力量訓練有助於增強骨骼和肌肉的力量和穩定性，提高骨密度。男性可以選擇適合自己的運動方式，例如：跑步、游泳、舉重、爬山等。

預防骨鬆骨折方法3.–避免吸煙和酗酒

吸煙和酗酒對骨骼健康有害。吸煙會降低骨密度，酗酒會干擾鈣的吸收和代謝，增加骨折風險。

預防骨鬆骨折方法4.-避免長期使用糖皮質激素

長期使用糖皮質激素藥物會使骨骼變脆，增加骨折風險。

預防骨鬆骨折方法5.–預防跌倒

跌倒是導致骨折的主要原因之一。男性可以採取一些措施，例如：穿舒適、合適的鞋子，保持室內外的地面清潔乾燥，避免走在不平整的路面上等，降低跌倒的可能性。

預防骨鬆骨折方法6.–定期檢查

定期進行骨密度檢查和骨代謝標誌物檢測，及早發現和治療骨質疏鬆症。

綜上所述，雖然男性的鈣質流失速度相對較慢，但男性骨骼的體積較大，失去肌肉質量的速度較快，容易出現骨折。男性需要注意飲食均衡、加強運動、避免吸煙和過量飲酒等不良習慣，定期進行骨密度測試，並在有需要時接受治療，以保持骨骼健康。

#骨質疏鬆 #骨折 #骨質密度 #骨代謝 #鈣質流失 #髖關節骨折 #脊椎骨折 #手腕處骨折

男性更年期通常在40~60歲之間會出現，由於男性荷爾蒙水準逐漸下降，特別是睾固酮濃度降低的老化與衰老現象，會導致有些男性出現多種症狀，例如：熱潮紅、心悸、盜汗、性功能障礙、疲勞、焦慮、憂鬱、暴躁、易怒，容易疲憊等，並且體重增加及肌肉質量下降。雖然有些男性30歲就顯著發生這些症狀，但有些男性卻遲至60歲才出現症狀，據研究顯示有30%的40歲~70歲男性會出現更年期症狀，不過很難歸因是那些關鍵性的生活習慣與睪固酮減少有關，因此，男性有更年期的說法，另有一派不認同的看法。

另外，男性更年期並不像女性更年期那麼固定，也不是每個男性都會經歷更年期，且症狀及嚴重程度也會因人而異。縱使如此，男性睾固酮濃度降低，仍是會造成有些男性更年期症狀，睾固酮濃度再持續降低時，男性更年期症狀也更加嚴重。以下還是來分享男性更年期發生的原因、症狀及預防改善方法，希望能對想預防改善的朋友有所幫助 。

男性更年期發生的原因

男性更年期發生的原因，可能是因為以下幾個因素：

1.工作壓力大

2.睡眠不足

3.缺少運動

男性更年期發生的時間

男性更年期發生的時間會受到以下多種因素的影響：

1.遺傳因素

2.生活方式

3.健康狀況

4.藥物因素

男性更年期的症狀

男性更年期體內的睪固酮會漸漸下降，症狀因人而異，常見的症狀有以下幾種：

男性更年期症狀1.–體力下降，容易疲勞

感到疲乏、無精打采，缺乏動力。

男性更年期症狀2.–焦慮及憂鬱

可能感到情緒低落、易怒、焦慮、沮喪及情緒波動等。

男性更年期症狀3.–體重增加

尤其是腹部腰圍周遭脂肪囤積，啤酒肚、中廣身材。

男性更年期症狀4.–肌肉質量下降

肌肉量和肌力可能會下降。

男性更年期症狀5.–骨質密度下降

鈣質流失，造成骨密度下降，骨質疏鬆。

男性更年期症狀6.–熱潮紅、心悸、及盜汗

尤其在夜間更容易出現熱潮紅、心悸、及盜汗的症狀。

男性更年期症狀7.–性功能障礙

包括：勃起障礙、性慾減退及射精問題等。

男性更年期症狀8.–頭髮稀疏和皮膚變薄

頭髮和身體的其他部位可能會變得稀疏和薄弱。

男性更年期症狀9.–注意力不集中

可能出現記憶力和認知功能下降的問題。

男性更年期症狀10.–失眠

如何避免睪固酮降低

睾固酮是男性的主要性激素，它對男性的身體健康和功能至關重要，男性的睪固酮水平在 40 歲後平均每年下降約 1%。40歲以上數值如果低於(350ng/dl) 就會被診斷為男性更年期。避免睾固酮水準下降的最佳方法是保持健康的生活方式和良好的飲食習慣。以下是一些可以幫助保持睾酮水準的改善建議：

改善建議1.–健康的飲食

攝入足夠的蛋白質和健康脂肪是維持睾固酮水準的關鍵。建議多吃蔬菜、水果、全麥麵包、堅果、魚類和禽肉等健康食品，減少攝入糖和加工食品。

改善建議2.–運動鍛煉

有氧運動和力量訓練可以幫助增加肌肉質量及肌力，同時提高睾固酮水準。建議進行至少30分鐘的鍛煉，每週至少5天。

改善建議3.–壓力管理

長期的壓力可能導致睾固酮水準下降。建議透過冥想、瑜伽及放鬆技巧來管理壓力。

改善建議4.–充足的睡眠

睡眠不足會影響睾固酮水準。建議保持良好的睡眠習慣，每晚至少睡7-8小時。

改善建議5.–避免酗酒及吸煙

酗酒及吸煙會影響睾固酮水準，建議戒煙限酒。

如果擔心自己睾固酮水準已經下降，最好諮詢醫生進行評估和治療建議。

改善男性更年期的食物

男性更年期是男性荷爾蒙水準下降的階段，這個過程中身體會出現各種症狀，例如：性功能障礙、疲勞、肌肉量下降、骨質疏鬆等。以下是一些可以改善男性更年期症狀的食物：

改善更年期食物1.–蛋白質

蛋白質是肌肉生長及修復的關鍵，建議多吃魚、雞肉、牛肉、豆類和堅果等富含蛋白質的食品。

改善更年期食物2.–健康脂肪

健康脂肪可以提高睾固酮水準，例如：橄欖油、鱷梨、芝麻油和葵花籽油等。

改善更年期食物3.–高纖維食物

高纖維食物可以幫助降低膽固醇及維持腸道健康，例如：全麥麵包、燕麥、豆類和蔬菜等。

改善更年期食物4.–綠色蔬菜

綠色蔬菜富含維生素和礦物質，例如菠菜、甘藍和油菜等，可以提高身體免疫力。

改善更年期食物5.–低GI食物

低GI（血糖指數）食物可以幫助控制血糖水準，例如：燕麥、糙米和甜菜等。

改善更年期食物6.–抗氧化劑食物

抗氧化劑可以保護身體免受自由基的損傷，例如藍莓、番茄和檸檬等。

改善更年期食物7.–鈣質

男性睾固酮與骨代謝有相關聯，當睾固酮減少時，罹患骨質疏鬆症的風險會更高，進而罹患骨折的風險也相對提高。因此可透過攝取富含鈣質的食物來補充，例如：低脂乳及衍生物-牛奶、酸奶、奶酪、豆類、堅果及綠葉蔬菜，幫助防止骨質流失及骨質疏鬆、骨折的發生。

改善更年期食物8.–鋅

鋅是男性身體內必需的微量元素之一，鋅對於睾固酮水準的維持和生殖系統的正常發育都至關重要。如果男性缺鋅，會出現許多不良症狀，包括：性功能障礙、精子質量下降、免疫力下降等。以下是一些富含鋅的食物，可以幫助男性攝取足夠的鋅：

1.肉類：瘦肉、雞肉和火雞肉等是富含鋅的優質蛋白質來源。2.海鮮：牡蠣是富含鋅的海鮮之一，其他如：螃蟹、蝦及貽貝等也富含鋅。3.豆類：豆類如扁豆、蠶豆、黑豆和豌豆等是非常好的鋅來源。4.堅果：杏仁、腰果、核桃等堅果類食物都含有豐富的鋅。5.穀類：燕麥、糙米和全麥麵包等穀類食物都含有鋅。

需要注意的是，過量的鋅攝取也會對身體造成不良影響。建議諮詢醫生或營養師的建議。缺鋅會影響免疫系統變差及心情變差。

改善更年期食物9.–Omega-3

據研究指出：Omega-3能顯著增加男性精液質量、睪固酮濃度及心血管健康。維生素D可透過食物攝取，例如：魚類-鮭魚、沙丁魚、藍魚、金槍魚、肝臟及魚油等，植物類-堅果及種子等。

改善更年期食物10.–維生素B群

在男性更年期階段，補充適量的維生素B也可能對緩解症狀有一定的幫助。例如，維生素B6可以幫助維持睾酮水準，維生素B12可以改善疲勞和憂鬱等症狀。以下是一些富含維生素B的食物：

維生素B1：燕麥、大米、糙米、豆類和瘦肉等。 維生素B2：牛奶、乳製品、雞蛋和魚類等。 維生素B3：肉類、魚類、蔬菜和全麥麵包等。 維生素B6：禽肉、魚類、蛋類、豆類和堅果等。 維生素B9：綠葉蔬菜、豆類和堅果等。 維生素B12：肉類、魚類、雞蛋和牛奶等。

需要注意的是，過量的維生素B攝取也可能對身體造成不良影響。

改善更年期食物11.–維生素D

維生素D是更證明可以增加睾固酮、幫助調節男性雄激素代謝的功能，可透過食物攝取，例如：肉類、牛奶、雞蛋、蘑菇、魚肝油等都富含維生素D，另外，透過戶外陽光日曬也可吸收維生素D。

改善更年期食物11.–南瓜籽油

南瓜籽油富含鋅，可幫助提高精子的質量，此外鎂的含量也很高，可控制血壓、調節血糖及降低第二型糖尿病的風險，研究顯示，服用南瓜籽或南瓜籽油膠囊也可以幫助治療膀胱過動症的症狀，每天攝取南瓜籽萃取物可以有效改善泌尿功能。

改善更年期食物12.–瑪卡

瑪卡又稱秘魯人蔘（Peruvian Ginseng）具有滋補強身、調節生理機能、幫助入睡等功效。瑪卡富含鈣、鉀，少量的鈉，同時含有微量的鐵、碘、鋅還有一定的脂肪酸，能夠增加體力、舒緩更年期，通常會搭配複方效果會更好，例如:鋅、冬蟲夏草、精胺酸。

更年期症狀並不是一種病，而是一段過程，因此，不管是男性或女性都有更年期的症狀，也都會帶來許多困擾、壓力、不適感等，要正視問題．尋求改善解決方法，希望以上的建議改善方法可以幫助你重新擁有更輕鬆、愉快的關鍵時光！

#男性更年期 #男性更年期症狀 #維生素B #B群 #維生素D #鋅 #瑪卡 #健康好生活

【延伸導讀】

疲勞吃B群！B群功效與禁忌，B群副作用！日常補充B群攝取量建議、B群什麼時候吃最好？

身體冒9跡象你缺b群了！食慾不佳、嘴唇乾注意-專/

男性更年期被比喻是男人的「中年危機」，一般男性更年期會發生在45~60歲之間，而男性更年期與女性更年期最主要差異，是男性更年期沒有像女性更年期那麼明顯的生理徵兆。簡單的說，男性更年期會因心理及精神層面的問題，影響到更年期症狀。

男性更年期症狀

男性更年期症狀常見的有以下5種：

1.體力下降：

男性在中年後，肌肉質量會逐漸減少，骨質也會變薄，這可能導致體力下降，運動能力降低。

2.性功能下降：

男性在中年後，可能會出現勃起困難或性欲降低等問題，主要是因為男性荷爾蒙逐漸減少。

3.心理問題：

男性中年後可能會出現焦慮、憂鬱等心理問題，這可能與工作及家庭壓力有關。

4.生活方式問題：

男性進入中年後，尤其退休後，可能會有不健康的生活方式，例如：飲食不當、缺乏運動、抽煙等，這些可能導致健康問題。

5.身體變化：

男性進入中年後，可能會有身體的變化，例如：體重增加、髮際線後退等，這可能會影響他們的自尊心和信心。

男性更年期的關鍵因素並非荷爾蒙

女性更年期的關鍵因素在荷爾蒙(雌激素)的減少，會影響女性內分泌的變化，引起熱潮紅、盜汗等更年期症狀，但男性荷爾蒙（睪丸素）的減少、內分泌的變化問題卻不像女性所造成的影響那麼大，也不那麼絕對性。因此，有更年期症狀的男性當中，有些人的睪丸素確實是減少，甚至還會發生第二次減少的現象，但並不是所有的男性都會睪丸素減少。

當體能下降，壓力爆表時才是關鍵

現代男性處在科技遽變的大環境中，面臨強烈的挑戰及競爭，在事業或工作及家庭之間，擔負著重要的角色及責任，即使是陷入困難膠著、身心疲憊的情境，男人仍要勇敢的挺著胸膛、不示弱、不輕易放棄，堅持維持男人的氣概與魄力。

但隨著年紀增長，男性到「中年」以後，體力就開始變差，直到精神不濟後才開始體會到自己的極限、慢慢接受自己檔不住的衰老，雖然太多的力不從心，卻因責任不得不堅強，衰老不可逆，中年男人被迫轉換人生方向、面對男人中年危機，再次接受另一波轉變的壓力襲擊，其實，男性心理層面的壓力才是更年期的主要關鍵！

當男人體能下降，壓力爆表的狀態持續太久，身心靈也會受到影響，甚至產生更年期的症狀，例如：失眠、焦慮、暴躁、自律神經失調、情緒憂鬱等症狀，這就可能是男性更年期障礙的徵兆。

男性更年期障礙的症狀

男性更年期障礙常見的症狀如下：

症狀1.–精神情緒相關症狀

失眠、焦躁不安、憂鬱、燥熱、熱潮紅、發冷、盜汗、心悸、麻痺、搔癢、頭痛、精神不集中、失去動力、反應遲鈍、倦怠感、易疲累、暈眩、耳鳴等。

症狀2.–泌尿系統相關症狀

排尿障礙、頻尿、有殘尿感。

症狀3.-性功能障礙

性慾減退、勃起功能障礙、精力減退等。

症狀4.–四肢退化症狀

肌肉疼痛、關節疼痛、肩頸痠痛等。

症狀5.–消化代謝症狀

腸胃道消化問題、嘔吐感、食慾不振、代謝變慢等。

3招 開啟男性更年期的新人生

第1招–重新規劃新的人生目標

男性的中年是一個很好的時機，讓自己重新思考和規劃人生方向，以下分享5個值得參考的建議：

建議1.–確認自己的價值及興趣

中年後，許多人會開始思考自己的生命意義和價值，這是一個好的時機去確認自己的興趣、嗜好和價值觀。思考自己喜歡做什麼，有哪些價值是自己重視的，並且以此為基礎開始重新規劃人生方向。

建議2.–學習新技能及知識

中年後，學習新技能和知識是一個很好的方式，幫助自己開拓視野和增強自己的競爭力。可以考慮報讀課程、研讀書籍、參加研討會等方式來學習。

建議3.–持續發展自己的職業生涯

中年後，有些人可能會面臨職業危機或失業，但這也可以是一個轉變自己職業生涯的機會。可以尋求職業發展指導，探索新的職業領域，或者是開始自己的創業計畫。

建議4.–關注身心健康

中年後，身心健康的問題可能會更加凸顯，因此要注重保養身體和心靈。可以通過鍛煉身體、飲食健康、與家人和朋友交流等方式來維護身心健康。

建議5.–培養豐富的人生經歷

中年後，可以嘗試新的旅遊目的地、參加社區活動、志願服務等方式來豐富人生經歷，這有助於開闊視野、擴大社交圈子，同時也能夠讓人感受到生命的豐富和意義。

第2招–定期全身健檢，啟動健康新型態

建議每年一次全身健檢，維護監管自己的健康。

男性更年期可能造成慢性疾病的風險，例如: 心臟病、前列腺癌等，因此定期進行健康檢查可以及早發現問題並及時治療。

啟動男性更年期健康新型態：

新型態1.–規律運動

中高強度的有氧運動可以提升心血管健康及促進新陳代謝率，重量訓練可以維持肌肉質量及骨密度。

新型態2.–健康飲食

健康的飲食方式包括攝取足夠的蛋白質、脂肪和膳食纖維，並避免過量攝取高糖、高脂肪和高鹽食物。

新型態3.–壓力管理

男性更年期可能會伴隨著壓力增加，學習壓力管理技巧、進行冥想、休閒活動、社交活動等都可以減輕壓力。

新型態4.–補充荷爾蒙

有些情況下男性更年期症狀可能需要進行荷爾蒙治療，但是必須在醫生指導下進行。

第3招–諮詢專業醫師建議

男性更年期障礙的治療方式大致以下：

1.藥物治療

1-1.自律神經失調、憂鬱症狀–可能會使用鎮定劑或抗憂鬱藥物、安眠藥等。

1-2.性機能障礙–可能使用威而鋼等藥物。

1-3.男性睪丸缺少–有顯著減少時，可能會採用男性荷爾蒙補充療法 。

2.心理諮詢

男性更年期的心理諮詢

男性更年期可以帶來身體和心理上的變化，例如：焦慮、憂鬱、失眠、情緒波動等，這些症狀可能會影響到生活品質和心理健康。心理諮詢可以幫助男性更年期患者處理這些問題，以下是一些相關建議：

2-1.尋求專業幫助

男性更年期的心理問題可能需要專業的幫助來處理，尋求心理諮詢師或心理醫生的幫助是一個好主意。

2-2.建立支持系統

建立良好的支持系統可以讓男性更年期患者感受到支持和理解，例如和家人、朋友或群體分享經驗，或者參加相關的支持小組。

2-3.學習應對技巧

學習壓力管理技巧、認知行為療法和情緒調節技巧等，可以幫助男性更年期患者更好地應對心理問題。

2-4.健康生活方式

建立健康的生活方式，例如：健康飲食、適量運動和足夠的睡眠，可以幫助男性更年期患者改善心理和身體健康狀況。

2-5.避免自我醫療

男性更年期患者應該避免自我醫療，例如：自行使用荷爾蒙補充劑或非處方藥物，因為這些藥物可能會對身體產生負面影響。

#男性更年期 #男性更年期症狀 #中年危機 #男性更年期障礙

年過40步入中年的你，是否經常感覺疲累、提不起勁、力不從心？

泌尿科醫師提醒，男性30歲過後，睪固酮就會開始逐漸減少，如果持續出現體力變差、精神不濟、發胖、情緒低落，煩躁易怒等現象，建議就醫檢測確認睪固酮濃度是否維持正常？

睪固酮的作用及變化

雖然步入中年，體能衰退是普遍正常現象，但泌尿科醫師提醒，有這些現象的中年男性要特別注意，有可能是睪固酮低下所導致的，而睪固酮是男性重要的荷爾蒙，它會影響身心和性功能，睪固酮有促進性功能的作用，也同時具有控制脂肪細胞的數目及分布的功能，睪固酮是脂肪細胞的剋星。但睪固酮的濃度會衰退變成不足，造成腹部脂肪的囤積，而變多的脂肪又會消耗更多的睪固酮，最後惡性循環可能導致糖尿病、高血壓等疾病接踵而來。

睪固酮濃度是男性更年期的健康關鍵！

常見中年男性有許多的特徵，例如: 容易疲倦，提不起勁、失眠、情慾低落、勃起功能障礙等，這些現象有可能已經進入男性的更年期了！很多人把這些現象視為正常，就像中年人有肚子是理所當然一樣，這也就犯了認知上的錯誤。

睪固酮是男性忠實的好朋友！自青春期開始默默陪伴，幫助男性產生精力及活力，刺激肌肉的形成，睪固酮作為脂肪細胞的剋星，讓30歲前的男性較不易肥胖，但在30歲過後，睪固酮逐漸減少，男性同時也出現肌肉與骨密度的流失、脂肪的囤積、體能的衰退、失眠、活力降低及性功能衰退等現象。

研究證實，睪固酮可透過治療改善這些症狀，防止糖尿病前期的進展，逆轉糖尿病、防止形成代謝症候群。

男性身體有許多系統功能必須依靠睪固酮的濃度才能正常運作，當睪固酮濃度不足時，會產生一些疾病及症狀，即稱為男性性腺低下症（Male hypogonadism）也就是俗稱的男性更年期（Andropause）。 以下是男性更年期與女性更年期的差別:

特 徵	女性更年期	男性更年期（低睪固酮）
性荷爾蒙分泌	從青春期開始至50歲，每月循環	青春期後到終老每天製造，有日夜濃度差異
發生年齡	50歲後很快出現	40歲以後慢慢出現（指成人型）
性荷爾蒙缺乏程度	完全喪失	仍有製造，只是不足
盛行率	所有50歲以上婦女	40歲以上男性約20%
原因	卵巢失去功能	疾病與老化

睪固酮的濃度會影響脂肪、肌力、胰島素的阻抗性及睡眠品質

睪固酮的濃度可以維持許多生理功能的運作，而各項生理功能所需要的濃度各不相同，基本上維持體力與情慾所需要的最高睪固酮濃度是432ng/dL，而熱潮紅與勃起功能障礙要落到230ng/dL以下才會出現，至於毛髮脫落要睪固酮濃度降到最低才會出現。

泌尿科醫師指出，低睪固酮會增加罹患心血管疾病的風險與死亡率，想降低風險就必須提高睪固酮濃度，但不需要超出生理範圍，長期保持睪固酮濃度，還能改善第2型糖尿病患者的血糖值。

睪固酮濃度維持正常，有助減脂瘦身

中年男性肥胖的主要因素，可能跟睪固酮的濃度有相關，因為睪固酮有以下的效果：

1. 睪固酮可溶解脂肪細胞、抑制脂肪細胞的形成
2. 睪固酮會刺激肌肉的形成
3. 睪固酮可提升精神體力及運動表現，是大多數肥胖者非常需要的。

低睪固酮造成的肥胖男性，在接受睪固酮治療後，可明顯的改善體重及腰圍，同時也會改善新陳代謝的指標，進而降低3成罹患脂肪肝的風險，睪固酮濃度就像是健康男性的減肥藥物。

但臨床上發現，睪固酮補充後的3個月體重反而增加，那是因為睪固酮治療的減重效果，一般需要6個月才會顯現。睪固酮同時會增加鈉與水分吸收，初期體重可能微幅增加，並非每個接受治療者都能達到效果，最主要是必須注意配合每天所攝取的熱量才能達標。

最後要提醒：睪固酮治療並不是中年男性減重的萬靈丹，如果想要增肌減脂，最好先檢測睪固酮的濃度，實際了解身體反應後再進行治療，對症下藥才是上策。

#睪固酮#男性更年期#泌尿科#睪固酮治療

隨著年紀增長、體內臟腑衰弱，過去男性更年期最明顯的症狀為性功能障礙，但現在越來越多中年男性被失眠問題糾纏。想擺脫失眠困擾，5解方助您一夜好眠。

60歲的王伯伯，來門診時不好意思地說，自己有勃起問題，懷疑是否是更年期導致。但除此之外，他也跟醫師抱怨有嚴重的失眠問題。王伯伯這一年多來都睡得不好；平時吃飽飯容易昏沉想睡，但一到晚上，總得躺上半小時才睡得著，只要一有聲音就會馬上醒來，加上頻尿問題，隔天早上醒來都覺得睡不飽，精神不濟，身體感覺越來越差。

一般而言，男性更年期發生時間比女性晚10年，通常在40～50歲後，男性荷爾蒙會逐漸減少，衍伸出心理、生理及性功能等三方面的更年期症狀。生理症狀像是失眠、常感到疲倦，心理症狀包括憂鬱、焦慮、健忘、注意力不集中，而性功能則是性慾降低及勃起困難等狀況。

不只性功能障礙　失眠與男性更年期更密切

雖然性功能障礙是男性更年期較明顯的症狀，不過長庚醫院結合泌尿科、中醫與精神科成立的「男性健康聯合門診」研究發現，失眠與男性更年期關係更為密切。

研究分析231名、平均年齡46歲的患者，比對「男性老化臨床症狀評量」、「貝氏憂鬱及焦慮量表」等自評分數，發現40～70歲的男性當中，六成有睡眠障礙，而且睪固酮濃度越低，失眠情況及比率越嚴重。

臨床上確實有越來越多中年男性，更年期的主要表現為『失眠』，」林口長庚紀念醫院中醫內科師楊晉瑋表示，這些患者由於白天體能下降，無法從事原本熱愛的運動，再加上心情容易緊張焦慮、煩躁憂鬱，逐漸不喜歡參與社交活動，導致夜晚精神亢奮、入睡困難、淺眠多夢，半夜還會出現胸悶心悸、潮熱盜汗的情形。

長期睡眠障礙若未能有效改善，不僅大腦中樞功能會受到影響，減少睪固酮分泌，「還會造成免疫力下降，甚至加重性功能障礙，」全真中醫診所中醫師蔡光前指出。

男性更年期易失眠　「心、肝、腎」機能衰退導致

楊晉瑋表示，從中醫的角度來說，中醫認為更年期失眠為「肝鬱氣滯，心腎不交」，與心、肝、腎的臟腑機能衰退有關。

1.肝鬱氣滯：肝氣運行不暢。

肝鬱氣滯臨床表現為自律神經失調，特別容易緊張焦慮，肝鬱氣滯若惡化還會造成肝鬱化火，甚至肝火上炎，會出現血壓升高、煩躁易怒、口乾口苦等症狀。

2.心腎不交：心火旺盛、腎水不足。

一般來說，體內臟腑中的心火要腎水滋養才不會過亢，而腎水則要心火溫煦才不致凝滯，若心火過旺容易出現心煩失眠、入睡困難、淺眠多夢等睡眠障礙。

腎水不足則是俗稱的腎虧，有腎陰和腎陽虧虛的區別。腎陰虧虛的男性夜間容易心悸、潮熱盜汗、大便乾硬；腎陽不足表現為畏風怕冷、腰膝痠軟、性慾減退、遺精早洩、睡眠呼吸中止、腹瀉等症狀。此外，楊晉瑋認為，失智、健忘也是一種心腎不交的臨床表現。

睡不好精神不濟　５解方緩解中年失眠　

正在經歷更年期的中年男性，想要改善失眠困擾，不妨試試以下醫師們提供的5個助眠方法：

解方1／溫水足浴：降心火、改善失眠。
方法：泡腳時須注意水溫比皮膚的溫度稍高即可，足浴時間為10～20分鐘，足浴後可擦拭乳液，避免皮膚乾癢。

解方2／甩手體操：調節肝氣運行、放鬆心情。
方法：建議洗澡後進行，雙手左右平甩，甩手時思想放空、上肢放鬆、下肢固定旋轉脊椎，每次進行15分鐘（約300下）。

解方3／睡前呼吸吐納：放鬆心情、收納腎氣。
方法：將手掌放置肚臍下方（丹田位置），鼻子吸氣、嘴巴緩慢吐氣，進行時須將注意力集中在丹田，吐納時間為20～30分鐘。

解方4／靜坐、頸部熱敷：收斂心神。
方法：睡前使用熱敷墊或熱毛巾熱敷頸部、靜坐10分鐘。

解方5／酸棗仁助眠飲

食譜1：炒酸棗仁5g、鉤藤5g、合歡皮5g、紅棗5g、肉桂粉0.5g、枸杞5g

作法：上述中藥材用清水洗淨後，放入保溫瓶，加入250ml熱水悶30分鐘即可飲用。

功效：炒酸棗仁、鉤藤清心安神；合歡皮、紅棗疏肝解鬱；肉桂粉溫補腎陽、枸杞滋陰補腎。

食譜2：炒酸棗仁10～15g、浮小麥20～30g、龍眼5～10g

作法：將上述材料放入保溫杯，加入350～500ml熱水悶10～15分鐘，即可當茶飲用。

功效：改善輕度睡眠障礙，如淺眠多夢、易醒、睡不安穩等。

小叮嚀：以上茶飲建議晚上六點以後飲用，中藥材用熱水回沖至無中藥味後便可丟棄，注意睡前一小時應減少飲水，避免因夜尿而造成中斷睡眠；茶飲屬於保健範疇，有嚴重失眠困擾的民眾，仍須至合格的中醫院所尋求醫師診治。

桃園市壢新醫院中醫科副主任王凱平指出，男性荷爾蒙下降所引發的一連串症狀，其實是正常的老化現象，但也有些男性睪固酮天生分泌不足，卻沒有出現更年期症狀。因此，不確定自己是否處於更年期的中年男性，可以自己填寫生心理評估表，蔡光前提到，若出現表中第一、第二題性慾減低、勃起不堅挺症狀，或符合其他任三項症狀，可至醫院抽血確定睪固酮是否偏低，才能確診是否進入更年期。