
年過50經常會感覺到腰痠背痛,有時久坐、久站痠痛會更加嚴重,腳底不時出現隱約痠麻、疼痛等不適感,提重物時負重困難、伴隨陣陣劇痛讓人更加難耐,就診後被診斷是「椎間盤突出、骨盆不正」,主要是因長期姿勢不良、骨盆及腰椎不正、受力不均等問題,再加上更年期雌激素分泌變少,肌腱及韌帶修復能力變差,進而導致負重困難、穩定性下降等狀況,增加椎間盤突出、骨質疏鬆及骨折的風險。
更年期雌激素減少
缺乏雌激素有骨鬆及骨折風險

骨科醫師提醒:50歲後女性如是在更年期期間,雌激素下降可能對骨骼和結締組織產生影響,包括:肌腱、韌帶組織,雌激素對於維持組織功能正常及修復能力至關重要;隨著更年期的進展,雌激素水平下降,可能導致結締組織及修復能力減弱、導致增加椎間盤突出的風險;而長期姿勢不良,可能加重脊椎負擔,使椎間盤容易受到壓力和損傷,增加骨鬆及骨折發生率。
因此,骨科醫師建議:更年期女性因雌激素分泌變化,可能會出現關節痛、下背痛及手麻等問題,應於平時善加預防保健,如出現嚴重症狀應就醫治療,以下針對不同症狀分析建議、提供參考:
更年期關節痛? 退化性關節炎、免疫性關節炎
治療方式不同
醫師指出,關節會疼痛並不一定是關節發炎,更年期女性易出現關節痛,有時幾天過後就自然恢復,但如未恢復,應就醫確認是否為退化性關節炎、自體免疫性關節炎或內科疾病,依關節炎症狀不同有不同的治療方式。
女性更年期前,因體內雌激素有保護軟骨及關節組織、抗發炎的作用,而關節組成部分包括,除軟骨、肌腱、肌肉、韌帶、半月板、骨頭等;當更年期以後雌激素變少甚至缺乏雌激素時,除關節軟骨外,關節組成部分,也可能出現發炎的症狀。
退化性關節炎症狀
如屬於退化性關節炎症狀,嚴重會感覺疼痛,輕微會走路卡卡有僵硬感,甚至天氣濕冷時,可能會感覺痠痛感更加明顯;醫師建議:要維持良好運動習慣、飲食要均衡、體重要控制,否則造成肥胖會導致關節增加負擔、加重關節炎的嚴重程度,規律的有氧運動可增加下肢、臀部的肌力,對關節有保護效果。醫師提醒:但不可突然過量運動,否則反而造成關節負擔,要循序漸進,較為安全。
退化性關節炎治療方式
如退化性關節炎的症狀嚴重時,應盡早就醫,通常醫師會開具藥物治療或物理治療、施打再生注射(即注射葡萄糖、血小板)等治療,使得增強膝蓋軟組織,但狀嚴重時還是要進行手術。
下背痛症狀
更年期椎間盤退化、骨鬆高危險群

隨著年紀越大越容易出現下背痛等問題,下背痛是復健科前3名的症狀,多數患者甚至因而影響到工作;據研究指出,女性更年期後雌激素減少,發生椎間盤退化的機率較高,是椎間盤退化、骨質疏鬆的高危險群。
下背痛治療方式
醫師表示:可由控制體重、做適當運動及做針對性訓練著手,例如:核心肌群的訓練等,可改善下背痛的症狀。
下背痛改善方法 核心肌群訓練
復健徒手治療、再生注射或PRP注射
核心肌群是圍繞於脊椎的深層肌肉,有保護脊椎的功能,加強核心肌群、緩衝傷害;如下背痛嚴重者,可透過物理治療項目中的徒手治療,復健師以專業技術矯正脊椎、骨盆排列,降低腰椎、骨盆壓力或選擇施打再生注射或PRP注射,強化退化的軟組織,改善下背痛。
手麻症狀 腕隧道症候群
更年期女性因雌激素減少或缺乏雌激素,會讓手部的滑模腫大、變厚,使手部神經受到壓迫,進而造成手指疼痛、麻痺等問題,也可能造成肌腱修復能力變差,導致發炎、水腫等現象,例如:手臂脂肪量增加、關節組織發炎等問題,也可能會產生手麻、腕隧道症候群等症狀。
何謂腕隧道?


醫師解析:我們手腕有個類似隧道的構造,包含神經及手指頭的肌腱,當隧道變狹窄時,神經的空間就被壓縮,導致壓迫而引發手麻現象,此外,也可能隧道沒有變窄,而肌腱變大、水腫、發炎,也會壓迫到神經造成手麻,導致腕隧道症候群的發生。
腕隧道症候群改善方法
主要是從手掌連接至手腕的神經,在通過腕隧道時,如有受到壓迫或過度使用的情況時,很容易導致神經損傷,進而引發手指麻痺及疼痛感,尤其好發在食指及中指,晨間剛起床時特別明顯,嚴重時大拇指下方會肌肉萎縮,指尖動作也變得不順暢。
醫師建議:在工作時無論使用電腦或手機,要特別注意手腕姿勢,切勿過度伸直或彎曲,這樣會增加神經壓力及負擔,敲打鍵盤也可能會使手指肌腱造成疲勞、腫脹,甚至發炎等症狀,建議工作空檔時,要做適度拉筋、手部伸展等動作,舒緩肌腱壓力緊繃的狀態。
腕隧道症候群治療方式
如手指酸麻或疼痛無法降低,應就醫治療,臨床上大部分對腕隧道症候群的治療是採取保守治療,以復健儀器治療為主,此外,為快速恢復可選擇「神經解套術治療」,使用超音波觀察神經狀態,再施打含葡萄糖、血小板的神經修復液來治療,治療效果佳。
板機指症狀 彎曲手指的肌腱發炎

由於年齡增長、會導致組織硬化、缺乏彈性,可能會導致變形,而控制手指彎曲的肌腱外圍有層像滑套般的腱鞘,如肌腱與腱鞘之間產生發炎,就會導致肌腱活動變得不順暢、甚至如彈簧般有彈跳聲及疼痛感,手指根部會腫脹疼痛或發熱,嚴重時手指無法伸直,造成板機指症狀。
醫師指出,發生板機指症狀到發展至手指變形的程度,平均約是7~10年,如及早治療,就能預防手指變形的慢性變化等症狀。
板機指改善方法
如果已出現手指發麻、疼痛感時,首先除盡量減少患部的活動、給予適當休息外,關節部分可綁上彈性繃帶固定、減輕負擔。此外,也可透過適度運動,增進血液循環,飲食中可添加維他命E的攝取,幫助修護保養關節細胞;如初步處理後疼痛感仍未獲得緩解,應就醫進行治療。
大拇指肌腱發炎
狹窄性腱鞘炎(媽媽手)

在手腕靠拇指地方,有兩條肌鍵是控制拇指彎曲及伸展肌腱,如果發炎造成無法在腱鞘靈活動,會產生腫脹及疼痛感;主要症徵是手腕靠拇指處如握拳、手腕彎曲時會疼痛,嚴重時會導致妨礙到大拇指的活動,稱為狹窄性腱鞘炎或滑膜炎,一般俗稱為「媽媽手」。
狹窄性腱鞘炎是指腱鞘周圍的組織發生炎症和壓迫,導致相應腱鞘內的腱脫位、疼痛和功能障礙。
大拇指肌腱發炎(狹窄性腱鞘炎)改善方法
方法1.–休息減輕負擔
休息減少活動、避免重複過度使用及長時間用力握物或重複彎曲等動作。
方法2.–用冷熱敷方式
在疼痛、發炎初期,用冷敷減輕腫脹及疼痛;在疼痛緩解後,用熱敷促進血液循環及舒緩緊繃肌肉;配合物理治療、運動療法、按摩、牽引等方法來減輕疼痛、增強肌肉並提高關節的穩定性,物理治療師可以制定適合的運動方案和進行適當的治療。
方法3.–藥物治療:
醫生可能會建議使用非類固醇消炎藥物(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症;局部應用的消炎藥膏或凝膠也可提供舒緩疼痛症狀。
方法4.–藥物改善姿勢和避免壓力:
保持正確的姿勢,避免長時間保持固定的姿勢,如長時間使用電腦或手機。使用支撐或墊墊來減輕壓力。
方法5.–手術治療:
在嚴重情況下,保守治療已無效時,醫生會建議以手術釋放腱鞘減輕壓力。
更年期保健保養3大祕訣
秘訣1.–養成3個日常習慣 可減輕手部關節耗損機率!
在日常生活中經常會有使用手部關節的動作,如能養成3個日常習慣,可避免關節耗損及傷害的機率。3個日常習慣包括:
1. 運用工具輔助,降低手部負擔
打開零食包裝袋或是清潔用品的補充包時,即使有設計可徒手打開的開口,也盡量用剪刀剪開,降低手部肌肉及手指的負擔;不易開啟的瓶蓋,可用開瓶輔助器或請人幫忙打開。
2. 減少指關節用力
如果已出現痠麻、疼痛感,應盡量減少收握或捏取等會用到關節及相關肌肉的動作,例如:拔草、甩麵、用力刷洗、剁骨頭等過硬的東西,預防症狀加重及惡化等情況。
3. 用彈性繃帶 固定疼痛關節
產生疼痛的關節可用彈性繃帶固定,或配戴護指保護套來防止關節滑脫或移動,降低軟骨及組織的磨損及變形的發生。
秘訣2.–補充雌激素,改善關節炎症狀
據日本研究指出,曾有案例是透過補充「女性荷爾蒙療法」而獲得關節炎復原的實證;因此,日本整形外科專業醫師推薦:補充大豆異黃酮能發揮類似雌激素的作用,可幫助患者改善更年期關節炎等症狀。
透過食材中「大豆異黃酮」的營養,來補充、維持荷爾蒙的平衡,同時保護骨骼、肌膚等功能,幫助停經後女性增加荷爾蒙的濃度,改善關節炎的症狀;也由於食物中的異黃酮並非雌激素,不會造成乳癌、子宮頸癌等風險。
秘訣3. 簡易大豆食譜 攝取大豆異黃酮,預防更年期症狀
日本管理營養師推薦,簡易大豆食譜「豆漿麻婆豆腐」,幫助更年期女性預防改善更年期問題:
簡易大豆食譜-豆漿麻婆豆腐
材料:2人份
- 板豆腐300g。
- 豆漿150ml。
- 豬肉100g。
- 蒜瓣半片。
- 油1/2大匙。
- 豆瓣醬1小匙。
- 蔥段10cm。
- 太白粉1小匙。
調味料A
- 鹽少許。
- 蠔油1/4小匙。
- 砂糖1/4小匙。
- 胡椒少許。
做法:
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