2類人最缺維生素D!光靠吃還不夠 教1技巧提升吸收率

維生素D可說是近年來討論度最高的營養素之一,甚至被視為對抗新冠病毒的利器,若長期不足會對健康造成負面影響。家醫科醫師李思賢表示,有2類患者幾乎不用檢驗就可判定缺乏維生素D,也就是肥胖及癌症。而補充維生素D的方法,除了曬太陽、飲食與保健品外,若想增加吸收率,他建議可以隨餐服用,並且搭配「健康的脂肪」來幫忙。

家醫科醫師李思賢在臉書粉絲頁發文,分享維生素D相關知識。他表示,臨床上,維生素D濃度低於30ng/mL就是不足,低於20ng/mL就為缺乏。但他認為最佳的數值至少要大於50ng/mL,最好可以接近90ng/mL。他並指出肥胖及癌症2類族群,幾乎不用檢驗一定缺乏都缺乏維生素D,建議可以直接補充。

至於該如何補充維生素D,李思賢指出有3種方法:

1、曬太陽:李思賢指出,曬太陽是最好又最天然的方法,若能在早上10點到下午2點盡量露出身上皮膚部位,曬個半小時,通常就能很有效率的提高維生素D的濃度。但是膚色越黑的人效果越不好,冬季太陽的效果也比較差。

2、從食物補充:李思賢說明,維生素D含量比較高的食物有野生魚、蛋黃、香菇等。但他也提醒,雖然上述食物的維生素D含量遠大於其它食物,但光靠吃這些來補足身體的維生素D是不足的。

3、 保健品補充:李思賢表示,直接補充保健品維生素D是最有效且簡單的方法。他推薦使用「微脂體」的形式補充,因為微脂體能使脂溶性的維生素D,平均分佈於消化液中,從而大幅提高吸收效果,補足大部分人體內維生素D保養品劑量普遍不足的問題。

李思賢補充,由於維生素D屬於脂溶性的營養素,隨餐服用可以增加吸收率,搭配健康的脂肪,如橄欖油、脂肪豐富的魚類,可以使吸收更好。除此,也可透過運動或是服用薑黃、膽鹼、白藜蘆醇、多酚、維他命E等方式,來增加體內維生素D濃度。

如果再怎麼補充,維生素D的數值還是上不來的話,李思賢指出,就要考慮是否有其它因素在影響,像是過量咖啡因、壓力太大的高皮質醇、體內有慢性發炎、感染、幽門桿菌感染、過多藥物使用及腸漏症等狀況。

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護眼吃葉黃素多久才有感? 藥師曝2關鍵必做到

每次只要講到護眼,很多人都會想到要吃葉黃素,卻也疑問到底要吃多久才有感?對此,藥師廖偉呈表示,相較服用維生素B群後立刻有感,葉黃素則屬於慢工出細活的營養素,建議最好要連續食用,且時間維持半年以上,才能有最佳防護效果,若中途間斷就無法發揮它的保健效益。

廖偉呈在臉書專頁發文,介紹葉黃素相關知識。他表示,葉黃素對眼睛有5大保健功能。首先,葉黃素能中和藍光,減少對水晶體和視網膜細胞的傷害;其次,優秀的抗氧化特性,有助清除自由基,減少氧化損傷對視覺的影響;再者,能降低觀看色差,幫助眼睛更準確感知物體顏色的變化;還有,能提高眼睛區分光線和黑暗之間對比的敏銳度;最後,葉黃素還能改善因強光引起的短暫眩光失能現象。

至於葉黃素要吃多久才有足夠的保護力?廖偉呈說明,相較維生素B群吃完立即有感,葉黃素是個慢工出細活的營養素。食用葉黃素後血液濃度約在2周後有明顯上升,但黃斑部中的濃度卻未顯著增加,必須連續食用約24~28週以上才會明顯上升;因此,建議要連續吃半年以上才能達到最佳的防護效果。藥師強調,千萬不要「2天捕魚3天曬網」,若抱持玩玩的心態,將無法發揮葉黃素的保健效益。

另外,廖偉呈也補充,雖然黃斑部葉黃素濃度上升慢,但衰退的也慢,連續食用半年後就算停止補充,血液中葉黃素量已降低至正常,黃斑部中的濃度仍能持續發揮中和藍光的效果,維持約半年左右。

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擺脫失眠困擾、減少焦慮 提升血清素的4大類好眠食物一次看

台灣的人口老化問題日益嚴重,隨著年齡增長,長輩們的睡眠結構可能會改變,生理變化因此有所不同,許多年長者都在煩惱失眠問題。

根據台灣睡眠醫學學會「65歲以上國人睡眠大調查」結果,發現全台65歲以上國人,每周有失眠經驗的比例超過5成,符合慢性失眠症比率也有4分之1。

但你知道嗎?失眠不只是單純的睡不好、精神不佳而已,可能是內分泌系統和神經系統的功能漸漸下降,體內褪黑激素的分泌量減少,或暗示著更嚴重需要治療的疾病,可能是慢性病,高血壓、糖尿病、老人憂鬱、失智、胃食道逆流等或藥物治療上等影響。

不過,「助眠食物」是一個值得嘗試的方法。這些食物具有促進睡眠的特性,提供身體所需的養分,是幫助製造血清素和褪黑激素的重要原料。

血清素不僅對睡眠有益,還可以穩定情緒,減少焦慮和煩躁,不需要藥物依賴也能幫助長輩輕鬆入眠,遠離夢魘的困擾。

以下為「四大好眠食物」:

1.富含色氨酸的食物,提高血清素水平:

肉類、蛋類、乳製品、豆類和豆製品、堅果和種子、魚類等。

在豆類或豆製品的選擇上如豆漿、豆腐皆為植物性蛋白質的良好來源,有助於平穩長輩血糖並促進睡眠。肉類可選擇豬後腿肉、雞里肌、火雞肉等種類。在魚類的選擇上,選擇如鮭魚、鰻魚和鮪魚等種類,內含豐富的Omega-3脂肪酸,不僅對長輩心臟健康有益,還有助於改善睡眠品質。而堅果和種子如核桃、松子、南瓜子皆富含健康的脂肪和纖維與大量色氨酸和鎂,有助於提高睡眠品質。

2.富含維生素B群的食物:

穀類和全穀食物、蛋類、綠葉蔬菜、魚類等

像是糙米、全麥麵包、燕麥、豆類或瘦肉等食物都是富含大量維生素B群的食物,有助於調節神經功能。而葉菜類蔬菜(如菠菜、羽衣甘藍)富含維生素B群,尤其是維生素B9,這些蔬菜還含有豐富的鎂和其他營養素,有助於舒緩壓力和提高睡眠質量。

3.富含豐富鈣、鎂食物:

乳製品、豆製品、堅果和種子、深色蔬菜等

像牛奶、乳酪、優酪乳等乳製品或是適量小魚乾都是良好的鈣來源。而芝麻則含有豐富的鎂,平時加入飯菜或作為醬料使用皆合適。深色蔬菜也是好選擇,如菠菜內同時富含大量鈣、鎂,加入沙拉或炒飯中給長輩食用皆不錯。

4.富含褪黑激素食物:

燕麥、甜玉米、櫻桃、薑、番茄、香蕉等。

番茄中含有一種叫做番茄紅素的物質,可以促進褪黑激素的合成,幫助長輩入眠。櫻桃也是著名含有天然褪黑激素的食物,亦或是選擇玉米、燕麥等,不僅皆含有褪黑激素的前體物質,也有助於提高褪黑激素水平。

雖說上述方法能改善失眠,但長輩並不能只是依賴單一的方法,而是要多管齊下,在享用這些助眠食物的同時,從環境、習慣本身改變。

平時,應讓長輩進行適度的運動,如瑜珈伸展或散步,並避免在白天時攝取過多咖啡因。盡量保持固定的睡眠時間,營造良好的睡眠環境或睡前養成聆聽助眠的音樂。

而如長輩還是被慢性失眠持續困擾,無法依靠自然療法改善,也建議尋求專業醫生或睡眠專家的協助,讓他們可以進一步評估狀況,讓老年生活品質無擔憂。

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3種目標,9種健走方法!

健走不是只有直直往前走一種方式,而可以根據你的個人需求,有各種變化方式。根據在美國推廣健走十多年的《預防》雜誌對它的讀者回信所做的分析,已有美國民眾用以下9種方式,為達成不同目標而走。

為了增加活力而快樂走

即使只是走10分鐘的路,都能立即像為車子充電般,變得活力充沛,因為你的血液循環增加。研究顯示,走路30分鐘,元氣增加80%。

1.輕鬆開心地健走(至少10分鐘):放輕鬆開心走走,不拘長度,會讓你的身體與精神都有活力起來,尤其聚精會神開完會之後,出去開心走走,可以把緊繃的情緒放鬆下來。

首先,轉換心識。把意念放在你的腳,感覺腳跟到腳尖逐一踩踏到地面,充分意識到每個步伐2到3分鐘。

接著,把注意力轉到呼吸上,把身體往上拉高些,好像有人在往上拉你,以增加肺的空間。

吸氣時想像吸進新能量,吐氣時想像吐掉疲倦與痠痛。

然後跟內在的自我說說話。想像新鮮空氣在體內,而污濁空氣已排出。等你重返辦公室時你會更專注。

2.在山林裏健走:親近大自然5分鐘就能振奮心情,為你帶來能量。可利用午餐時間在公園走走。另外再選一天去郊外爬山,較長時間與大自然相處,干擾較少、容易放輕鬆,會比在市區裡健走更有助提升記憶力與專注力。

為了瘦身減重而衝刺快走

你可以連續3天,每天20分鐘高強度(大力快速)健走,接下來每隔一天以溫和速度走路30分鐘。

3.在走步機上高強度健走(30分鐘,燃燒150卡路里):先從溫和的速度開始走,比如時速5.5公里,6分鐘後增速1公里為6.5公里,走5分鐘後,再增速1公里,再走5分鐘,以此類推,快結束時,再逐漸放慢速度做為緩和冷卻。

4.在步道上衝刺快走(25分鐘)(燃燒175卡路里):暖身5分鐘後,盡全力快快走10分鐘,轉身往回快速走,但在快回到起點時放慢步伐。每次做這種運動時,都要立志比上次再走快一點遠一些。

5.利用週末馬拉松健走,大量燃燒熱量(60分鐘,燃燒350卡路里):約朋友一起參加長達1小時的馬拉松式健走,例如完成21公里的挑戰,會比前述走半小時更消耗熱量,也是很好的社交活動。

6.收小腹健走(至少10分鐘):每當你走路,每分每秒都要收縮你的小腹,意念都集中在雕塑你的腹部。並且要邊走路邊想像你的腿抬高到肚臍的高度,而當一腳跨向前時,臀部也應立即移向前,這種有旋轉到臀部的走路方式,會使軀幹轉動,因而更多小腹肌肉在出力,腹部線條會變得平坦緊實。

#健走 #減重 #瘦身 #活力 #健康好生活-看新聞

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身體冒9跡象=你缺B群了!食慾不佳、嘴唇乾注意 專家激推吃5類食物補救

上班常在辦公桌前打瞌睡?才剛要專心,沒做什麼就覺得好累?每天都覺得好累、好想睡的你,可能是缺少維生素B群囉!

缺乏B群問題多 9大常見狀況

維生素B群是人體必需維生素,因為B群是水溶性維生素,身體中的B群會不斷流失,必須要靠飲食不斷補充才會充足。

1、食慾不佳

2、容易疲勞

3、頭暈

4、臉色蒼白

5、注意力不集中

6、情緒不穩定

7、經常口腔發炎

8、嘴唇乾裂

9、皮膚發炎

食物補充比錠劑好 攝取B群好食物

‧五穀雜糧類:五穀米、糙米、燕麥、蕎麥、小米。

‧肉類:瘦肉、肝臟、蝦子、牡蠣。

‧蔬菜類:茼蒿、香菜、花椰菜、菠菜。

‧水果類:橘子、香蕉、葡萄、酪梨、草莓。

‧奶蛋類:牛奶、起司、乳製品、蛋黃。

‧種子類:腰果、核桃、杏仁、開心果。

#B群 #缺乏B群 #缺乏B群症狀 #B群食物 #健康好生活-看新聞

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更年期這樣吃,一定變美魔女!6大飲食建議,每天要喝「1飲品」至少6杯

女性必經的更年期,也是人體老化過程的一個階段,透過三餐飲食來調養,不但可以順利度過這個階段,還可以變美麗。

1、五穀雜糧為主食,可安神、穩定情緒

五穀雜糧含有豐富的礦物質如鈣、鐵、鋅等,都是更年期婦女所需營養成分。或於主食中加入紅豆、蓮子、木耳或是中藥材的酸棗仁等食材,可以穩定情緒,並提升睡眠品質。

 2、多吃優質蛋白質,減少得心血管疾病風險

 因為少了雌激素的保護,更年期婦女要注意心血管方面的疾病,少吃豬牛羊等高飽和脂肪肉品,多選擇優質蛋白質且低脂肪例如魚肉、黃豆與雞蛋。

3、補足大豆異黃酮,調節體內雌激素作用

大豆異黃酮是植物性雌激素,可補足女性荷爾蒙分泌減少的缺口。但大豆異黃酮具有雙向調節作用,就是當體內雌激素濃度低時,它有發揮取代雌激素的效果,但若濃度太高,反而增加對腫瘤細胞的刺激,因此增加乳癌、子宮內膜癌與子宮肌瘤發生的機率。但從天然飲食中攝取大豆異黃酮,不太容易過量,反而是額外補充的、萃取的保健食品劑量,必須要特別審慎。

4、多吃核酸高的食物,可延緩老化

人體的DNA與RNA都是屬於核糖核酸類,平時多吃可以讓身體自行修復而延緩老化,例如核桃、香菇、胚芽、芝麻等。

5、補充膠原蛋白食物,減緩關節退化

更年期婦女皮膚會變得鬆弛與乾燥,可多補充膠原蛋白,像是海參、白木耳、黑木耳與蹄筋等,可以減緩關節退化。

6、多喝水,減緩皮膚乾燥、避免泌尿道感染

一天至少要喝六到八杯的水,可以減緩皮膚過於乾燥,並有助清除泌尿道的細菌,避免感染。

#五穀雜糧 #優質蛋白質 #大豆異黃酮 #核酸 #膠原蛋白 #泌尿道感染 #健康好生活

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哈佛認證11種「降膽固醇食物」 每周吃它2次能護心

哈佛醫學院曾於2021年發布了11種能幫助降低膽固醇的食物清單,不妨加入平常飲食計畫中。

膽固醇是維持人體正常運作的重要成分,但當膽固醇過高時,就容易造成動脈粥狀硬化,血壓升高,增加動脈阻塞的風險。想要降低膽固醇,除了培養良好生活習慣外,飲食調整也很重要。哈佛醫學院曾於2021年發布了11種能幫助降低膽固醇的食物清單,像是每周吃2~3次富含omega-3脂肪酸的魚類,能降低低密度脂蛋白,從而保護心臟健康。不妨試著將這些食物加入平常飲食計畫中。

根據東元綜合醫院官網衛教資料顯示,膽固醇在臨床實用上可粗略分為高密度脂蛋白膽固醇,俗稱「好膽固醇」;低密度脂蛋白膽固醇,俗稱「壞膽固醇」;及其它脂蛋白膽固醇等。正常情況下,血清總膽固醇應小於200 mg/dl,高密度膽固醇應大於40 mg/dl,三酸甘油脂應小於150 mg/dl,低密度膽固醇應小於130 mg/dl。 所謂的高血脂症,就是指人體血中脂肪物質過高所產生的疾病,也就是膽固醇或是三酸甘油脂代謝異常的疾病。

●哈佛醫學院列出11種能幫助降低膽固醇的食物:

1、燕麥:早餐吃一碗燕麥片,能提供1~2克的可溶性纖維,還可搭配香蕉或草莓等水果,增加纖維攝取量。成人建議每日攝入25~30克膳食纖維,其中至少5~10克來自可溶性膳食纖維。

2、大麥和其它全穀類:富含可溶性纖維,有助降低心臟疾病風險。

3、豆類:富含可溶性纖維,會延長消化時間增加飽足感,是體重控制的好選擇。且豆類種類繁多,能廣泛被應用在料理中。

4、茄子和秋葵:熱量低,是可溶性膳食纖維的良好來源。

5、堅果:許多研究都顯示,食用杏仁、核桃、花生、開心果等對心臟有益。每天適量攝取堅果能降低約5%的低密度脂蛋白。

6、植物油:使用如芥花油、葵花油、紅花籽油等植物油,取代牛油、豬油及白油等,能有助降低低密度脂蛋白。

7、蘋果、葡萄、草莓、柑橘類水果:這些水果富含果膠,一種能降低低密度脂蛋白的可溶性膳食纖維。

8、富含甾醇和甾烷醇的食物:從植物中提取的甾醇和甾烷醇能阻礙人體從食物中吸收膽固醇。它們也可以作為補充劑使用,每天攝取2克植物甾醇和甾烷醇可以降低約10%的低密度脂蛋白膽固醇。

9、大豆:大豆製品如豆腐和豆奶,過去常被宣傳是降低膽固醇的有效方法。事實上,研究指出,每天攝取25克大豆蛋白,就能讓低密度脂蛋白降低5%~6%。

10、高脂肪魚類:每周吃2~3次富含omega-3脂肪酸的魚類,能降低低密度脂蛋白,從而減少心律不整的發生並保護心臟。

11、纖維補充劑:每天攝取2茶匙洋車前子,可提供約4克可溶性纖維。

#膽固醇 #低密度脂蛋白 #壞膽固醇 #護心飲食 #omega-3 #健康好生活-看新聞

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脂肪肝罹胰臟癌風險飆2.63倍!逆轉有機會

脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病, 最常見造成脂肪肝的原因,包括肥胖、高血脂、過度飲酒、糖尿病控制不良。但因為脂肪肝沒有症狀,讓人難以察覺,對健康卻有重大負面影響。根據三軍總醫院的研究發現,有脂肪肝的人,發生胰臟癌風險是一般人的2.63倍,不容小覷。

這項研究是三總胃腸肝膽科主治醫師林煊淮與研究團隊蒐集2009年1月至2013年12月共143起胰臟癌病例,並雖機挑選414名非胰臟癌患者,透過腹部電腦斷層掃描觀察後,比較身體BMI、有無慢性病等資料。

結果發現,有脂肪肝的病人,罹患胰臟癌的風險會比非脂肪肝患者增加2.63倍;普通胰臟癌患者平均存活時間為11至12個月,但若是有脂肪肝又罹患胰臟癌的病人,平均存活時間僅5到6個月,幾乎只有一半。另外,糖尿病患者罹患胰臟癌的機率會增加2.09倍,因此常見的脂肪肝罹癌威脅,甚至大於糖尿病。

●什麼是脂肪肝?

●為什麼會罹患脂肪肝?

脂肪肝與飲食、環境以及個人體質絕對有關。主要原因是血流帶了過多的脂肪酸到肝臟,超過了肝細胞可以處理的負荷。醫師指出,脂肪肝多因吃太多、肥胖、糖尿病、高血脂引起的胰島素抗性、粒線體功能差或肝細胞不能順利將三酸甘油脂以脂蛋白的形式排出肝臟等原因造成,三酸甘油脂就以油泡的型式積在細胞質內。

●脂肪肝高危險群

●別讓輕度轉重度 逆轉脂肪肝有希望

營養師林世航指出,飲食上最大的問題,就是精緻澱粉吃太多、糖分過高。其實只要將精緻澱粉的量減少,並替換成全穀類,再戒掉含糖飲料,基本上體脂控制就達標一半了!

此外,運動是甩油減脂的不二法門!有氧運動可以讓人處於「燃脂區間」的心率,幫助消耗熱量;重量訓練則可以幫助訓練肌肉,提升「後燃效應」,增加基礎代謝率!

要特別提醒的是,維護肝臟功能,務必三餐都要吃!千萬不要讓自己長時間處於飢餓狀態,反會造成肝內麩胺基硫(glutathione)、維他命C、維他命E下降,脂肪肝患者比沒有脂肪肝的人尤其嚴重,使飢餓狀態造成的氧化壓力更加大,所以有脂肪肝的人比健康的人更不能承受飢餓造成的傷害,維持三餐與正常作息,絕對是護肝重要關鍵!

#脂肪肝 #胰臟癌 #癌王 #肝癌

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夏天皮膚好癢怎麼辦?我得濕疹了嗎?中醫師教你用「2碗湯+2穴位」排出體內濕氣

是不是很多人每到夏天皮膚就會突然開始發癢? 而且還越抓越癢、越癢又越抓,讓心情很煩燥,沒錯!這個就是在季節轉換時很常出現的皮膚問題:「濕疹」。其實濕疹是個廣義的名詞,其中包含了異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎等等,再根據發炎程度不同分為急性、慢性和亞急性三種,簡而言之,只要是皮膚發炎伴有搔癢,都屬於濕疹的範疇!

在中醫,我們把濕疹稱為:「四彎風」、「旋耳風」、「浸淫瘡」、「繡球風」、「臍瘡」等,可能經由風邪、濕邪、熱邪或是脾虛、血虛引起,尤其台灣地處亞熱帶地區,夏季濕熱夾雜的情況相當明顯,所以夏季以濕邪及熱邪引起濕疹為大宗,請尋求專業中醫師治療,我們會根據不同證型辯證論治。

避免濕疹請你這樣做

  1. 夏季流汗時請盡快擦乾,讓皮膚保持乾爽,避免汗液堆積在皮膚皺摺處造成刺激引起發炎。
  2. 洗澡水溫不可以過熱,以常溫為佳。
  3. 避免過度曝曬陽光及用力搔抓癢處。
  4. 衣著以棉質寬鬆為佳,利於排汗通氣。
  5. 注重皮膚保溼,建議擦「不含過多添加物」的乳液或是保濕劑,讓皮膚發炎的地方濕潤,讓表皮能夠重新生長,進而保護底下的真皮,重新形成抵禦外來物的皮膚保護層。

這些飲食忌口要留意

1. 少吃辛辣、油炸、甜食、重口味食物及加工食品。
2. 減少乳製品、蝦、蟹、海鮮、及花生、堅果類食物,避免引起過敏加重濕疹病情。

健脾利濕中藥食療

1. 綠豆薏仁湯
具有清熱解毒、養陰涼血、利濕健脾胃的作用,但也提醒大家盡量不要退冰再服用,否則會影響體內排出濕氣的功能喔!

2. 四神湯
主要由山藥、茯苓、芡實、蓮子組成或是加入薏苡仁,有平補脾胃,健脾利濕的作用。

穴位按摩除濕氣

1. 足三里穴
屬於經絡中的足陽明胃經,穴位位置在我們小腿前外側,外膝眼(犢鼻)下3寸,有調理脾胃,清熱化濕的功效。

2. 陰陵泉穴
屬於經絡中的足太陰脾經,穴位位置在小腿內側,脛骨內側髁後下方凹陷處,有運中焦,化濕滯的功用。

以上兩個穴位,可以指腹或指節抵住穴道慢慢施力,力道由輕緩至重,每一個穴位按摩持續3~5分鐘或是30下,一天1~3次為宜。

#中醫 #濕疹 #熱邪 #健康好生活-看新聞

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偏頭痛又耳鳴?8種人常見!醫籲早檢查,留意順序、部位、型態

在耳鳴門診中,大約有1/3患者苦於偏頭痛,其中半數,其實是罹患了偏頭痛性耳鳴 (migrainous tinnitus),又稱之為耳蝸性偏頭痛 (cochlear migraine)。這類患者,本身具有偏頭痛性體質,因為偏頭痛,衍生耳鳴,意即耳鳴是偏頭痛所引起的,造成又痛又「嘰」的困境,這是為什麼呢?

認識偏頭痛性耳鳴可能的原因

中樞性聽覺功能失調

偏頭痛剛發作時,電位波動起自腦幹,向上通過位於橋腦及延腦交界處時,使耳蝸神經核功能失調,或是向上通過橋腦時,使聽覺神經路徑功能失調,包括上橄欖核、外側蹄系、下丘核…等。無法調控(抑制)兩側聽神經所上傳之聽覺訊息,大量訊息向上傳進大腦,患者雖可聽見目標聲響,卻還會聽到吵雜的「旁音」,出現聽覺過敏,通常早於頭痛發作,患者會聽見無特定方向且無特定音量的嗡嗡嗡,儼然「腦鳴」。

週邊性聽覺功能失調

近端聽神經麻痺

若是腦幹電位波動並未通過耳蝸神經核,而是通過近端聽神經,也就是聽神經剛進入腦幹,尚未到達腹側耳蝸神經核之段落,使該處麻痺,該側內耳聽覺無法有效地輸入腦幹,兩側聽覺輸入不對稱,腦幹聽覺神經路徑啟動代償機制,開放背側耳蝸神經核把體內的聲響傳入,患者聽見虛幻的聲響。聽障及耳鳴通常會早於頭痛發作,很像「耳中風」。

內耳水腫

偏頭痛發作時,血液中出現大量的降血鈣素相關基因胜肽激素(CGRP),目的在於擴張腦血管,若經由基底動脈、前下小腦動脈及迷路動脈進入內耳,內耳血流大增,動脈管壁擴張,血管通透性大增,大量水分進入膜性迷路,內耳水腫,內淋巴液比重變輕,柯蒂氏器上的蓋膜比重相對較重,向下壓迫聽毛,與聽毛間出現剪力位移,聽毛細胞啟動聽覺訊息,經由聽神經傳入腦幹,患者聽見聲響,一旦有正常聲波傳入,聽毛擺動延遲,患者還會聽見陣陣迴音。

(圖解說明:偏頭痛性內耳水腫引起耳鳴的機轉。膜性耳蝸充血腫脹,血管紋分泌出含有大量水分的內淋巴液,使內淋巴液比重變低,扭曲柯蒂氏器,產生聽覺訊號,產生耳鳴。)

8種人應當心偏頭痛性耳鳴!留意順序、部位、型態

偏頭痛性耳鳴,因疾病起自偏頭痛,宜先找出偏頭痛之誘因,考慮是否為上呼吸道感染、睡眠週期改變、腦缺血、肩頸痠痛、顳顎關節痛、中耳炎、食物中毒、藥物過敏…所致,加以治療或預防。若是中樞性聽覺功能失調或是近端聽神經麻痺,會建議使用丙型胺基丁酸受器調節劑,可以緩解「腦鳴」;若是內耳水腫所致,會建議使用副腎皮質素、血管壁調節劑或乙型受器調節劑,可以緩解耳蝸動脈擴張及搏動,降低內耳血流量,減輕水腫。

讀者若同時罹患耳鳴及頭痛,就醫前,最好先留意自身病症的發作順序、疼痛部位以及耳鳴型態方位,於就醫時,詳實地告知醫師,可做為診斷疾病時的參考。由於腦幹中風也會出現頭痛及耳鳴,類似偏頭痛性耳鳴,有類似病症者,宜先正確就醫,莫妄想與之「和平共存」。

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