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三酸甘油脂是存在於血液中的脂肪，三酸甘油脂的指數過高是引發各種疾病的危險因素，通常因飲食攝取來源不健康，而導致「高三酸甘油脂症」。究竟什麼是三酸甘油脂？三酸甘油脂的健康指數？可降低三酸甘油脂食物有哪些？健康飲食類型是甚麼？怎麼吃最有效？以下一起來了解~

什麼是三酸甘油脂？

三酸甘油脂是體內最常見的一種脂質或脂肪類型，它是由甘油及三個脂肪酸分子結合而成，三酸甘油脂是透過飲食攝取或由肝臟代謝過程所產生；當身體需要能量時，三酸甘油脂可被分解為脂肪酸，作為細胞的能量來源，如果滿足需求，多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。可經由驗血來測量三酸甘油脂的水平，了解是否患有「高三酸甘油脂症」。

三酸甘油脂的健康指數

三酸甘油脂是衡量血脂狀況的一個重要指標，根據國家心肺血液研究所指出，空腹血液三酸甘油脂有兩種典型水平：

10 歲以下的兒童，第一個是低於 75 毫克每分升 (mg/dl)。10 歲以上的兒童和成人，第二個是低於 90 mg/dl。

一般成人的空腹血液三酸甘油脂水平應該在150毫克/分升以下，如果始終為 150 毫克/分升或更高，醫生可能會診斷出患有高三酸甘油脂症，高於200毫克/分升的水平就會被認為是高風險者。

另外，有部分人可能具有高三酸甘油脂的遺傳傾向，屬於家族性高三酸甘油脂血症，而男性的血液三酸甘油脂通常高於女性，並隨著年齡的增長而增加。

高三酸甘油脂會增加心血管疾病的風險

當我們食用含有脂肪的食物，三酸甘油脂就會以脂蛋白的圓形顆粒的形式，經由血液直接攝取三酸甘油脂。此外，當我們從碳水化合物或其他食物中攝取的卡路里，比它需要的多時，多餘的能量就會再轉化為三酸甘油脂，並通常會儲存在皮下組織。

三酸甘油脂是體內主要的能量來源之一，但血液中高三酸甘油脂可能會增加罹患各種疾病風險，例如：

疾病風險1.–胰島素阻抗(Insulin Resistance；IR)

疾病風險2.–肥胖

疾病風險3.–胰臟炎，又稱胰腺炎（Pancreatitis）

疾病風險4.–2型糖尿病

疾病風險5.–心血管疾患（Cardiovascular Disease, CVD）

有少部分三酸甘油脂過高者，可能於皮膚表層長出黃斑瘤。

美國心臟協會 (AHA) 建議降三酸甘油脂食物

根據美國心臟協會 (AHA) 在2011 年的情況說明書指出，多食用以下食物，有助於降低三酸甘油脂的數值：

降三酸甘油脂食物1.–

富含omega-3脂肪酸的魚類，如：沙丁魚、鮭魚、青花魚、鯖魚、腓魚，可以有效降低三酸甘油脂水平。

降三酸甘油脂食物2.–

富含纖維素、維生素和礦物質的蔬菜和水果，如：蘋果、香蕉、菠菜、紅菜頭等，可降低三酸甘油脂水平，尤其綠葉蔬菜、青豆、胡桃、南瓜及柑橘類水果、漿果等效果更好。

降三酸甘油脂食物3.–

低脂或無脂乳製品，如奶酪、酸奶和牛奶。

降三酸甘油脂食物4.–

高纖維全穀物，如藜麥、大麥和糙米。

降三酸甘油脂食物5.–

豆類、堅果和種子類，富含纖維及不飽和脂肪酸， 如：核桃、杏仁、腰果等，可以幫助降低三酸甘油脂水平。

美國心臟協會 (AHA) 建議要點

針對降低三酸甘油脂水平，美國心臟協會 (AHA) 提供建議要點如下：

建議要點1.–

限制添加糖不超過每日總熱量的 10%。

建議要點2.– 

將碳水化合物保持在每日總熱量的 50-60% 或更少，將膳食脂肪限制在每日總熱量的 25-35%

建議要點3.–

選擇食用植物油、堅果及種子類的不飽和脂肪，避免動物產品及加工食品的飽和脂肪和反式脂肪。

因此，三酸甘油脂過高，是罹患動脈粥狀硬化、心血管疾病、腦中風的高危險群，要降三酸甘油脂，通常會建議先從改變飲食習慣開始，以避免食用含有飽和脂肪、添加糖、過量酒精及精製碳水化合物的飲食，來降低三酸甘油脂水平。

降低三酸甘油脂的食物-中醫版

中醫針對不同的體質症狀，分成不同的治療方式，會引起三酸甘油脂過高、膽固醇過高的狀況，是因為以下兩種因素：

因素1.–【痰濁血瘀】

常使用陳皮、丹參、白朮、茯苓、川牛膝、薑黃等藥方來進脾胃的運行、改善痰濕血瘀現象。

因素2.–【腎精或腎氣虧虛】

常見於年老的人，痰濁瘀血內阻於脈中，導致腎精或腎氣虧虛。常使用枸杞、何首烏、熟地、女貞子來滋補腎精，促使血脈充實、脈絡通暢。

近年來中醫研究發現，有些具有降脂作用的單味中藥，例如：

降脂中藥1.–具降膽固醇功效：

川芎、當歸、荷葉、陳皮、紅景天、山楂、洛神花（搭配山楂效果更好）。

降脂中藥2.–以降三酸甘油酯為主：

刺五加葉、黃連、黃芩、甘草

降脂中藥3.–兼具降膽固醇和三酸甘油酯的中藥：

大黃、決明子、葛根、桑寄生、人參、大蒜、水蛭、龍膽草、桑葉、洛神

目前也有將以上漢方中藥材經過中醫師調配適當比例，進行萃取精煉後的以精華來保養身體，比起自行購買、熬煮，更能省時省力，還能達到效果，但還是建議經中醫診斷後來調理，勿自行服用中藥。

如何改善預防三酸甘油脂過高？怎麼吃？

降三酸甘油脂最主要的方法，就是健康的飲食和規律的運動，以改善飲食類型來降低三酸甘油脂，以下分為4種飲食類型：

降三酸甘油脂的4種飲食類型：

可經由以下的飲食類型來改變飲食習慣，降低三酸甘油脂的數值，包括：

飲食類型1.–低碳水化合物飲食

降三酸甘油脂應避免食用精製碳水化合物，例如：烘焙食品，並嘗試多吃未精製的高纖維碳水化合物，例如：蔬菜、豆類和全穀物，嘗試以漿果等水果來代替高糖食物。

飲食類型2.–高纖維飲食

食物中增加膳食纖維的攝取量，可減緩小腸中脂肪和糖的吸收，降低血液中三酸甘油脂的水平。研究表明，超重或肥胖的成年人可以透過增加纖維攝取量來降低三酸甘油脂水平並改善整體健康，可以透過食用全穀物、堅果、種子、蔬菜、豆類和水果等食物來攝取更多的膳食纖維。

飲食類型3.–富含脂肪的魚類

油性魚類含有對心臟有益的脂肪，例如： Omega-3 脂肪酸。這些是人體無法製造的必需多不飽和脂肪酸，因此必須透過飲食才能攝取。

根據 AHA 的說法，每週應該吃兩份富含脂肪的魚類，以降低罹患心臟病及中風的風險。研究表明，每週吃兩次鮭魚，可幫助降低血液中的三酸甘油脂，例如：鮭魚、金槍魚、沙丁魚及鯖魚都是富含 Omega-3 脂肪酸的油性魚類。

飲食類型4.–素食

曾有研究發現，素食有助於降低總膽固醇、低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇和高密度脂蛋白 (HDL) 膽固醇的水平。只是在 2015 年、2017 年和 2020 年發表的研究的評論發現，素食與三酸甘油脂減少並沒有直接的關係，或許是與信念、信仰相關的飲食，有助心情愉悅，而導致身體健康。

預防控制三酸甘油脂的方法

以下方法都有助於控制並降低三酸甘油脂：

預防控制三酸甘油脂方法1.–降低熱量的攝取：

過多的熱量會轉變為三酸甘油脂，並以脂肪的形式儲存於體內，因此減少卡路里，就能減少三酸甘油脂，並且降低發胖的機會。

預防控制三酸甘油脂方法2.–減少攝取糖分和精緻食物：

選擇多醣類，例如：五穀根莖類食物，減少或避免精緻甜食或額外添加糖的食品，例如：蛋糕、含糖飲料等。

預防控制三酸甘油脂方法3.–攝取健康的脂肪：

以富含不飽和脂肪酸的植物性油脂代替動物性油脂，減少攝取含有飽和脂肪的紅肉類，並避免攝取多含反式脂肪的炸物或甜點。

預防控制三酸甘油脂方法4.–減少酒精的攝取：

酒類的熱量也不少，尤其調酒有另外添加糖，都可能提高三酸甘油脂超標的風險。

預防控制三酸甘油脂方法5.–規律運動：

運動可以增加高密度脂蛋白的濃度、幫助消耗熱量、減少肥胖機率，建議每天規律運動30分鐘。

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女性罹患心血管疾病較常出現非典型症狀，例如噁心、心悸、腹痛、疲勞，而不是男性常見的胸痛，因此更容易被誤診，導致延遲治療及較高死亡率。

男女心血管疾病特性大不同，台北榮總女性心臟醫學中心主任呂信邦表示，女性罹病較常出現非典型症狀，例如噁心、心悸、腹痛、疲勞，而不是男性常見的胸痛，因此更容易被誤診，導致延遲治療及較高死亡率。

52歲許小姐，無高血壓、糖尿病，但某晚做完瑜伽輕微胸悶不適，次日又出現急性胸痛，伴隨全身無力、倦怠、冒冷汗、噁心感、肩膀麻等症狀，原以為是肌肉痠痛，但到急診檢查發現竟是急性心肌梗塞，安排緊急心導管手術，一週後康復出院。

呂信邦指出，男女心血管疾病症狀、診斷和預後方面存在明顯差異。不只症狀不同，全世界流行病學觀察也都發現，女性心血管疾病發生率較男性低，但預後包括死亡率或心衰竭都較男性高。

呂信邦提到，同樣的致病危險因子在男女性對於心血管疾病的影響也不同，例如糖尿病及肥胖等危險因子，在女性對心血管疾病的致病風險，顯著大於男性；抽菸對女性造成心肌梗塞風險較男性更高，尤其是年輕族群差異顯著。

呂信邦並說明，女性與男性的心血管疾病存在差異，因為生理機制、生理和代謝不同，女性更容易被忽略或被誤診。同時女性治療達標率常不如男性患者，得到醫療照顧也觀察到較少。

有鑑於此，台北榮總心臟血管中心在母親節前夕成立女性心臟病專科，除進行女性心臟疾病的研究，幫助醫療界更了解女性心臟疾病的發病機制和風險因素，同時希望提高女性對自身健康的關注和意識，並提升女性患者的照護品質。除了心臟專家外，女性心臟病專科也需要急診、婦科、乳醫科、免疫科等參與，共同研究女性心血管疾病，開發更有效的診斷和治療方法。

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春暖花開，走、走、走！跟著老師一起健走去！資深物理治療師簡文仁強調，「健走」是有益身心健康最好的運動，「邊走邊做操」健身效果更好。

簡文仁特別為聯合報與元氣網讀者設計「健康十走法」，親自示範教大家搭配做簡單健身操的十種走法，每一種走法都有不同的效果，可以愈走愈健康。

「健康十走法」 愈走愈健康

1.抬頭走

走路時，要抬頭挺胸走，雄糾糾、氣昂昂，挺拔、優雅，顯得心情好、很有自信，不易發生肩頸痠痛。但提醒下樓梯時不可抬頭走，下樓要看著階梯走，安全第一。

1.抬頭走

2.敞胸走

走路時，雙手向兩側平舉，手心向上，擴胸，一步一步往前走，手臂同時往前擺動。女此敞開心胸的走路，可以強化上肢的肌力，避免發生「肩夾擠症候群」。

2.敞胸走

3.扭腰走

走路時，可以扭著腰走，身體左右、上半身與下半身交叉扭腰走，邊走邊扭腰，可以強化腹肌與腰肌，扭腰走久了，人魚線、馬甲線的線條逐漸會顯現。

3.扭腰走

4.摸臀走

走路時，雙手可以在背後輕輕的摩腰、上下摸腰摸臀，不僅手在動，並能擴胸，還可以挺著臀部蹺起來，這樣人會變得挺拔。

4.摸臀走

5.敲腿走

走路時，邊走邊敲大腿外側的「膽經」，在腳著地時敲一下膽經；也可以邊走邊敲大腿內側的「肝經」，則在抬腿時敲一下內側肝經，有助氣血循環、瘦腿及緩解痠痛。

5-1敲腿走（敲膽經)

6.抬膝走

走路時，膝蓋抬高一點，腳步會比較靈巧，腳能抬得愈高愈好，除了練下盤力量外，還可以練腹肌、腰方肌（腹腔後壁、腰背部深層左右兩大片長方形肌肉）。

6.抬膝走

7.踢腳走

走路時，腳伸直往前踢，好像踢正步一樣，手也順便往前甩出去，手腳一起運動，慢慢練。但平衡感要好，才不會腳踢出去而失去平衡。

7.踢腳走

8.拍手走

走路時，邊走邊拍手，前面拍、後面拍，可以讓雙手更靈巧，肩膀更靈活。

8-1拍手走（前面拍）

8-2拍手走（後面拍）

9.跳著走

走路時，輕快的跳著走，像小孩子一樣，能夠跳得起來很好，感覺很輕快、心情很愉快。

9.跳著走

10.十點十分走

走路時，雙手向上舉十點十分方向，感覺迎接太陽、迎向天空，敞胸挺拔，邊走雙手邊往後拉，可以強化與伸展肩膀及肩背的肌力。

10.十點十分走

#肩頸痠痛 #肌力 #肩夾擠症候群 #平衡感 #馬甲線 #健康好生活

腦退化是一個複雜的問題，台大生物產業學系老師洪泰雄指出，有很多因素可以導致腦退化，在飲食上建議增加攝取蔬果、魚及膳食纖維，適度攝取咖啡因並減少飽和脂肪酸，有助逆轉腦退化。

洪泰雄在臉書發文指出，有很多因素可以導致腦退化，包括遺傳、環境、壓力、缺乏運動和不良飲食習慣等；飲食習慣是其中一個可以改變的因素，有5種方法可助逆轉腦退化。

首先「增加蔬果攝取量」，洪泰雄表示，蔬果含有豐富的抗氧化劑和維生素，可以幫助保護腦細胞免受氧化損傷，減少腦退化風險；建議每天攝取5份蔬果，包括深色蔬菜和水果。

第二「增加魚類攝取量」，魚類含有豐富的Omega-3脂肪酸，有助於減緩腦退化的進程，建議每周至少攝取2次魚類，如鮭魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚或其他青背魚（背部呈現青綠色）；洪泰雄指出，日本是全世界最長壽國家，因為他們喜歡吃青背魚。

再來是「增加膳食纖維攝取」，膳食纖維可以幫助維持腸道健康，改善腸道菌群，有助保護腦細胞，洪泰雄建議增加攝取全穀類、豆類、堅果等膳食纖維豐富的食物。

另外，高脂飲食會增加腦退化的風險，建議減少紅肉、奶油、奶酪等高脂食物的攝取；適量攝取咖啡因可以幫助提升記憶和警覺，但是過量攝取可能會對腦部造成損傷，建議每天攝取200至300毫克的咖啡因。

洪泰雄提醒，腦退化是一個複雜的疾病，除了健康的飲食，適當運動、良好睡眠及心理健康也對腦退化的預防和治療相當重要。

#腦退化 #咖啡 #飲食 #蔬果 #魚 #健康好生活

台大生物產業學系老師洪泰雄表示，食用豬蹄的同時，攝取一些富含維生素C的食物，有助於促進膠原蛋白的形成與合成。

〔健康頻道／綜合報導〕皮Q、口感好的豬蹄（豬腳）營養又美味，是不少國人最愛食材。台大生物產業學系老師洪泰雄表示，豬蹄含有豐富的蛋白質、脂肪和碳水化合物等營養素，能防止延緩皮膚衰老，若搭配含維生素C食物一起攝取，更能促進皮膚健康、保護關節、增強免疫力。

豬蹄含有豐富膠原蛋白

洪泰雄在臉書專頁「洪泰雄營養教育」發文指出，豬蹄作為營養豐富的食物，含有豐富的蛋白質、脂肪和碳水化合物，以及鈣、磷、鎂、鐵以及維生素A、D、E、K等有益成分。豬蹄中所含的膠原蛋白質，是構成肌腱、韌帶及結締組織最主要的蛋白質成分，可以防止皮膚乾癟起皺，增強皮膚的彈性和韌性，延緩皮膚衰老。

洪泰雄進一步說，以中醫觀點來看，豬蹄還具有補血、填腎精等功能，對老年人及體弱血虛者食用非常適合。吃豬蹄對老年人神經衰弱、失眠等有良好的治療作用，可以減輕中樞神經過度興奮，對焦慮狀態及神經衰弱、失眠等也有改善作用。

搭維生素C促進膠原蛋白形成

豬蹄有豐富膠原蛋白如果加維他命C食物，對身體有什麼幫助？洪泰雄表示，豬蹄是一種富含膠原蛋白的食物，而維生素C是膠原蛋白合成所必需的重要營養素。因此，如果在食用豬蹄的同時，攝取一些富含維生素C的食物，有助於促進膠原蛋白的形成與合成，進而對身體帶來以下3個益處：

1.促進皮膚健康：膠原蛋白是皮膚主要的結構蛋白質，可保持皮膚彈性和緊緻度。而攝取足夠的維生素C，可增加膠原蛋白的形成和合成，進而有助於維持皮膚健康。

2.保護關節：膠原蛋白不僅存在於皮膚，還存在於關節軟骨中。而攝取足夠的維生素C，可幫助增加膠原蛋白的形成和合成，進而有助於保護關節健康。

3.增強免疫力：維生素C是一種強效的抗氧化劑，可幫助身體對抗自由基的損傷，進而增強免疫力，預防感染和疾病。

洪泰雄提醒，豬蹄加上維生素C食物的攝取，有助於促進膠原蛋白的形成和合成，進而對皮膚、關節和免疫系統等方面帶來益處，然而，豬腳也有較高的飽合脂肪和熱量，恐有增加壞膽固醇之虞，所以食用量也需要適量，建議在均衡飲食的基礎上食用。

#皮膚 #豬腳 #膠原蛋白 #關節 #健康飲食 #維生素C #健康好生活

現在有許多種健康飲食模式，想要靠吃來讓自己長壽到底該怎麼做呢？國外有一項研究指出，有4種健康飲食模式，注重全穀類、蔬菜、水果、堅果及豆類攝取是它們的共通點，只需多吃就可以降低近20%的早逝風險。

此外，研究共同作者哈佛大學陳曾熙公共衛生學院營養系教授胡丙長（Frank Hu）也表示，研究結果顯示選擇健康飲食的時機永遠不會太晚，而且可以嘗試不同的健康飲食法，不一定要一直維持同一種。

依4飲食指標遵循度分組　遵循高死亡降20%
近日，《美國醫學會內科醫學期刊（AMA Internal Medicine）》刊登了關於健康飲食與死亡風險關聯性的研究成果。研究團隊追蹤了75,230名女性、44,085男性的飲食習慣超過36年。

根據《美國有線電視新聞網（CNN）》報導，胡丙長教授指出，這是規模最大、持續時間最長的世代研究，以了解《美國飲食指南》中推薦的多種飲食模式與早逝、重大疾病死亡的長期風險。

研究團隊針對4種符合美國飲食指南的飲食法，包含地中海飲食、健康的植物性飲食等，並依「替代地中海飲食」、「健康的植物性飲食指標」、「健康飲食指標」、「替代健康飲食指標」對參與者健康飲食模式遵循程度進行評分、分析。

評分後將參與者依遵循程度由高至低分成5組進行長期追蹤，研究團隊發現，與遵循程度最低的組別相比，遵循程度最高的組別其全因死亡率降低了約20%。

健康飲食不只一種　改善習慣慢性病死亡風險↓
此外，研究團隊也發現，參與者若在追蹤期間朝健康飲食模式改善飲食習慣，某些慢性病的死亡風險也會降低。

研究指出，飲食健康程度改善25%的參與者其心血管疾病死亡風險可降低6－13%，癌症死亡風險可降低7－18%，神經退化性疾病死亡風險可降低7%，呼吸系統性疾病死亡風險降低最多，為35－46%。

根據《CNN》報導，胡丙長教授表示，這代表採取健康的飲食模式對健康的影響永遠不會太晚，而且也代表健康飲食對減少早逝死亡數的影響是巨大的。

而過去，很少有研究探討不同或多種的健康飲食模式與死亡風險的關聯性。透過這項研究也可知道，不止一種方法可以吃得好又為健康帶來幫助。

研究中探討的4種健康飲食模式，其共通點為全穀類、蔬菜、水果、堅果及豆類的攝取。胡丙長教授表示，這項研究結果意味著健康飲食有很大的靈活性，民眾可以遵循飲食指南並依個人的食物偏好、健康狀況、文化等，創造屬於自己的健康飲食餐盤。

#地中海飲食 #植物性飲食 #心血管疾病 #全穀類 #長壽 #健康好生活

脂肪肝與個人的飲食習慣、環境及體質有關，跟荷爾蒙也有密切的關係，女性步入更年期後，卵巢功能快速衰退，女性荷爾蒙分泌變少，新陳代謝變慢，血中膽固醇及脂肪，容易囤積在內臟及腹部，導致形成脂肪肝；而肥胖、高血壓、糖尿病等因素，也會造成脂肪肝的風險。如果肝臟的脂肪含量超過肝臟總重量的5%，那就是罹患脂肪肝了。

脂肪肝的盛行率

脂肪肝是目前最常見的肝病，一般所謂的脂肪肝，是指「非酒精性脂性肝病」，全球約有1/4的成人罹患脂肪肝。據統計台灣成人的脂肪肝盛行率約為30%，也就是每3人中約有1人患有脂肪肝，而70%的患者年齡層在40~69歲之間，因此，這些年齡族群被認為是罹患脂肪肝的高危險群之一。瑞典一項研究發現，肥胖的人當中，約70~80%患有脂肪肝，而糖尿病患者中，有50~70%患有脂肪肝，因此，近年來全球對脂肪肝的議題有越來越被重視的趨勢。

什麼是脂肪肝？

脂肪肝是指肝細胞內堆積很多油泡，這些油泡就是三酸甘油脂，這種狀況下肝臟可能會出現些微腫大，或上腹部疼痛等症狀，大多數人並沒有感覺，但在腹腔內的脂肪，會釋放出生物活性物質，例如：脂肪細胞素和瘦素等，這些物質對肝細胞會造成傷害，甚至影響肝臟的代謝功能，導致血脂代謝及葡萄糖代謝異常等問題，加重肝臟的負擔，因此肝功能指數會上升，如果未加控制，脂肪肝有可能進一步發展為脂性肝炎，脂肪肝炎持續惡化，會演變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌的嚴重病症，造成肝病3部曲的遺憾。

脂肪肝種類

脂肪肝分為以下2種：

脂肪肝種類1.–酒精性脂肪肝

長期喝酒會引起脂肪肝，若持續喝酒，酒精性脂肪肝會進展成酒精性肝病，甚至是酒精性肝硬化。

脂肪肝種類2.–非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝病，是指沒有酒精性的脂肪肝，是指肝臟的脂肪量過高所引起，而糖尿病、糖尿病前期(胰島素阻抗Insulin resistance)、過重或肥胖、血脂過高 例如：膽固醇、三酸甘油脂過高、高血壓及女性更年期等，都可能是引起肝臟脂肪囤積，導致形成脂肪肝的因素。

非酒精性脂肪肝的症狀

非酒精性脂肪肝病通常沒有症狀，有些患者是在健康檢查時，才發現已患有脂肪肝，但少數患者有出現以下症狀：

1.肝臟腫大
2.倦怠
3.-右上腹疼痛

一般說來，50歲以上的女性或更年期女性非酒精性脂肪肝患者、肥胖症及糖尿病，發生脂性肝炎的機率比較高。脂性肝炎是一種慢性肝臟疾病，長期會引起肝臟炎症和纖維化，進而引起肝硬化和肝癌等嚴重狀況。因此，定期做肝功能檢查，進行追蹤或治療是極為重要的。以下是脂肪肝檢查的相關項目：

脂肪肝的相關檢查項目

1.腹部超音波

2.電腦斷層掃描

3.核磁共振

但目前能正確評估嚴重狀況只有這種檢查方式：

肝組織切片

肝組織切片可分辨並正確評估肝炎及纖維化的嚴重情況。 確定是否為單純的脂肪肝或脂性肝炎？確定肝炎的嚴重程度？

罹患脂肪肝的病因

脂肪肝的病因有很多種，以下是較常見的病因：

1.酒精性脂肪肝：

飲酒過量導致肝細胞合成脂肪的增加。

2.肥胖性脂肪肝：

肥胖造成肝臟內脂肪囤積過多。

3.營養不良性脂肪肝：

缺乏蛋白質會導致脂質代謝異常，使脂肪囤積肝臟。

4.糖尿病脂肪肝：

其血漿胰島素水準和血漿脂肪酸增高。

5.姙娠脂肪肝：

多在第一胎姙娠34~40週時發病。

非酒精性脂肪肝的相關疾病

非酒精性脂肪肝與「代謝症候群」有密切相關，而非酒精性脂肪肝炎先前為代謝性脂肪肝炎，代謝症候群的指的是：中廣型肥胖、血中三酸甘油脂高、血中高密度膽固醇低、血壓高、空腹血糖高，這五項指標中有三項符合條件，那就符合罹患代謝症候群的症狀，是心血管疾病、糖尿病的高危險群。非酒精性脂肪肝可說是代謝症候群在肝臟的表現，這些疾病都有一個共同的成因，那就是「胰島素阻抗性」。

誰是高危險群

1.BMI超過25以上的肥胖者，

2.50歲以上女性肥胖者及更年期女性腹部肥胖者。
3.嗜吃甜食、高脂食品者。
4.酗酒者。
5.服藥過量者。
6.C型肝炎病患。
7.糖尿病患。
8.過度節食的減肥者。 

如何治療脂肪肝？

減重與運動是目前醫學上唯一確認有效的脂肪肝治療方式。根本的治療是針對正常肝臟到發生脂肪囤積的過程，以下提供幾個方法，包括：

1.減脂減重

減重不只要減體重，更要減脂肪；減脂肪不是減肝臟的脂肪，同時要減全身多餘的脂肪；減脂肪不只治療非酒精性脂肪肝炎，更可避免腦、心血管疾病。減脂減重的原則就是少吃加上規律運動。

2.飲食控制：

飲食控制可以減重也可輔助治療脂肪肝，

食物控制1.

選用高纖維質食物，以少油、少鹽、少糖為原則；含膽固醇食物肥肉、豬油、蝦蟹、奶油、蛋黃、魚卵、牡蠣、動物內臟等盡量少吃。

食物控制2.

5大類營養素：五榖、雜糧、蔬果、奶、蛋、肉、油脂，樣樣不可少，但不可過量。可增加蔬菜、纖維素的攝取量，不建議食用大量蛋白質，因脂肪肝患者常伴有高血壓與心血管問題，容易造成腎臟的傷害。

食物控制3.

三餐要按時吃，千萬不要長時間處於飢餓狀態，因飢餓會造成肝內麩胺基硫、維他命C、維他命E下降，尤其脂肪肝患者比沒有脂肪肝還嚴重。

3.運動：

運動不僅可以消耗熱量，還可增加對胰島素的反應。此外，減重還有很多要注意的事情，吃得好、吃對也非常重要，均衡營養的重要性超過減重。能量消耗的多寡視個人的體重及每次運動的種類、時間及強度而決定。不同年齡層可選擇適合的運動。

4.藥物治療：

雖然降血糖藥、肝庇護劑、抗氧化劑維生素E、營養素betain等均有研究顯示治療後肝指數或病理上的進步，但仍需更多研究來確認其療效，目前並沒有被確認有效的脂肪肝治療藥物。建議糖尿病本身又有脂肪肝的患者使用口服降血糖藥物時可考慮選用Rosiglitarone增加對胰島素的反應。

減脂減重注意事項 

減脂減重須注意幾個問題：

1.減肥藥可能造成脂溶性維生素缺乏，尤其是維他命E缺乏，對肝臟造成更大的傷害，因此一定要補充脂溶性維生素。

2.有些減肥藥，心臟病患者是不可以使用的，使用前請先諮詢醫師。

3.減肥手術造成的快速減重可能加重脂肪肝，腸繞道手術有不少病患肝衰竭死亡的例子，目前已不建議做這種手術。

4.減重不可快速。快速減重會造成不良的新陳代謝變化，脂肪的溶解會帶進肝臟更多游離脂肪酸，脂肪肝會更嚴重；研究顯示，減重每周超過1.6公斤以上，會產生肝組織惡化的現象。建議減重慢慢減，1周0.5公斤，1個月2公斤，最重要規律運動。

因此，建議肥胖者、糖尿病患者、50歲以上女性及更年期女性肥胖者需控制體重、飲食調整、適度運動、避免使用對肝臟有害的藥物及化學物質會對肝臟造成損害，脂肪肝患者需要服用藥物，應諮詢醫生的指導下使用，並定期檢查監測病情的變化。如果發現肝臟病情惡化，應及時就醫接受治療。

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〔健康頻道／綜合報導〕卵巢是女性身體非常重要的器官，與每月排卵及分泌女性荷爾蒙的功能有關。對此，新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹在臉書粉專「美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師」發文指出，透過豆類、魚類、堅果、蘋果、奇異果及櫻桃來保養卵巢，能讓妳容光煥發。

豆類製品

張瑜芹表示，豆類製品是植物性蛋白質的良好來源，並含有豐富的纖維、維生素和礦物質，有助調節荷爾蒙和增強免疫力。

魚類

張瑜芹說，魚類是豐富的Omega-3脂肪酸和蛋白質的良好來源，可提高免疫及抗發炎。

堅果類

張瑜芹提到，堅果類富含單元不飽和脂肪酸、纖維和維生素E的健康食品。

蘋果

張瑜芹解釋，蘋果是富含膳食纖維和維生素C的水果，可助調節腸道健康和抗氧化。

奇異果

張瑜芹指出，奇異果富含維生素C、E及膳食纖維，可增強免疫力和調節荷爾蒙。

櫻桃

張瑜芹表示，櫻桃是富含抗氧化物質、鉀及維生素C的水果，有助於抗發炎和增強免疫力。

最後，張瑜芹提醒，食物只是保養卵巢的一個面向，其它的生活習慣，也對卵巢健康有重大影響。如：運動、睡眠和釋放壓力。此外，定期檢查與醫師的建議，也非常重要。

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在更年期時，由於荷爾蒙水平的變化，加上睡眠品質不佳，身體免疫系統很容易會受到影響，導致口腔黏膜受到感染或破壞，可能會出現嘴破的現象，嘴破是指在口腔內或外圍產生白色或黃色疱疹，甚至連周邊都可能受到感染，而舌頭破洞也不只舌頭表面，有時連舌頭側緣及下方舌繫帶都可能破洞，嘴破、舌頭破洞通常不需要治療，這些症狀大致會在一周內自行癒合。但如果症狀反覆出現，或伴隨其他症狀，例如：發燒、紅腫、出血、嚴重疼痛等，應該儘早就醫，釐清口腔相關問題風險。

嘴破、舌頭破洞都是口腔潰瘍的一種，更年期女性因荷爾蒙減少，會影響口腔黏膜的健康，導致口腔炎症及嘴破、舌頭破等問題。以下是更年期嘴破舌頭破的原因：

更年期嘴破、舌頭破的原因

通常是由於口腔黏膜受到破壞或感染引起的。以下是嘴破舌頭破的原因：

嘴破舌頭破的原因1.–口腔乾燥：

更年期因唾液分泌量會減少，導致口腔乾燥，使口腔黏膜變得脆弱，容易出現口腔炎症和嘴破舌頭破等問題。

嘴破舌頭破的原因2.–免疫力下降：

更年期女性免疫系統會下降，容易受到細菌、病毒等感染，引起口腔炎症和嘴破舌頭破等問題。

嘴破舌頭破的原因3.–營養不良：

更年期女性營養攝取量不足，特別是維生素B、C、E、A等，會影響口腔組織的修復和保護功能，容易引發口腔炎症和嘴破舌頭破等問題。

嘴破舌頭破的原因4.–壓力過大：

長期的精神壓力會影響身體免疫力，引起免疫系統失調，增加口腔炎症和嘴破舌頭破等問題的風險。

嘴破舌頭破的原因5.–口腔刺激：

吃辛辣、酸性、硬、粗糙等食物，以及口腔衛生習慣不良，例如：長期不刷牙、不清潔口腔，都會刺激口腔黏膜，增加口腔炎症和嘴破舌頭破等問題的風險。

更年期嘴破舌頭破怎麼辦？

更年期女性由於荷爾蒙水平的改變，可能會出現口腔黏膜炎症，包括：

口腔黏膜炎症1.–口腔乾燥：

更年期女性荷爾蒙水平的改變可能會導致口腔分泌物減少，造成口腔乾燥。口腔乾燥會讓口腔黏膜失去潤滑，容易受到外界刺激而產生炎症反應，導致嘴破舌頭破等症狀。

口腔黏膜炎症2.–口角炎：

口角炎是由於口周皮膚過度乾燥或受到外界刺激而引起的一種炎症。口角炎常常出現在嘴角，會造成皮膚發紅、乾燥、龜裂、疼痛等症狀，如果不及時治療，口角炎可能會擴散到口腔內部，導致口腔黏膜炎症，進而引起嘴破舌頭破。

口腔黏膜炎症3.–口瘡：

口瘡是口腔黏膜上的一種慢性炎症疾病，主要表現為口腔內出現白色或黃色小疙瘩，周圍有紅色炎症反應。口瘡通常會造成口腔疼痛，且不易癒合。如果口瘡發生在舌頭或口腔其他部位，也可能導致舌頭破洞或嘴破等症狀。

這些症狀都可能導致嘴破舌頭破。以下是可供參考的緩減方法：

緩解嘴破舌頭破的方法1.–均衡飲食：

保持均衡的飲食習慣，多攝取富含維生素B、C、E、A等的食物，例如綠葉蔬菜、水果、堅果等，有助於加強免疫系統和促進嘴巴和舌頭組織的修復。

緩解嘴破舌頭破的方法2.–避免刺激：

避免吃辛辣、酸性、硬、粗糙的食物，以及避免咀嚼口香糖或咀嚼固體食物時用力過猛，可以減輕疼痛和刺激。

緩解嘴破舌頭破的方法3.–多補充水份：

保持口腔濕潤，多喝水或含漱含化一些潤滑劑口腔藥水，有助於緩解口乾症狀。

緩解嘴破舌頭破的方法4.–使用舒緩劑：

口腔軟膏、噴霧或口服藥物等，例如：含有利多卡因、甘油等成分的產品，可以減輕疼痛和不適感。

緩解嘴破舌頭破的方法5.–就醫治療：

如果破洞疼痛嚴重或持續不見好轉，建議及時就診，接受醫生的診斷和治療，以免影響生活質量和健康。

總之，口腔乾燥、口角炎、口瘡等症狀都可能導致口腔黏膜受損，進而引起嘴破舌頭破等症狀，因此更年期女性在出現這些症狀時應及早求醫治療。

嘴破、舌頭破洞多久會好？

嘴破的恢復時間因人而異，通常會在7~14天內自行痊癒。但如果嘴破持續時間過長，或者反覆發作，應及時就醫進行檢查，以排除潛在的疾病。同時，保持口腔清潔，避免吃辛辣、酸甜等刺激性食物，可以加速嘴破的恢復。如果疼痛嚴重，可以口服止痛藥或擦上舒緩口腔疼痛的藥膏。

舌頭破洞的恢復時間因人而異，取決於破洞的大小和位置、治療方式、身體狀況等多種因素。通常情況下，輕微的舌頭破洞可以在數天~7天內自行恢復，但較嚴重的破洞可能需要數周或數月時間才能完全恢復。

在治療期間，建議避免吃辛辣、酸性、硬、粗糙的食物，以免刺激和加重破洞。保持口腔清潔和適當的休息也是有助於嘴破、舌頭破洞恢復的重要因素。如果破洞疼痛嚴重或無法自行恢復，應及時就診並遵從醫生的治療建議。

中醫 3步加速復原 嘴破舌頭破洞

中醫認為口腔破損反覆不癒，主要歸因於體質虛弱、氣血不足、津液耗損等原因。根據中醫理論，嘴破分為3種類型：

嘴破類型1.–實火型〈熱盛型〉：

此型嘴破大多是因為飲食中攝取過多的烤、炸、辣及上火等食品有關。由口腔炎症引起，症狀明顯，口舌灼熱口渴、口瘡色紅且腫痛、舌苔黃厚、口臭等，伴隨喜喝冷飲、大便硬結、小便黃赤等症狀。

嘴破類型2.–虛火型〈氣虛血瘀型〉：

此型嘴破大多因為熬夜、經期、壓力大，導致虛火上升引起嘴破。由氣血不足引起，氣滯血瘀所致，體質屬於虛火者，通常會嘴破且反覆發作，症狀表現為口唇乾燥、疼痛、舌暗紅少苔、口內黏膜有紫斑、黑斑，舌苔白厚，伴隨心煩氣躁、手腳心熱、盜汗等。

嘴破類型3.-虛證型〈濕熱蘊結型〉：

此型嘴破大多因為身體虛弱、消化不良、長期壓力大、脾胃失調，濕熱不調、飲食不當、過食生冷、油膩等。另外，潮濕環境、高溫潮濕、污染環境等也會引起濕熱不調等。由氣虛、陰虛、陽虛等虛證引起，症狀表現為口乾咽燥、食慾減退、面色萎黃、舌質紅暗、口唇生瘡、口腔黏膜腫痛，口臭、 口苦， 舌苔黃厚。常反覆發作，伴隨疲倦、腹瀉、食慾低下、舌淡紅等症狀。

中醫3步加速復原

中醫根據不同分型的嘴破症狀，針對不同的病因病機，採取相應的治療方法，例如：清熱解毒、滋陰潤燥、活血化瘀、祛濕燥熱等。以下提供治療方劑：

3步加速復原1.–實火型〈熱盛型〉

治療需清熱瀉火，常用方劑：涼膈散、瀉黃散等。

3步加速復原2.–虛火型〈氣虛血瘀型〉

治療滋陰清熱，常用方劑：黃連阿膠雞子黃湯、知柏地黃湯等。

3步加速復原3.–虛證型〈濕熱蘊結型〉

治療補氣，清熱利濕。常用方劑：補中益氣湯，生脈散加味等。

中醫保養方劑

中醫分享，提升自體免疫能力，有助補氣滋陰，改善壓力或熬夜所致虛火口瘡，或氣陰兩虛慢性口瘡反覆，保養方劑如下：

方劑：粉光補氣滋陰湯

材料：粉光參2錢、麥門冬2錢、淡竹葉2錢、枸杞2錢。

作法：將上述藥材簡單淘洗乾淨後瀝乾，取一湯鍋裝入用600C.C.清水煮沸後，轉小火煮至剩500C.C.左右放溫即可飲用。

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台灣就醫方便，醫院、診所、藥妝店、中藥材行，都是民眾容易取得藥物或保健食品的地方，卻也造就許多用藥危機。中醫師和藥師都提醒，很多人都誤以為中藥是「吃保養的」，擅自和西藥一起吃、看心情挑著吃，結果面臨爆肝、大出血等更嚴重的後果。

中醫師彭溫雅表示，病人吃藥都期待有效，有些人以為中藥、西藥一起吃，效果會更好，其實不然，因為中藥、西藥都是藥，一定會有交互作用。如果中、西藥作用機轉相同，加上中藥後，西藥又沒有減量，可能會因劑量過高而中毒；如果中、西藥合併服用後，加速西藥的代謝，反而會影響藥效。

三高病人常用3種藥，混用中藥有可能產生風險

■1.抗凝血劑

用藥對象：裝心臟支架或有心血管疾病史者

NG用藥行為：已服用抗凝血劑，又想用中藥加強「保養血管、通血路」，併服活血化瘀中藥，例如丹參、川七、紅花等。

結果：抗凝血效果太強，可能導致傷口不易止血、不明原因瘀青、腸胃道出血等。

■2.降血脂藥

用藥對象：高血脂、三高患者

NG用藥行為：已使用降血脂藥，認為血脂愈低愈好，再加上含紅麴成分的中藥或保健食品混著吃。

結果：肝臟負擔過大，排毒功能受損，易引起黃疸，甚至導致猛爆性肝炎。

■3.降血壓藥

用藥對象：高血壓患者

NG用藥行為：已使用降血壓藥，但覺得中藥很溫和，常買十全大補湯、八珍湯等藥材回家燉藥膳補身。

結果：出現頭痛、頭暈、胸悶、心悸等血壓過高或血壓不穩症狀。

把正在吃的西藥提供中醫師釐清用藥或保健食品

「我會要求病人把正在吃的西藥全部帶來。」彭溫雅表示，很多病人拿了藥回去，服用時又自行改變劑量、挑著吃，所以她都會請病人把正在吃的藥都帶來，如此才能根據病人正在服用的藥物、身體狀況、希望達成的目的，決定最適當的中藥處方，同時也要幫助病人釐清哪些保健食品可以繼續吃、哪些則必須先停止。

長庚醫療財團法人行政中心藥事管理部組長、藥師公會全聯會副秘書長陳玉瑩說，一般民眾認為中藥是用於保養，西藥是用於治病，可以雙管齊下，但是專業人員都知道，中藥藥效也是很強的，並不能當作保養用。

長庚醫院成立中醫部門超過20年，為了避免中、西藥交互作用，已經在院內電腦系統建立自動警示系統，提醒醫師開立處方藥前注意，領藥窗口旁也有獨立空間的藥物諮詢室，可以提供病人充足而且正確的用藥資訊。

治療中使用的各種中藥材 需經專業人員評估交互作用

不過，在健保的雲端藥歷上，只查得到健保給付的科學中藥，民眾在外面買的濃縮中藥、中藥材、水藥是查不到的，有些中藥材甚至來路不明、成分不清。陳玉瑩表示，如果病人不說，誰都不知道，通常等到身體吃出問題、住院了，病人才會誠實回答。過去看到不少病人肝腎出問題，住院時才承認長期混服來路不明的中藥材，還得請他的家人把東西帶來醫院化驗，才能確定他到底吃了什麼。

陳玉瑩指出，中藥、西藥、維生素，沒有絕對可以或不可以一起吃，但重點是要讓專業人員看過、確認它們之間會不會有交互作用，才能確保病人達成治療目標，同時兼顧用藥安全。

彭溫雅表示，如果確認中藥、西藥可以吃，兩者的服用時間要間隔一小時，讓兩種藥品比較能夠分別吸收，避免彼此產生交互作用。

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